Номер 2(31), 2004 год: Статья

Типы, модификации и характеристики ручных скейлеров для снятия зубных отложений
(Данная статья открывает цикл публикаций, который предоставлен компаниями «Ком-Денталь» и Hu-Friedy, под общим названием «Ручные инструменты для стоматологии. История, развитие, клинический опыт»)

Е.В. Терентьева, гл. врач «Стоматологической клиники Святой Варвары», г. Москва,
В.Р. Обуханич, коммерческий директор компании «Ком-Денталь»

Е.В. Терентьева	В.Р. Обуханич

Снятие отложений и сглаживание поверхностей корней являются основными этапами всех видов пародонтологического лечения. Успех профессиональной гигиены базируется на правильном применении инструментов при проведении процедуры снятии отложений и детоксикации корней (Scalling and Root planning). Для этого в клинической практике используется широкий спектр ручных инструментов, называемых общим словом СКЕЙЛЕРЫ (от англ. scaling). В эту группу стоматологических инструментов входят следующие подгруппы инструментов:
    1. Серповидные скейлеры:
    - с изогнутым лезвием;
    - с прямым лезвием.
    2. Кюреты (curette):
    - универсальные;
    - зоноспецифические;
    (Лангер, Грейси и их модификации).
    3. Мотыги.
    4. Рашпили.
    5. Долота.

Рис. 1. Прямой скейлер	Рис. 2. Изогнутый скейлер

В настоящее время пародонтологи всего мира словом скейлер называют инструменты с острым агрессивным кончиком и двумя режущими кромками. Из-за такой его анатомической формы используют этот инструмент только для работы над десной и на уровне десны. Для работы под десной использовать эти инструменты нежелательно.
    Безусловно, с появлением в стоматологической практике ультразвуковых скейлеров значительно сократилось время, затрачиваемое на снятие твердых зубных отложений. Нет необходимости использовать скейлеры с ригидными (жесткими рабочими частями) для снятия массивных твердых зубных отложений. Теперь этот этап просто и быстро выполняет ультразвуковой скейлер. Но следует помнить, что до сегодняшнего дня ручной инструмент оставался и остается незаменимым этапом в практике зарубежных и отечественных специалистов.
    Дело в том, что существует ряд противопоказаний для использования ультразвуковых скейлеров. Их нельзя использовать у пациентов с имплантатами, с ортопедическими конструкциями, у пациентов с водителями ритма, аритмией, эндокардитом, хроническим бронхитом, астмой; с острыми респираторными заболеваниями и с гиперчувствительностью зубов; у детей и подростков со сменным прикусом. Пациенты групп риска (ВИЧ, туберкулез, гепатит). В этом случае с помощью ручных инструментов мы проводим полную процедуру снятия зубных отложений и полировку поверхностей корней.
    Кроме того, очень часто из-за скученности зубов, несмотря на наличие очень тонких ультразвуковых насадок, мы не можем качественно убрать отложения со всех поверхностей. И тут на выручку приходят предназначенные специально для таких целей ручные инструменты.
    Для того, чтобы понять, как правильно использовать тот или иной ручной инструмент, важно понять его анатомическое строение.
    По форме рабочей части все скейлеры подразделяются на прямые (разработанные Dr. Jacquette) и изогнутые (рис.1, рис. 2).
    Все скейлеры имеют основные общие характеристики рабочих частей – острый рабочий кончик, угол между лицевой поверхностью и терминальным стержнем составляет 90о, две рабочие кромки.
    Существует большое разнообразие скейлеров и их модификаций, но мы хотим обратить Ваше внимание на самые, с нашей точки зрения, эффективные, популярные и удобные.
   
    1. Скейлеры для фронтальных зубов
    Скейлер «Гигиенист» - SH6/77

В следующем номере мы познакомим Вас с универсальными, зоноспецифическими кюретами компании Hu-Friedy и их модификациями.

Поступила 15 августа 2004 г.