Номер 2(35), 2005 год: Статья

О возможности использования зубов при пародонтите под ортопедические конструкции после их стабилизации методом парарадикулярного аутографтинга

Э.А. БАЗИКЯН, д.м.н., проф., зав. кафедрой,
Б.С. СМБАТЯН, асп.
Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний МГМСУ

Cуществующие до настоящего времени методики зубосохраняющих операций позволяют достичь лишь купирования воспалительных явлений и, в лучшем случае, достичь частичного восстановления костной ткани.

Нами, на кафедре пропедевтики стоматологических заболеваний МГМСУ, разработана и апробирована методика новой зубосохраняющей операции, которая позволяет эффективно стабилизировать зубы при пародонтите, что способствует их использованию не только как самостоятельной функциональной единицы, но и как опоры в мостовидных конструкциях.

Изучение основ феномена остеоинтеграции при дентальной имплантации подтолкнуло нас к идее использовать период физиологического покоя для максимального восстановления структуры костной ткани, а, следовательно, и стабилизации зубов при пародонтите.

Таким образом, основной целью нашей работы явилось сохранение зуба и окружающих его тканей с максимальным восстановлением объема и архитектоники с помощью разработанной нами оригинальной методики парарадикулярного аутографтинга.

Этапы проведения метода:

- купирование воспалительного процесса;
- пломбирование каналов корня зуба;
- резекция коронковой части зуба;
- откидывание слизисто-надкостничного лоскута, экстирпация патологических тканей, окружающих корень зуба;
- забор аутокости (костный графт) и перенос его в область костного дефекта;
- в случае применения костных блоков, их фиксация и армирование микропластинами и микровинтами;
- покрытие заполненного аутокостью костного дефекта и корня зуба мембраной (резорбируемой или нерезорбируемой);
- ушивание слизисто-надкостничного лоскута над мембраной;
- раскрытие корня в период от 3 до 6 месяцев в зависимости от степени регенерации костной ткани (в случае применения нерезорбируемой мембраны с одномоментным ее удалением);
- создание прикрепленной слизистой оболочки десны;
- создание культевой вкладки и протезирование.

Клинический пример: пациентка К. обратилась в КДЦ МГМСУ с жалобой на подвижность мостовидной конструкции с опорой на 27 и 24 (рис. 1-12).

Таким образом, надежность и эффективность данной методики делают ее целесообразной для применения.

Навыки и идеи, помноженные на высокий профессионализм, доказывают, что современная парадонтология способна решать все более сложные задачи.

Т.о., мы показали возможность сохранения зубов при пародонтите, в ситуации, когда другие методики неэффективны, либо малоэффективны.

Идея создания условий физиологического покоя, помноженная на высокий профессионализм, доказывает, что современная пародонтология способна решать все более сложные задачи.