Номер 3(36), 2005 год: Статья

«Гиалудент» - новое в пародонтологии

На сегодняшний день одними из самых распространенных заболеваний являются кариес зубов и пародонтит. Эти заболевания приводят к преждевременной утрате зубов. Современная стоматология в своем арсенале имеет много способов и методов борьбы с заболеваниями пародонта, но, к сожалению, как отмечают многие специалисты, этого недостаточно. К счастью, наука не стоит на месте, и практикующим пародонтологам предлагаются новые методы, способы и препараты для лечения и профилактики заболеваний пародонта.

Уважаемые стоматологи, вашему вниманию предлагаются новейшие разработки «НКФ Омега-Дент» в области лечения и профилактики заболеваний пародонта. Это - группа материалов на основе гиалуроновой кислоты под одноименным названием «Гиалудент». Фирма «НКФ Омега-Дент» впервые в России разработала и запатентовала материалы для профессиональной стоматологии на основе гиалуроновой кислоты.

Многие зададутся вопросом, что такое гиалуроновая кислота, и какова ее роль в организме человека и при лечении пародонта? Название гиалуроновая кислота происходит от слова «гиалоид» - стекловидный, т.к. впервые этот продукт был получен из стекловидного тела. Несмотря на кажущуюся простоту строения, гиалуроновая кислота существенно отличается от других молекул, в том числе от других гликозаминогликанов (к группе которых она относится), по своим размерам, физико-химическим свойствам и особенностям синтеза. Свойства, которые выделяют гиалуроновую кислоту среди других макромолекул, базируются на ее химической структуре. Как полианион гиалуроновая кислота обладает большой водоудерживающей способностью - одна молекула гиалуроновой кислоты связывает 200-300 молекул воды. Поэтому ткань, содержащая значительное количество гиалуроновой кислоты, насыщена водой, что обеспечивает ей упругость и устойчивость к внешнему воздействию. Вместе с другими протеогликанами гиалуроновая кислота входит в состав межклеточного матрикса. Благодаря своим физико-химическим свойствам, таким как высокая вязкость, специфическая способность связывать воду и белки и образовывать протеогликановые агрегаты, гиалуроновая кислота способствует проявлению многочисленных функций соединительной ткани, таких как:

трофическая - активный обмен веществ между кровью и тканями. Формируя межклеточные пространства, гиалуроновая кислота облегчает поступление питательных веществ к клеткам и удаление продуктов метаболизма;

барьерная - защита от внешних воздействий. Гиалуроновая кислота модулирует функциональное состояние фагоцитов и иммунокомпетентных клеток;

пластическая - регенерация и замещение дефектов. Взаимодействуя с рецепторами клеточной поверхности, гиалуроновая кислота стимулирует миграцию фибробластов и клеточную пролиферацию.

Все эти свойства особенно важны при регенерации тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта.

Гиалуроновая кислота присутствует практически во всех органах человека, чем обусловлено многообразие её лечебных свойств за счет стимуляции репаративных процессов в организме и отсутствие антигенных свойств. Стабилизируя межклеточное вещество, она предохраняет ткани пародонта от проникновения микроорганизмов, вирусов, токсинов. Защитный эффект гиалуроновой кислоты проявляется в том, что она временно встраивается в окружающий клетки пародонта матрикс из гликозаминогликанов и белков и тем самым затрудняет проникновение к клеткам токсичных веществ.

Неоценима роль гиалуроновой кислоты не только как самостоятельного лекарственного препарата, но и как средства переноса других лечебных веществ в ткани, а также их контролируемого высвобождения. Биологически активные компоненты могут быть ковалентно или нековалентно связаны с гиалуроновой кислотой. Меняя концентрацию гиалуроновой кислоты, можно контролировать скорость ее деградации или диффузии и, таким образом, скорость доставки лекарственного средства в ткани пародонта. Прохождение гиалуроновой кислоты сквозь эпидермальный барьер представляет собой скорее активный транспорт, чем пассивную диффузию. Экспериментально доказано, что гиалуроновая кислота может не только сама достигать глубоких слоев в тканях пародонта, но и служить переносчиком для других биоактивных компонентов. При этом гиалуроновая кислота оказывает более продолжительное гидратирующее действие, поскольку для ее деградации макрофагам требуется больше времени. Защитный эффект гиалуроновой кислоты проявляется в том, что она временно встраивается в окружающий клетки матрикс из гликозаминогликанов и белков и тем самым затрудняет проникновение к клеткам токсичных веществ. Проникая в ткани пародонта, гиалуроновая кислота способна увлекать за собой вещества, ковалентно связанные с ней или просто включенные в ее сетчатую структуру. Например, в нашем случае используется комбинация, как отдельно, так и совместно, антисептических и противовоспалительных препаратов, таких как хлоргексидина биглюконат, метронидазол, ангиопротекторы, антибиотики. Нанесение композиции на обрабатываемый участок не только повышает терапевтическую эффективность лекарств, но и уменьшает побочные эффекты и токсичность действующих компонентов, связано это с возможностью уменьшения концентрации антисептика, антибиотика и др. без снижения терапевтического эффекта. Снижение концентрации антисептика благотворительно сказывается на тканях пародонта, поскольку любой антисептик обладает определённой степенью токсичности. В результате исследований нами отмечено, что после аппликации композиции, содержащей комбинацию лечебных веществ с гиалуроновой кислотой, через 3-5 минут, проникало примерно в три раза больше действующих веществ, чем в отсутствие последней. Более того, лекарственное средство и гиалуроновая кислота накапливались и оставались в месте аппликации в течение более длительного периода времени, что так необходимо для лечения. Избыточное количество гиалуроновой кислоты, превышающее пропускную способность эпидермиса, остается на поверхности и образует вязкий защитный слой. Этот слой, обладающий кислотными свойствами, создает неблагоприятные условия для жизнедеятельности бактерий и одновременно создает влажную среду, что необходимо для обмена информацией между клетками. Таким образом, гиалуроновая кислота создает депо препарата в месте аппликации и, постепенно разрушаясь, освобождает лекарство, улучшая его фармакологический профиль и предупреждая развитие возможных побочных реакций.

Компания «НКФ Омега-Дент» разработала и запатентовала широкий спектр материалов как для профессиональной стоматологии, так и для профилактики заболеваний пародонта. Для профессионального лечения заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта нами предлагаются материалы под маркой «Гиалудент», в которых используются как отдельно гиалуроновая кислота, так и комбинация антисептических, противовоспалительных компонентов и антибиотиков с гиалуроновой кислотой. Производятся несколько модификаций материала «Гиалудент» для профессионалов:

«Гиалудент» № 0. Средство для антисептической обработки пародонтальных карманов.
«Гиалудент» № 1 (с хлоргексидином). Средство для антисептической обработки пародонтальных карманов.
«Гиалудент» № 2 (с хлоргексидином и метронидазолом). Средство для антисептической обработки пародонтальных карманов.
«Гиалудент Гель» № 0. Гель для комплексного лечения и профилактики заболеваний пародонта.
«Гиалудент Гель» № 1 (с хлоргексидином). Гель для комплексного лечения и профилактики заболеваний пародонта.
«Гиалудент Гель» № 2 (с хлоргексидином и метронидазолом). Гель для комплексного лечения и профилактики заболеваний пародонта.
«Гиалудент Гель» №3 (с витаминами). Гель для комплексного лечения и профилактики заболеваний пародонта.
«Гиалудент Гель» № 4 (с антибиотиками). Гель для комплексного лечения и профилактики заболеваний пародонта.

Клинические показания средства для антисептической обработки пародонтальных карманов «Гиалудент»:

- антисептическая обработка пародонтального кармана после местной противовоспалительной терапии или кюретажа для более эффективного восстановления тканей пародонта;
- антисептическая и профилактическая обработка послеоперационного поля для эффективного восстановления тканей пародонта;
- лечение и профилактика при инфекционно-воспалительных заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта.

Клинические показания геля для лечения и профилактики заболеваний пародонта «Гиалудент Гель»:

- лечение и профилактика при инфекционно-воспалительных заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта;
- улучшение микроциркуляции крови и обмена веществ в тканях пародонта;
- регенерация тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта.

Более подробную информацию по каждому номеру препарата вы найдете в инструкции по применению, вложенной в каждую упаковку препарата.

Материал разработан и производится: