Номер 4(37), 2005 год: Статья

Пирсинг как один из факторов риска развития десневой рецессии

Закрытие локальной рецессии десны при проведении вестибулопластики (клинический случай)

Т.Н. МОДИНА, д.м.н., проф. кафедры клинической стоматологии и имплантологии
Национального медико-хирургического центра им. Пирогова, г. Москва,
И.Р. ГАНЖА, к.м.н., врач-стоматолог, клиника «Семейный врач», г. Самара,
М.В. БОЛБАТ, директор стоматологической клиники «Для Вас», г. Бердск, Новосибирская область

Стоматологи предупреждают, что пирсинг губ, уздечек опасен для десен и может привести к потере зубов. Американские ученые штата Огайо (Ohio State University), изучив 58 молодых людей, установили, что частота развития атрофических и воспалительных процессов в деснах в два раза выше у тех, кто увлекается пирсингом по сравнению с теми, кто таких «украшений» не носит.

Профессор Джимми Стил (Jimmy Steele) из университета Ньюкасла считает, что металлические элементы пирсинга, постоянно воздействуя как на десну, так и на шейку зуба, приводят к выраженной рецессии и расшатыванию зуба. Как правило, это локальный процесс, при котором повреждаются один или два зуба передних зуба, то есть те, которые никогда не хочется терять.

В статье мы приводим случай закрытия рецессии у девушки 18 лет, которая носила металлический пирсинг в течение двух лет на уздечке нижней губы. Периодически пациентка испытывала дискомфорт, связанный с воспалением десны и болезненностью в области 41 зуба. В последние три месяца появилась подвижность 41 зуба и заметная «потеря» десны. После появления данных симптомов девушка была вынуждена удалить пирсинг и обратилась в клинику.

При осмотре отмечается выраженная рецессия десны в области 41 зуба размером 5 мм, зона прикрепленной десны составляет 2 мм. Уздечка нижней губы крепится к десневому краю двумя тяжами (рис. 1). Со слов пациентки, в результате ношения пирсинга произошел разрыв уздечки. Отмечается воспаление десневого края в области 41 и 42 зубов.

Диагноз: локальная рецессия десны 41 зуба. Явление гингивита.

Учитывая, что у пациентки имеется мелкое преддверие полости рта, мы приняли решение закрыть рецессию при одновременном проведении вестибулопластики по Эдлану. Была проведена профессиональная гигиена и с помощью кюрет и щеточек тщательно очищена поверхность зуба. Затем под инфильтрационной анестезией, отступив на 10 мм от зоны прикрепленной десны, был сделан полуовальный разрез до линии прикрепленной десны за 35 и 45 зубы. Далее была отсепарирована слизистая оболочка губы до альвеолярного отростка, рассечена надкостница и тупым путем с помощью распатора проведено отслаивание надкостнично-мышечного лоскута для освобождения костной поверхности альвеолярного отростка. Тонким распатором была отделена прикрепленная десна до десневого края в области 41 зуба так, чтобы полностью отходила от шейки зуба и была мобильной. Подвижная часть маргинальной десны была смещена в сторону рецессии и адаптирована путем простого прижатия лоскута с помощью тампона в течение 3-5 мин. После операции пациентке была зафиксирована давящая повязка снаружи под нижней губой. Послеоперационный период проходил без осложнений, отечности не отмечалось. Пациентке было рекомендовано в течение 12 дней не пользоваться щеткой для чистки зубов на нижней челюсти, а использовать полоскания хлоргексидином. Через три недели произошло полное заживление раневой поверхности и закрытие рецессии.

Однако молодость беспечна... И девушка уже через два месяца носила пирсинг на языке. Остается ждать результатов?!