Номер 4(49), 2008 год: Статья

96-й ежегодный мировой стоматологический конгресс FDI Стокгольм-2008

Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой
С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова

С 24 по 27 сентября 2008 года в Стокгольме прошли очередной ежегодный мировой стоматологический конгресс Международной стоматологической федерации FDI и приуроченная к нему стоматологическая выставка. Основными направлениями работы конгресса были обширная научная программа и заседания различных комитетов FDI.

Научная программа Конгресса охватывала огромный пласт медицинских и стоматологических знаний, открытий последних 15 лет. Настоящий Конгресс проходил под девизом Pioneering Prevention, и это тем более символично, что Швеция является лидером в профилактической стоматологии. Несколько симпозиумов, форумов и рабочих столов было посвящено этой проблеме.

Ежегодный Мировой стоматологический конгресс FDI - это также место огромного числа деловых встреч представителей различных стран, организаций и деловых кругов, переговоров по различным тематикам. FDI стимулирует страны и народы, в них проживающие, воспринимать стоматологию как интегрированную часть здоровья населения и способствует осознанию стоматологического здоровья как неотъемлемой составляющей здорового образа жизни. Работа мирового стоматологического парламента - это неотъемлемая часть работы Конгресса, которая позволяет свести вместе лидеров стоматологических ассоциаций различных стран мира. На стоматологической выставке представлены международные компании из различных частей света. Это позволяет практикующим стоматологам и узким специалистам увидеть и обсудить последние стоматологические технологии и инновации.

На Конгрессе параллельно проходило множество заседаний и симпозиумов, посетить всех их было невозможно. Поэтому приходилось ориентироваться по личным приоритетам и профессиональным интересам. Мы остановились на работе симпозиумов, непосредственно посвященных вопросам профилактики, кариесологии и пародонтологии.

24 сентября под эгидой компании Colgate проходил симпозиум «Современный взгляд на кариес, профилактику и лечение». В рамках этого симпозиума были представлены четыре доклада. Сообщение «Стратегия персонализированного планирования лечения, профилактики и менеджмента кариеса на основе стратегических данных доказательной медицины» представил профессор Нагель Питтс. В своей презентации он поделился с присутствующими специалистами современными представлениями по вопросам ранней диагностики и прогнозирования течения заболевания, в зависимости от проводимого менеджмента кариеса зубов, включая минимальную интервенцию. Основными элементами планирования лечения являются: вызов пациента, переоценка состояния, мониторинг и последующий выбор действий из арсенала лечебно-профилактических опций и/или оперативно-лечебных опций. Материал был построен на очень хорошем методическом уровне.

Доктор Крис Лонгботтон представил доклад, посвященный диагностике кариеса, его менеджменту и активной оценке. В своей работе он затронул три основных аспекта: клиническая практика, эпидемиология и клинические исследования. Он также сделал акцент на необходимость чистить зубы непосредственно перед посещением стоматолога, с тем чтобы у врача была возможность объективно оценить состояние каждого зуба. Докладчик подчеркнул необходимость смотреть очень внимательно на чистые (!) зубы. Под налетом всегда есть кариес, но мы видим налет, а не кариес. Отсюда и ошибки в диагностике и лечении.

Следующий доклад был представлен профессором Ингегерд Межаре из университета в Мальмо - «Оценка риска кариеса у пациентов». Насколько хорошо мы можем предсказывать будущее? Какие факторы более эффективны для этого? Существует ли разница в предсказании состояний у различных возрастных групп? На эти и другие вопросы попыталась дать ответы профессор из Швеции. Она сделала акцент на биологических, демографических и социально-экономических факторах риска. Она сделала акцент на том факте, что у детей первого-второго годов жизни, потребляющих сахар чаще, чем один раз в неделю, вероятность кариеса очень высокая, тогда как у детей школьного возраста ежедневное потребление сахара не столь страшно, если оно компенсируется фторпрофилактикой.

Дерек Ричардз в своем выступлении показал важность правильной работы с литературой по изучаемому вопросу: где и что следует искать, на каких веб-сайтах можно подчеркнуть интересующую нас профессиональную информацию, как надо правильно сделать выбор, как сгруппировать полученные данные и оформить их в обзоре литературы, какие для этого необходимы доказательства, как следует формировать заключения и публиковать результаты, а на их основе формировать рекомендации.

25 сентября прошел симпозиум «Терапевтический менеджмент мягких тканей, хроническое воспаление и его влияние на системное здоровье». Он был посвящен роли воспалительных реакций при заболеваниях пародонта, возможностям менеджмента мягких тканей пародонта у пациентов в процессе лечения. Также на нем говорилось о взаимосвязи заболеваний пародонта с общесоматической патологией, о необходимости сотрудничества стоматологов общей практики с врачами-интернистами, особый фокус сделан на менеджменте полости рта у пациентов с хроническими системными заболеваниями. Первый доклад представил профессор Анжело Мариотти из университета штата Охайо «Воспаление и пародонт в новом миллениуме». Этот доклад был великолепно иллюстрирован и методически построен. От подобных выступлений получаешь истинное удовольствие, осознавая сопричастность к развитию профессиональных знаний, навыков и умений, посредством экстраполяции получаемых знаний студентам и курсантам как в процессе обучения, так и в последующем последипломном образовании. Докладчик подчеркнул взаимосвязь между клеточным состоянием тканей и гигиенической процедурой как реакцией на проводимые манипуляции.

Профессор Палле Холмструп из университета Стокгольма представил сообщение «Взаимосвязь пародонтита с общим здоровьем», в котором он отразил взаимосвязь и взаимозависимость между общесоматической патологией и воспалительными заболеваниями пародонта. Он также подчеркнул, что ежедневная бактериемия может быть вызвана жеванием, чисткой зубов, флоссингом, особенно если они не соответствуют состоянию полости рта. Следует понимать, что каждый механический процесс в полости рта - это еще и химический процесс.

Врач-интернист Марк Дейвис из Великобритании в своем докладе «Причастность здоровья полости рта к здоровью сосудов» остановился на терапевтических аспектах взаимосвязи между оральной патологией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом. Он также отметил, что комбинация факторов риска обуславливает необходимость повышения степени значимости всех профилактических факторов.

26 сентября в научную программу конгресса был включен Всемирный форум женщин-дантистов под девизом «Женское сердце бьется иначе».

Это интереснейшее мероприятие нам удалось посетить и принять участие в обсуждении различий в проблемах здравоохранения при оказании кардиологической помощи у мужчин и женщин: эмоциональные тендерные различия и оказание влияния на благополучие в жизни, пути улучшения эмоционального и кардиологического здоровья у женщин-дантистов.

В России пока отсутствует ассоциация женщин-дантистов. Вероятно, это связано с тем, что они активно представлены в стоматологических ассоциациях России.

Обращает на себя внимание вопрос, который интересен всем, - это, прежде всего, влияние профессий на здоровье. И здесь никто не будет отрицать разницу во влиянии профессий на женщин и мужчин, хотя пока мало кто задумывался над этим вопросом.

Надеемся на дальнейшее сотрудничество с женским комитетом FDI. Президент комитета Брита Петерсон высказала большое желание наладить контакт с Россией.

Также 26 сентября состоялся симпозиум Международной академии периодонтологии «Новые подходы в периодонтологии» (три лекции):

- Себастьян Чианчио (США) «Лекарственные препараты: влияние на диагностику в пародонтологии и планирование лечения»;

- Даниэль Этьенн (Франция) «Устойчивость мягких тканей вокруг имплантата»;

- Томас Ван Дейк (США) «Остеогенная ортодонтия в лечении пародонтозов».

Доклады активно обсуждались, были прекрасно представлены. Интересен тот факт, что каждому слушателю при входе давалась анкета для оценки качества доклада по таким параметрам как: представление доклада, удовлетворенность временем для дискуссии, практическая значимость и личное участие. Эта оценка будет учтена при выборе докладчиков на следующий мировой форум дантистов.

Кроме того, хочется отметить, что за каждый такой семинар (по 2,5 часа) выдавался сертификат последипломного непрерывного образования. Это еще один повод для врачей, чтобы посетить семинар. Набирая часы, они должны собрать определенное их число, чтобы им засчитали время для продления сертификата специалиста.

Представленные выступления позволяют нам узнать основные направления развития современной стоматологии в мире, оценить методы борьбы со стоматологической патологией, актуализируя все существующие способы профилактики, через осознание практикующими врачами значимости стоматологического здоровья для здоровья в целом, а, следовательно, для продолжительности жизни и ее активации в преклонном возрасте.

Подобные мероприятия помогают нам осознать роль стоматолога в круговороте медицинского лечения пациентов и связь местной патологии и факторов риска с общим состоянием организма.