Рединова Татьяна Львовна, профессор, доктор медицинских наук, профессор кафедры терапевтической стоматологии
426034, ул. Коммунаров, д. 281, г. Ижевск
Tatyana L. Redinova, DMD, PhD, DSc, Professor, Department of the Restorative Dentistry
281 Kommunarov Str., Izhevsk, Russian Federation, 426034
Рединов Иван Семенович, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии
Ижевск
Ivan S. Redinov, DMD, PhD, DSc, Professor, Head of the Department of Prosthodontics
Izhevsk
Чикурова Наталья Владимировна, врач стоматолог-терапевт
Сарапул
Natalya V. Chikurova, DMD, Sarapul City Dental Clinic No. 1
Sarapul
Угольников Максим Артемьевич, ординатор кафедры терапевтической стоматологии
Ижевск
Maxim A. Ugolnikov, DMD, Resident, Department of the Restorative Dentistry
Izhevsk
Исупов Максим Владимирович, ординатор кафедры терапевтической стоматологии
Ижевск
Maxim V. Isupov, DMD, Resident, Department of the Restorative Dentistry
Izhevsk
Актуальность. Известно, что в комплекс лечения пародонтита и дисфункции ВНЧС включают метод избирательного пришлифовывания зубов, основываясь на том, что при обоих заболеваниях возникают окклюзионные аберрации, которые могут способствовать утяжелению заболеваний либо сами провоцируют их развитие. Для диагностики окклюзионных нарушений и обоснования выбора лечения оценивают окклюзионные контакты, их выраженность и площадь. Чаще всего для этого применяют окклюдограммы, полученные с помощью артикуляционной бумаги. Однако при появлении цифровых технологий интерпретировать показатели стало для практического врача сложнее. Поэтому целью исследования явилось изучение показателей окклюзионных контактов у пациентов с пародонтитом и дисфункцией ВНЧС без болевого синдрома, получаемых врачом-стоматологом непосредственно на клиническом приеме с помощью методики фотоокклюдографии с применением артикуляционной бумаги.
Материал и методы. Было обследовано 68 пациентов в возрасте от 18 до 44 лет (молодой возраст). Из их числа отобран 41 пациент, которые составили четыре группы. В первую группу вошло 11 пациентов без признаков пародонтита и дисфункции ВНЧС, вторую группу составили 11 пациентов с признаками дисфункции ВНЧС, но без патологии пародонта; в третью группу вошли 8 пациентов с пародонтитом и дисфункцией ВНЧС; а четвертую группу составили 11 человек с диагностированным пародонтитом, но без признаков дисфункции ВНЧС. Количество контактов и их площадь оценивали методом фотоокклюдографии.
Результаты. Проведенное нами исследование позволило установить, что при пародонтите и дисфункции ВНЧС количество окклюзионных контактов возрастает. Причем при пародонтите и сочетанной патологии (пародонтит и дисфункция ВНЧС) у пациентов значительно повышается частота диагностирования патологической стираемости зубов. При этом площадь окклюзионных контактов во всех исследуемых группах значительно варьирует.
Заключение. Проведенный анализ литературных источников и полученных нами данных позволил выявить одинаковую направленность изменений в количестве и площади окклюзионных контактов при патологии. Отмечено, что показатель «площадь окклюзионных контактов» имеет большую вариабильность и требует дальнейших исследований в определении его референсных значений. Убедительных данных за выбор избирательного пришлифовывания у пациентов с пародонтитом и дисфункцией ВНЧС нами не получено.
Relevance. Selective grinding is incorporated into the comprehensive treatment of periodontitis and TMJ (temporomandibular joint) dysfunction due to the presence of occlusal discrepancies, which can exacerbate or initiate these conditions. The evaluation of occlusal contacts, their distribution, and contact areas is crucial for diagnosing occlusal disturbances and selecting treatment approaches. Traditionally, occlusal contacts have been assessed using occlusograms obtained with articulating paper. However, the advent of digital technologies has made the interpretation of these parameters more challenging for practicing clinicians. This study aimed to evaluate occlusal contact parameters in patients with periodontitis and TMJ dysfunction (without pain symptoms) using traditional occlusiography with photographic documentation and articulating paper during clinical dental appointments.
Material and methods. The study included 68 patients aged 18 to 44 years, of whom 41 were divided into four groups: 11 patients without signs of periodontitis or TMJ dysfunction, 11 with TMJ dysfunction but no periodontal pathology, 8 with both periodontitis and TMJ dysfunction, and 11 with periodontitis but no TMJ dysfunction. Occlusal contacts and their surface areas were assessed using occlusiography with photographic documentation.
Results. The study revealed an increase in the number of occlusal contacts in cases of periodontitis and TMJ dysfunction. In patients with periodontitis and combined pathology (periodontitis and TMJ dysfunction), a significant rise in the frequency of pathological tooth wear was observed. The occlusal contact area varied significantly across all groups.
Conclusion. An analysis of the literature and the obtained data identified consistent trends in changes in the number and area of occlusal contacts associated with these clinical conditions. The "occlusal contact area" parameter exhibited considerable variability and warrants further research to establish reference values. No conclusive data supporting selective grinding in patients with periodontitis and TMJ dysfunction were obtained.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.