periodontologyПародонтологияParodontologiya1683-37591726-7269Russian Periodontal Association (RPA)10.33925/1683-3759-2024-1018periodontology-1018Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCASE REPORTОпыт хирургического лечения крупной радикулярной кисты с использованием авторской методики и ретроградным пломбированием резецированных корней зубовProprietary surgical approach to the treatment of large radicular cyst with retrograde filling of resected root canals: a clinical case reporthttps://orcid.org/0000-0003-1215-9724МусиенкоА. И.MusienkoA. I.

Мусиенко Александр Иванович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии

Омск

Aleksandr. I. Musienko, DMD, PhD, Associate Professor, Department of the Restorative Dentistry

Omsk

musienko-61@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9793-7179НестероваК. И.NesterovaK. I.

Нестерова Климентина Ивановна, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии

644099, ул. Ленина, д. 12, г. Омск

Klimentina I. Nesterova, MD, PhD, DSc, Professor, Department of the Otorhinolaryngology

12 Lenina Str., Omsk, Russian Federation, 644099

klnesterova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7180-6154МихайловскийС. Г.MikhailovskyS. G.

Михайловский Сергей Геннадьевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии

Омск

Sergey G. Mikhailovsky, DMD, PhD, Associate Professor, Department of the Restorative Dentistry

Omsk

mikh_sergey@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0007-9638-5660МусиенкоИ. С.MusienkoI. S.

Мусиенко Иван Семёнович, студент

Омск

Ivan S. Musienko, student

Omsk

musienkoivant@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0003-9876-1974ЛипатоваА. В.LipatovaA. V.

Липатова Алина Васильевна, студент

Омск

Alina V. Lipatova, student

Omsk

alipatova2010@mail.ruОмский государственный медицинский университетРоссияOmsk State Medical UniversityRussian Federation202425012025294465471Copyright © Мусиенко А.И., Нестерова К.И., Михайловский С.Г., Мусиенко И.С., Липатова А.В., 20252025Мусиенко А.И., Нестерова К.И., Михайловский С.Г., Мусиенко И.С., Липатова А.В.Musienko A.I., Nesterova K.I., Mikhailovsky S.G., Musienko I.S., Lipatova A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.parodont.ru/jour/article/view/1018Актуальность

Актуальность. Радикулярная киста встречается в 86% всех одонтогенных кист. Рецидивы после цистотомии и цистэктомии составляют от 18 до 36 и даже 55%. Причинами их являются неполное удаление патологически измененных тканей, повреждение прилегающих анатомических образований, недостаточная эрадикация патогена, отсутствие полноценного восстановления костной ткани.

Описание клинического случая. В работе представлено клиническое наблюдение крупной радикулярной кисты 3.1; 4.1; 4.2; 4.3 зубов нижней челюсти. Первым этапом было проведено эндодонтическое лечение этих зубов. Спустя 7 дней по купированию экссудации вторым этапом выполнено пломбирование каналов причинных зубов с использованием в качестве герметика быстротвердеющего материала (БТМ) «Рутдент» SM DMT и с введением в каналы серебряных штифтов. Через 3 часа после эндодонтического лечения выполнена цистэктомия по авторской методике с использованием фактора направленной тканевой регенерации, резекции верхушек корней причинных зубов и ретроградное пломбирование их корневых каналов БТМ. При контроле через год наблюдалось полное выздоровление с восстановлением костной ткани, отсутствие рубцового десневого дефекта.

Заключение

Заключение. Описанное лечение крупных радикулярных кист может существенно снизить показания для удаления причинных зубов.

Relevance

Relevance. Radicular cysts account for 86% of all odontogenic cysts. Recurrence rates following cystotomy and cystectomy range from 18% to 36%, and in some cases, up to 55%. The primary causes include incomplete removal of pathological tissues, damage to adjacent anatomical structures, insufficient pathogen eradication, and inadequate bone tissue regeneration.

Clinical case description. This paper presents a clinical case of a large radicular cyst affecting teeth 3.1, 4.1, 4.2, and 4.3 of the mandible. The treatment process was carried out in two stages. In the first stage, endodontic treatment was performed on the affected teeth. Seven days after the exudation subsided, the second stage involved filling the canals with a fast-setting material (FSM) Rootdent SM DMT as a sealer, followed by the placement of silver pins. Three hours after completing the endodontic treatment, a cystectomy was performed using a proprietary method that combined guided tissue regeneration, apical resection of the affected teeth, and retrograde filling of their root canals with FSM. A one-year follow-up showed full recovery, including complete bone regeneration and no gingival scarring.

Conclusion

Conclusion. The proposed treatment strategy for large radicular cysts has the potential to greatly minimize the need for extracting the affected teeth.

радикулярная кистасеребряные штифтыретроградное пломбирование корневых каналовцистэктомияradicular cystsilver pinsretrograde root canal fillingcystectomyАвторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования. Индивидуальные благодарности для декларирования отсутствуют.The authors declare that there was no external funding for the study. There are no individual acknowledgments to declare.ReferencesТарасенко СВ, Морозова ЕА, Тарасенко ИВ. Применение эрбиевого лазера для хирургического лечения корневых кист челюстей. Российский стоматологический журнал. 2017;21(2):93-99. doi: 10.18821/1728-2802Tarasenko SV, Morozova EA, Tarasenko IV. Use of erbium laser for surgical treatment of root cysts of the jaws. Russian Journal of Dentistry. 2017;21(2):93-99 (In Russ.). doi: 10.18821/1728-28022017;21(2):93-99Головко АА, Тегза НВ, Музыкин МИ, Иорданишвили АК. Методы лечения обширных кист челюстей (обзор литературы). Известия Российской военно-медицинской академии. 2020;39(S3-1):25-28. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=44356881Golovko AA, Tegza NV, Muzikin MI, Iordanishvili AK. Methods for treatment of extensive cysts of jaws (literature review). Russian Military Medical Academy reports. 2020;39(S3-1):25-28 (In Russ.). Available from: https://elibrary.ru/item.asp?id=44356881Rios Osorio N, Caviedes-Bucheli J, Mosquera-Guevara L, Adames-Martinez JS, Gomez-Pinto D, JimenezJimenez K, et al. The paradigm of the inflammatory radicular cyst: biological aspects to be considered. Eur Endod J. 2023;8(1):20-36/ doi: 10.14744/eej.2022.26918Rios Osorio N, Caviedes-Bucheli J, Mosquera-Guevara L, Adames-Martinez JS, Gomez-Pinto D, JimenezJimenez K, et al. The paradigm of the inflammatory radicular cyst: biological aspects to be considered. Eur Endod J. 2023;8(1):20-36. doi: 10.14744/eej.2022.26918Зарецкая АС, Рабухина НА, Семкин ВА. Обширные одонтогенные кисты различного гистологического строения в рентгенологическом изображении. Вестник рентгенологии и радиологии. 2010;(3):26-31. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=23334506Zaretskaya AS, Rabukhina NA, Semkin VA. Extensive odontogenic cysts of varying histological structure in an X-RAY film. Journal of radiology and nuclear medicine. 2010;(3):26-31 (In Russ.). Available from: https://elibrary.ru/item.asp?id=23334506Авсюков ЕВ, Иорданишвили АК, Баринов ЕХ, Манин АИ, Скребнев АВ, Хохлова ТЮ. Редкое осложнение операции удаления зуба. Вестник медицинского стоматологического института. 2022;(3):6-8. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=50398006Avsyukov EV, Iordanishvili AK, Barinov EX, Manin AI, Skrebnev AV, Khokhlova TY. A rare complication of tooth extraction surgery. Vestnik Medicinskogo stomatologičeskogo instituta. 2022;(3):6-8 (In Russ.). Available from: https://elibrary.ru/item.asp?id=50398006Zhong WQ, Chen G, Zhang W, Ren JG, Wu ZX, Zhao Y, et al. Epithelial-mesenchymal transition in keratocystic odontogenic tumor: possible role in locally aggressive behavior. Biomed Res Int. 2015;2015:168089. doi: 10.1155/2015/168089Zhong WQ, Chen G, Zhang W, Ren JG, Wu ZX, Zhao Y, et al. Epithelial-mesenchymal transition in keratocystic odontogenic tumor: possible role in locally aggressive behavior. Biomed Res Int. 2015;2015:168089. doi: 10.1155/2015/168089.Al-Moraissi EA, Kaur A, Gomez RS, Ellis E 3rd. Effectiveness of different treatments for odontogenic keratocyst: a network meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2023;52(1):32-43. doi: 10.1016/j.ijom.2022.09.004Al-Moraissi EA, Kaur A, Gomez RS, Ellis E 3rd. Effectiveness of different treatments for odontogenic keratocyst: a network meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2023;52(1):32-43. doi: 10.1016/j.ijom.2022.09.004Митропанова М. Маркеры остеогенеза и костной резорбции на различных этапах хирургической реабилитации детей с врожденной патологией лица. Стоматология детского возраста и профилактика. 2017;16(1):25-27. Режим доступа: https://www.detstom.ru/jour/article/view/38Mitropanova M. Мarkers of osteogenesis and bone resorption at different stages of surgical rehabilitation of children with congenital disorders of the face. Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2017;16(1):25-27 (In Russ.). Available from: https://www.detstom.ru/jour/article/view/38Нестерова КИ, Мусиенко АИ, Мусиенко АА, Нестерова АА. Перфоративный одонтогенный верхнечелюстной синусит: предпосылки формирования и профилактика с помощью репаративного остеогенеза фактором роста. Российская оториноларингология. 2014;(6):71-76. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=22813479Nesterova KI, Musienko AI, Musienko AA, Nesterova AA. Perforative odontogenic maxillary sinusitis: prerequisites for the formation and prevention through reparative osteogenesis growth factor. Russian otorhinolaryngology. 2014;(6):71-76 (In Russ.). Available from: https://elibrary.ru/item.asp?id=22813479Дунаев МВ, Китаев ВА, Матавкина МВ, Дружинин АЕ, Бубнов АС. Сравнительный анализ и клинический опыт использования остеопластических материалов на основе недеминерализованного костного коллагена и искусственного гидроксиапатита при закрытии костных дефектов в амбулаторной хирургической стоматологии. Вестник Российской академии медицинских наук. 2014;69(7-8):112-120. doi: 10.15690/vramn.v69i7-8.1117Dunaev MV, Kitaev VA, Motavkina MV, Druginin AE, Bubnov AS. Comparative analysis and clinical experience with osteoplastic materials materials based on non-demineralized bone collagen and artificial hydroxylapatite at the close of bone defects in ambulatory surgical dentistry. Annals of the Russian academy of medical sciences. 2014;69(7-8):112-120 (In Russ.). doi: 10.15690/vramn.v69i7-8.1117Рахимов ЗК, Чиргалиев МЖ, Пулатова ШК. Совершенствование методов лечения радикулярных кист челюстей. Биология и интегративная медицина. 2019;(2):5-15. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=41474308Rakhimov ZK, Chirgaliyev MZh, Pulatova ShK. Enhancement treatments of methods of radikular cysts of jaw. Biologiya i integrativnaya medicina. 2019;2(30):5-15 (In Russ.). Available from: https://elibrary.ru/item.asp?id=41474308Мусиенко АИ. Стимулирование репаративного остеогенеза фактором роста при лечении рецессии десны (Омск). Уральский медицинский журнал. 2009;(5):55-58. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=12885783Musienko AI. Stimulation of reparative osteogenesis by growth factor in the treating recession of gum. Ural Medical Journal. 2009;(5):55-58 (In Russ.). Available from: https://elibrary.ru/item.asp?id=12885783Дмитриева ЛА, Мкртумян АМ, Атрушкевич ВГ. Минеральная плотность костной ткани и состояние минерального обмена у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом. Стоматология. 2009;88(6):24-28. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=13332534Dmitrieva LA, Mkrtumian A.M., Atrushkevich VG. Mineral bone density and mineral exchange status in patients with chronic generalized periodontitis. Stomatologiia (Mosk). 2009;88(6):24-28 (In Russ.). Available from: https://elibrary.ru/item.asp?id=13332534Бадалян КЮ, Зедгенидзе АМ. Сравнительный анализ материалов для ретроградного пломбирования, проведенный на удаленных зубах в жидкой и сухой средах. Эндодонтия today. 2018;(1):59-62. doi: 10.25636/PMP.2.2018.1.10Badalyan KYu, Zedgenidze AM. Comparative analysis of materials for retrograde filling, performed on distant teeth in liquid and dry environments. Endodontics today. 2018;(1):59-62 (In Russ.). doi: 10.33029/9704-6001-6-SUR-2020-1-408Калмантаева ОВ, Фирстова ВВ, Грищенко НС, Рудницкая ТИ, Потапов ВД, Игнатов СГ. Антибактериальная и иммуномодулирующая активность наночастиц серебра на модели экспериментального туберкулеза мышей. Прикладная биохимия и микробиология. 2020;56(2):190-197. doi: 10.31857/S0555109920020087Kalmantaevaa OV, Firstova VV, Grishchenko NS, Rudnitskaya TI, Potapov VD, Ignatov SG. Antibacterial and immunomodulating activity of silver nanoparticles on mice experimental tuberculosis model. Applied biochemistry and microbiology. 2020;56(2):190-197 (In Russ.). doi: 10.31857/S0555109920020087Федотова ЮМ, Фирсова ИВ, Михальченко ВФ, Михальченко ДВ. Сравнительная оценка материалов, используемых для консервативного лечения начальных форм пульпита и глубокого кариеса. Крымский терапевтический журнал. 2017;(1):52-55. https://crimtj.ru/Journal.files/32-2017-1/JOURNAL-2017-1.pdfFedotova YuM, Firsova IV, Mikhalchenko VF, Mikhalchenko DV. Comparative assessment of materials used for the conservative treatment of early forms of pulpitis and deep caries. Crimean Journal of Internal Diseases. 2017;(1):52-55 (In Russ.). Available from: https://crimtj.ru/Journal.files/32-2017-1/JOURNAL-2017-1.pdf

The authors declare that there are no conflicts of interest present.