Гайворонская Анна Александровна, врач-стоматолог
Санкт- Петербург
Anna A. Gaivoronskaya, DMD
Saint Petersburg
Цимбалистов Александр Викторович, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии
Белгород
Alexander V. Tsimbalistov, Honored Doctor of the Russian Federation, DMD, PhD, DSc, Professor, Head of the Department of Prosthodontics
Belgorod
Войтяцкая Ирина Викторовна, доктор медицинских наук, профессор, кафедры стоматологии общей практики; профессор кафедры ортопедической стоматологии
308015, ул. Победы, д. 85, г. Белгород
Irina V. Voityatskaya, DMD, PhD, DSc, Professor, Department of the General Practice Dentistry; Professor, Department of Prosthodontics
85 Pobedi Str., Belgorod, 308015
Лопушанская Татьяна Алексеевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры ортопедической стоматологии
Санкт- Петербург
Tatyana A. Lopushanskaya, DMD, PhD, DSc, Professor, Department of the Prosthodontics
Saint Petersburg
Гайворонская Мария Георгиевна, доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры анатомии человека; профессор кафедры морфологии
Санкт- Петербург
Maria G. Gaivoronskaya, MD, PhD, DSc, Professor, Department of the Anatomy
Saint Petersburg
Черногаева Елизавета Андреевна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры оториноларингологии
Санкт-Петербург
Elizaveta A. Chernogaeva, MD, PhD, Assistant Professor, Department of the Otorhinolaryngology
Saint Petersburg
Соловых Евгений Анатольевич, доктор медицинских наук, доцент, генеральный директор
Москва
Evgeny A. Solovykh, MD, PhD, DSc, General Director
Moscow
Актуальность. Уменьшение межальвеолярного расстояния вследствие повышенной стираемости твердых тканей зубов, генерализованного пародонтита и утраты зубов способствует развитию морфофункциональных изменений не только со стороны жевательных мышц, височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), но и влияет на морфологические и функциональные параметры других элементов челюстно-лицевой области, в частности на гемодинамику в сосудистых бассейнах лица, шеи, головного мозга, височно-нижнечелюстного сустава и верхнего отдела позвоночника. Цель. Оценить состояние регионального кровотока у стоматологических больных с уменьшением межальвеолярного расстояния и функциональными нарушениями слухового аппарата.
Материалы и методы. Исследование проводилось в группе пациентов с признаками уменьшения межальвеолярного расстояния (n = 50), в возрасте от 34 до 73 лет. Средний возраст пациента составил 53,5 ± 2,4 года. Из них 22 (44,0%) мужчины и 28 (56,0%) женщин. Обследование включало: функционально-физиологический метод определения центрального соотношения челюстей с применением аппарата «АОЦО», ультразвуковое исследование (дуплексное сканирование сосудов головы, шеи и ВНЧС).
Результаты. У больных с уменьшением межальвеолярного расстояния в привычной окклюзии определялся высокий коэффициент асимметрии линейной скорости кровотока по исследуемым артериям, который достигал 40%, а также была выявлена венозная дисгемия. Использование нагрузочных проб при проведении функционально-физиологического метода определения соотношения челюстей позволило достичь оптимального позиционирования головок нижней челюсти в височно-челюстной ямке и оптимального соотношения челюстей. При этом коэффициент асимметрии кровотока достоверно уменьшился до 4%. Признаки дисгемии в виде, нарушения венозного оттока отсутствовали. Данное обстоятельство опосредованно влияет на гемодинамику периферического отдела слухового анализатора, что в итоге сказывается на его функции.
Заключение. Обследование группы стоматологических больных с уменьшением межальвеолярного расстояния при использовании современных методов диагностики позволило достоверно выявить реагирование системы кровообращения челюстно-лицевой области на изменения соотношения челюстей. Улучшение параметров гемодинамики при оптимизации соотношения челюстей свидетельствуют об изменении функционального состояния слухового аппарата.
Relevance. Reduced interalveolar distance, resulting from increased wear of dental hard tissues, generalized periodontitis, and tooth loss, leads to morphofunctional changes not only in the masticatory muscles and temporomandibular joint (TMJ) but also in other structures of the maxillofacial region. These changes affect hemodynamics in the vascular regions of the face, neck, brain, TMJ, and upper cervical spine. Objective. To evaluate regional blood flow in dental patients with reduced interalveolar distance and auditory disorders.
Materials and methods. The study was conducted on a group of patients with signs of reduced interalveolar distance (n = 50), aged 34 to 73 years, with a mean age of 53.5 ± 2.4 years. The group comprised 22 men (44.0%) and 28 women (56.0%). The examination included the functional-physiological method for determining the central relationship of the jaws using the Apparatus for Determining Central Occlusion (AOTSO) and duplex ultrasound scanning of the head, neck, and TMJ vessels.
Results. In patients with reduced interalveolar distance in habitual occlusion, a high asymmetry coefficient of linear blood flow velocity was observed in the examined arteries, reaching up to 40%, along with signs of venous dysgemia. Using loading tests during the functional-physiological method achieved optimal positioning of the mandibular condyles in the mandibular fossa and optimized occlusion. This significantly reduced the blood flow asymmetry coefficient to 4%, with no signs of venous outflow disorders. These improvements indirectly influenced the hemodynamics of the peripheral auditory system, enhancing its function. Conclusion. reduced interalveolar distance, temporomandibular joint, auditory disorders.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.