<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">periodontology</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Пародонтология</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Parodontologiya</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1683-3759</issn><issn pub-type="epub">1726-7269</issn><publisher><publisher-name>Russian Periodontal Association (RPA)</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.33925/1683-3759-2025-1052</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">periodontology-1052</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ИССЛЕДОВАНИЕ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>RESEARCH</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Влияние бактерий красного пародонтального комплекса на степень тяжести хронического генерализованного пародонтита</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Role of red complex bacteria in the severity of chronic periodontitis</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-5761-8376</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Яшнова</surname><given-names>Н. Б.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Yashnova</surname><given-names>N. B.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Яшнова Надежда Борисовна, ассистент кафедры хирургической стоматологии</p><p> 672000, ул. Горького, д. 39а, г. Чита</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Nadezhda B. Yashnova, DMD, Assistant Professor, Department of the Oral Surgery</p><p>39a Gor’kogo Str., Chita, 672000</p></bio><email xlink:type="simple">nadezhday1990@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-0664-702X</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Пинелис</surname><given-names>Ю. И.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Pinelis</surname><given-names>Yu. I.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Пинелис Юрий Иосифович, доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой хирургической стоматологии</p><p>Чита</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Yuri I. Pinelis, DMD, PhF, DSc, Docent, Head of the Department of Oral Surgery</p><p>Chita</p></bio><email xlink:type="simple">pinelisml@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-6881-4455</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Яшнов</surname><given-names>А. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Yashnov</surname><given-names>A. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Яшнов Алексей Александрович, доктор медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии и урологии</p><p>Чита</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Alexey A. Yashnov, MD, PhD, DSc, Associate Professor, Department of the Faculty Surgery and Urology</p><p>Chita</p></bio><email xlink:type="simple">Alexyashnov@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-8285-6061</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Дутова</surname><given-names>А. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Dutova</surname><given-names>A. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Дутова Анастасия Алексеевна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Лаборатории молекулярной генетики НИИ молекулярной медицины</p><p>Чита</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Anastasia A. Dutova, PhD, Senior Researcher, Laboratory of Molecular Genetics, Research Institute of Molecular Medicine</p><p>Chita</p></bio><email xlink:type="simple">dutova.nastya75@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Читинская государственная медицинская академия</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Chita State Medical Academy</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2025</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>08</day><month>11</month><year>2025</year></pub-date><volume>30</volume><issue>3</issue><fpage>266</fpage><lpage>275</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Яшнова Н.Б., Пинелис Ю.И., Яшнов А.А., Дутова А.А., 2025</copyright-statement><copyright-year>2025</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Яшнова Н.Б., Пинелис Ю.И., Яшнов А.А., Дутова А.А.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Yashnova N.B., Pinelis Y.I., Yashnov A.A., Dutova A.A.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.parodont.ru/jour/article/view/1052">https://www.parodont.ru/jour/article/view/1052</self-uri><abstract><sec><title>Актуальность</title><p>Актуальность. Данные ВОЗ за последние годы демонстрируют высокую распространенность заболеваний пародонта. В странах Европы среди лиц среднего возраста показатель распространенности заболеваний пародонта колеблется от 50% до 76%, в России среди населения данной группы составляет 86,2%, а в возрасте 60-65 лет достигает 100%. В настоящее время проблема диагностики и прогнозирования хронического генерализованного пародонтита остается одним из актуальных вопросов пародонтологии. Вместе с тем основным фактором в развитии заболеваний пародонта считается микробный. Наряду с этим представители красного пародонтального комплекса Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola являются одной из основных ассоциаций микроорганизмов отвечающих за прогрессирование воспалительно-деструктивных процессов в тканях пародонта. Цель исследования. Верифицировать бактерии красного пародонтального комплекса при различной степени тяжести хронического генерализованного пародонтита.</p></sec><sec><title>Материалы и методы</title><p>Материалы и методы. В рамках исследования было задействовано 126 пациентов, у которых был диагностирован хронический генерализованный пародонтит различной тяжести: легкой (n = 39), средней (n = 42) и тяжелой (n = 45). Кроме того, выделена группа контроля, включающая 39 пациентов без патологии пародонта. Образцы содержимого пародонтального кармана (у пациентов из контрольной группы – содержимое десневой борозды) были проанализированы с применением метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) с мониторингом результатов в режиме реального времени на амплификаторе ДТ-96 компании «НПО ДНК-Технология» с использованием набора «ПародонтоСкрин».</p></sec><sec><title>Результаты</title><p>Результаты. Исследование выявило, что уровень тяжести хронического пародонтита тесно связан с наличием микроорганизмов Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola. Коэффициенты корреляции составили 0,997, 0,929 и 0,888 (p &lt; 0,05), указывая на сильную прямую зависимость. Отмечено, что количество геномных эквивалентов этих микроорганизмов также имеет сильную связь с тяжестью пародонтита, с коэффициентами корреляции 0,948, 0,984 и 0,889 (p &lt; 0,05).</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. Научные исследования подтвердили существенную роль бактериальных агентов, относящихся к красному пародонтальному комплексу, в развитии и усугублении разрушительных процессов пародонтальных структур.</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><sec><title>Relevance</title><p>Relevance. Recent data from the World Health Organization highlight the high global prevalence of periodontal diseases. Among middle-aged adults in European countries, the prevalence ranges from 50% to 76%, while in Russia it reaches 86.2% in this group and approaches 100% by the age of 60–65. The diagnosis and prognosis of chronic periodontitis remain pressing challenges in clinical periodontology. While periodontal diseases have multifactorial etiology, microbial factors are primary. In particular, bacteria of the red complex – Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia and Treponema denticola – are considered key contributors to the progression of inflammation and tissue destruction in the periodontium. Objective. To detect and quantify red complex bacteria in patients with varying severity of chronic periodontitis.</p></sec><sec><title>Materials and methods</title><p>Materials and methods. The study included 126 patients diagnosed with chronic periodontitis, categorized as mild (n = 39), moderate (n = 42), and severe (n = 45). A control group consisted of 39 periodontally healthy individuals. Subgingival plaque samples (from periodontal pockets in patients and from gingival sulci in controls) were analyzed using real-time polymerase chain reaction (PCR) on a DT-96 thermal cycler (DNA-Technology, Russia) with the ParodontoScreen diagnostic kit.</p></sec><sec><title>Results</title><p>Results. The severity of periodontitis strongly correlated with the presence of P. gingivalis, T. forsythia and T. denticola, with correlation coefficients of 0.997, 0.929, and 0.888, respectively (p &lt; 0.05). The number of genomic equivalents of these microorganisms also correlated with disease severity, with coefficients of 0.948, 0.984, and 0.889, respectively (p &lt; 0.05).</p></sec><sec><title>Conclusion</title><p>Conclusion. The study confirms the significant role of red complex bacteria in the pathogenesis and progression of chronic periodontitis, supporting their relevance for diagnostic and prognostic applications in periodontal care.</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>хронический пародонтит</kwd><kwd>красный пародонтальный комплекс</kwd><kwd>Porphyromonas gingivalis</kwd><kwd>Tannerella forsythia</kwd><kwd>Treponema denticolа</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>chronic periodontitis</kwd><kwd>red complex</kwd><kwd>Porphyromonas gingivalis</kwd><kwd>Tannerella forsythia</kwd><kwd>Treponema denticolа</kwd></kwd-group><funding-group><funding-statement xml:lang="ru">Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.</funding-statement><funding-statement xml:lang="en">The authors declare that there was no external funding for the study.</funding-statement></funding-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ушницкий ИД, Иванова АА, Пинелис ИС, Юркевич АВ, Михальченко ДВ. Современные этиологические и патогенетические аспекты воспалительно-деструктивных процессов тканей пародонта. Эндодонтия Today. 2019;17(4):46-49. https://doi.org/10.36377/1683-2981-2019-17-4-46-49</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ushnitsky I.D., Ivanova A.A., Pinelis IS, Yurkevich A.V., Mikhalchenko D.V. Modern etiological and pathogenetic aspects of inflammatory destructive processes of periodontal tissues. Endodontics Today. 2019;17(4):46-49 (In Russ.). https://doi.org/10.36377/1683-2981-2019-17-4-46-49</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Слажнева ЕС, Атрушкевич ВГ, Орехова ЛЮ, Румянцев КА, Лобода ЕС, Зайцева ОС. Сравнительная оценка изменения микробиома пародонта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом после проведения Вектор-терапии. Пародонтология. 2020;25(3):190-200. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2020-25-3-190-200</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Slazhneva E.S., Atrushkevich V.G., Orekhova L.Y., Rumyantsev K.A., Loboda E.S., Zajceva O.S. Comparative evaluation of changes in the periodontal microbiome in patients with chronic generalized periodontitis after Vector-therapy. Parodontologiya. 2020;25(3):190200 (In Russ.). https://doi.org/10.33925/1683-3759-2020-25-3-190-200</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Михайлова ИГ, Московский АВ, Карпунина АВ, Уруков ЮН, Московская ОИ, Шувалова НВ. Оценка индексных показателей больных хроническим пародонтитом легкой и средней степени тяжести. Стоматология детского возраста и профилактика. 2020;20(4):310-315. https://doi.org/10.33925/1683-30312020-20-4-310-315.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mikhailova I.G., Moskovskiy A.V., Karpunina A.V., Urukov Yu.N., Moskovskaya O.I., Shuvalova N.V. Evaluation of index values in patients with mild or moderate chronic periodontitis. Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2020;20(4):310-315 (In Russ.). https://doi.org/0.33925/1683-30312020-20-4-310-315</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Bhuyan R, Bhuyan SK, Mohanty JN, Das S, Juliana N, Juliana IF. Periodontitis and Its Inflammatory Changes Linked to Various Systemic Diseases: A Review of Its Underlying Mechanisms. Biomedicines. 2022;10(10):2659. https://doi.org/10.3390/biomedicines10102659.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bhuyan R, Bhuyan SK, Mohanty JN, Das S, Juliana N, Juliana IF. Periodontitis and Its Inflammatory Changes Linked to Various Systemic Diseases: A Review of Its Underlying Mechanisms. Biomedicines. 2022;10(10):2659. https://doi.org/10.3390/biomedicines10102659</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Гажва СИ, Ибрагимова ЮШ, Соловьева ИВ, Рябова ВМ, Белова ИВ, Точилина АГ, и др. Комплексная реабилитация пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом, ассоциированный коморбидной патологией. Международный научно-исследовательский журнал. 2023;5(131). https://doi.org/10.23670/IRJ.2023.131.54</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gazhva, S.I., Ibragimova Y.S., Soloveva I.V., Ryabova V.M., Belova I.V., Tochilina A.G., et al. Complex rehabilitation of patients with chronic generalized periodontitis associated with comorbid pathology. International Research Journal. 2023;5(131) (In Russ.). https://doi.org/10.23670/IRJ.2023.131.54</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Гимранова ИА, Хакимова ЛР, Акмалова ГМ, Газизуллина ГР. Современные методы диагностики заболеваний пародонта: возможности и перспективы (обзор литературы). Клиническая лабораторная диагностика. 2023;68(9):570-577. https://doi.org/10.51620/0869-2084-2023-68-9-570-577</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gimranova I.A., Khakimova L.R., Akmalova G.М., Gazizullina G.R. Modern methods of diagnosis of periodontal diseases: opportunities and prospects (review of literature). Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika (Russian Clinical Laboratory Diagnostics). 2023;68(9):570-577 (In Russ.). https://doi.org/10.51620/0869-2084-2023-68-9-570-577</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Зыкова АС, Оправин АС, Соловьев АГ. Пародонтит как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Систематический обзор. Пародонтология. 2024;29(1):25-33. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2024-806</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zykova A.S., Opravin A.S., Soloviev A.G. Periodontitis as a risk factor for cardiovascular disease development: systematic review. Parodontologiya. 2024;29(1):2533 (In Russ.). https://doi.org/10.33925/1683-3759-2024-806</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Романенко АР, Сирак СВ, Шаманова ЗК, Веревкина ЮВ, Быкова НИ, Ленев ВН, и др. Оценка эффективности комплексного лечения больных с генерализованным пародонтитом на основании индексной оценки состояния пародонта: экспериментальное рандомизированное неконтролируемое исследование. Кубанский научный медицинский вестник. 2023;30(4):18-27. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2023-30-4-18-27</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Romanenko A.R., Sirak S.V., Shamanova Z.K., Verevkina Yu.V., Bykova N.I., Lenev V.N., et al. Efficacy evaluation of combination therapy in patients with generalized periodontitis according to the index estimation of periodontal status: experimental randomized single-arm study. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2023;30(4):18-27 (In Russ.). https://doi.org/10.25207/1608-6228-2023-30-4-18-27</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Wang Q, Wang B-Y, Pratap S, Xie H. Oral microbiome associated with differential ratios of Porphyromonas gingivalis and Streptococcus cristatus. Microbiol Spectr. 2024;12(2):e0348223. https://doi.org/10.1128/spectrum.03482-23</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Wang Q, Wang B-Y, Pratap S, Xie H. Oral microbiome associated with differential ratios of Porphyromonas gingivalis and Streptococcus cristatus. Microbiol Spectr. 2024;12(2):e0348223. https://doi.org/10.1128/spectrum.03482-23</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Nuñez-Belmar J, Morales-Olavarria M, Vicencio E, Vernal R, Cárdenas JP, Cortez C. Contribution of - Omics Technologies in the Study of Porphyromonas gingivalis during Periodontitis Pathogenesis: A Minireview. Int J Mol Sci. 2022;24(1):620. https://doi.org/10.3390/ijms24010620</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Nuñez-Belmar J, Morales-Olavarria M, Vicencio E, Vernal R, Cárdenas JP, Cortez C. Contribution of - Omics Technologies in the Study of Porphyromonas gingivalis during Periodontitis Pathogenesis: A Minireview. Int J Mol Sci. 2022;24(1):620. https://doi.org/10.3390/ijms24010620</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Díaz-Zúñiga J, More J, Melgar-Rodríguez S, Jiménez-Unión M, Villalobos-Orchard F, Muñoz-Manríquez C. et al. Alzheimer's Disease-Like Pathology Triggered by Porphyromonas gingivalis in Wild Type Rats Is Serotype Dependent. Front Immunol. 2020;11:588036. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.588036</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Díaz-Zúñiga J, More J, Melgar-Rodríguez S, Jiménez-Unión M, Villalobos-Orchard F, Muñoz-Manríquez C. et al. Alzheimer's Disease-Like Pathology Triggered by Porphyromonas gingivalis in Wild Type Rats Is Serotype Dependent. Front Immunol. 2020;11:588036. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.588036</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Malinowski B., Węsierska A., Zalewska K, Sokołowska MM., Bursiewicz W, Socha M,. et al. The role of Tannerella forsythia and Porphyromonas gingivalis in pathogenesis of esophageal cancer. Infect Agents Cancer. 2019;14(3). https://doi.org/10.1186/s13027-019-0220-2</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Malinowski B, Węsierska A, Zalewska K, Sokołowska MM, Bursiewicz W, Socha M, et al. The role of Tannerella forsythia and Porphyromonas gingivalis in pathogenesis of esophageal cancer. Infect Agents Cancer. 2019;14(3). https://doi.org/10.1186/s13027-019-0220-2</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Zwickl NF, Stralis-Pavese N, Schäffer C, Dohm JC, Himmelbauer H. Comparative genome characterization of the periodontal pathogen Tannerella forsythia. BMC Genomics. 2020;21(1):150. https://doi.org/10.1186/s12864-020-6535-y</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zwickl NF, Stralis-Pavese N, Schäffer C, Dohm JC, Himmelbauer H. Comparative genome characterization of the periodontal pathogen Tannerella forsythia. BMC Genomics. 2020;21(1):150. https://doi.org/10.1186/s12864-020-6535-y</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Peng RT, Sun Y, Zhou XD, Liu SY, Han Q, Cheng L, et al. Treponema denticola Promotes OSCC Development via the TGF-β Signaling Pathway. J Dent Res. 2022;101(6):704-713. https://doi.org/10.1177/002203452110674</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Peng RT, Sun Y, Zhou XD, Liu SY, Han Q, Cheng L, et al. Treponema denticola Promotes OSCC Development via the TGF-β Signaling Pathway. J Dent Res. 2022;101(6):704-713. https://doi.org/10.1177/002203452110674</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Yousefi L, Leylabadlo HE, Pourlak T, Eslami H, Taghizadeh S, Ganbarov K, et al. Oral spirochetes: Pathogenic mechanisms in periodontal disease. Microb Pathog. 2020;144:104193. https://doi.org/10.1016/j.micpath.2020.104193</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Yousefi L, Leylabadlo HE, Pourlak T, Eslami H, Taghizadeh S, Ganbarov K, et al. Oral spirochetes: Pathogenic mechanisms in periodontal disease. Microb Pathog. 2020;144:104193. https://doi.org/10.1016/j.micpath.2020.104193</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
