Гайворонская Анна Александровна, врач-стоматолог
Санкт-Петербург
Anna A. Gaivoronskaya, DMD
Saint Petersburg
Цимбалистов Александр Викторович, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии
Белгород
Alexander V. Tsimbalistov, Honored Doctor of the Russian Federation, DMD, PhD, DSc, Professor, Head of the Department of Prosthodontics
Belgorod
Войтяцкая Ирина Викторовна, доктор медицинских наук, профессор кафедры стоматологии общей практики; профессор кафедры ортопедической стоматологии
308015, ул. Победы, д. 85, г. Белгород
Irina V. Voityatskaya, DMD, PhD, DSc, Professor, Department of the General Practice Dentistry; Professor, Department of Prosthodontics
85 Pobedi Str., Belgorod, Russian Federation, 308015
Лопушанская Татьяна Алексеевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры ортопедической стоматологии
Санкт- Петербург
Tatyana A. Lopushanskaya, DMD, PhD, DSc, Professor, Department of the Prosthodontics
Saint Petersburg
Гайворонская Мария Георгиевна, доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры анатомии человека; профессор кафедры морфологии
Санкт-Петербург
Maria G. Gaivoronskaya, MD, PhD, DSc, Professor, Department of the Anatomy; Professor, Department of the Morphology
Saint Petersburg
Черногаева Елизавета Андреевна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры оториноларингологии
Санкт-Петербург
Elizaveta A. Chernogaeva, MD, PhD, Assistant Professor, Department of the Otorhinolaryngology
Saint Petersburg
Соловых Евгений Анатольевич, доктор медицинских наук, доцент, генеральный директор
Москва
Evgeny A. Solovykh, MD, PhD, DSc, General Director
Saint Petersburg
Актуальность. Распространенность стоматологических заболеваний, которые могут вызвать снижение межальвеолярной высоты, достаточно высокая и у пациентов в возрасте 35–60 лет достигает 85% и выше. А частота встречаемости нарушений окклюзии, вызванных различными патологическими процессами, составляет от 75% до 95%. При клиническом обследовании стоматологических больных с нарушениями окклюзии, приводящими к изменению соотношения челюстей, пациенты нередко предъявляют жалобы на отологическую симптоматику в виде снижения слуха, шума и заложенности в ушах. Данные жалобы могут быть характерны как для заболеваний лор-органов, обусловленных патологическими процессами слуховой сенсорной системы, так и функциональными нарушениями со стороны слухового анализатора, вызванными стоматологическими заболеваниями. Для эффективного лечения и полноценной реабилитации данной категории больных необходимо дифференцировать эти патологические процессы.
Цель. Оценить состояние слухового анализатора у стоматологических больных со снижением межальвеолярного расстояния с помощью метода тимпанометрии.
Материалы и методы. Обследовано 50 пациентов в возрасте от 34 до 73 лет (средний возраст 50,6 ± 2,7 года), в том числе 28 (56,0%) женщин и 22 (44,0%) мужчины. В группу исследования включены больные со сниженным прикусом, развившимся на фоне основных стоматологических заболеваний, и жалобами на отологическую симптоматику. Обследование включало: определение центрального соотношения челюстей функционально-физиологическим методом с применением аппарата «АОЦО». Для оценки состояния среднего уха использовался метод тимпанометрии.
Результаты. У всех пациентов группы исследования с клиническими проявлениями сниженного прикуса, предъявляющих различные отологические жалобы, объективно выявлено снижение межальвеолярной высоты. Анализ полученных показателей тимпанометрии (остаточный объём наружного слухового прохода, податливости барабанной перепонки, давления в среднем ухе и градиента в привычном прикусе и при восстановлении прикуса) позволил выявить достоверное уменьшение коэффициентов асимметрии тимпанометрических показателей: податливости, давления и градиента, при оптимальном соотношении челюстей.
Заключение. Тимпанометрическое исследование является значимым в комплексном обследовании стоматологических больных с нарушением соотношения челюстей при наличии жалоб на функцию слухового анализатора в виде шума и заложенности в ушах, ослабления слуха. Анализ полученных данных демонстрирует достоверное уменьшение коэффициентов асимметрии основных тимпанометрических показателей у пациентов с нарушениями слухового анализатора после создания оптимальной окклюзии.
Relevance. The prevalence of dental conditions that may lead to a reduced occlusal vertical dimension (OVD) is relatively high, reaching 85% or more in patients aged 35 to 60 years. The incidence of malocclusion resulting from various pathological processes ranges from 75% to 95%. During clinical examination of dental patients with occlusal disturbances that alter the jaw relationship, otological complaints – hearing loss, tinnitus, and ear congestion— are frequently reported. These symptoms may be associated with ENT disorders involving true auditory pathologies or may reflect functional disturbances of the auditory analyzer secondary to dental conditions. Differentiating between these etiologies is essential for effective treatment and comprehensive rehabilitation of this patient population.
Objective. To evaluate the functional state of the auditory analyzer in dental patients with reduced OVD using tympanometry.
Materials and methods. The study included 50 patients aged 34 to 73 years (mean age: 50.6 ± 2.7 years), comprising 28 women (56.0%) and 22 men (44.0%). The study group consisted of patients with reduced OVD resulting from primary dental conditions and presenting with otological complaints. The examination involved determining the central jaw relationship using a functional-physiological method with the Apparatus for Determining Central Occlusion (AOTSO). Tympanometry was used to assess middle ear function.
Results. All patients in the study group with clinical signs of reduced OVD and otological complaints were found to have objectively confirmed reduction in interalveolar distance. Analysis of tympanometric parameters – including residual volume of the external auditory canal, tympanic membrane compliance, middle ear pressure, and gradient – in habitual and optimal occlusion revealed a statistically significant reduction in the asymmetry indices for compliance, pressure, and gradient following the establishment of optimal occlusion.
Conclusion. Tympanometric assessment is a valuable component of the comprehensive diagnostic approach for dental patients with altered occlusal relationships who report symptoms such as tinnitus, ear congestion, and hearing loss. The findings demonstrate a significant decrease in asymmetry coefficients of major tympanometric parameters after occlusal correction, indicating improved functional performance of the auditory analyzer.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.