Медко Надежда Анатольевна, ассистент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Волгоград
Nadezhda A. Medko, DDS, Assistant Professor, Department of the Oral and Maxillofacial Surgery
Volgograd
Ярыгина Елена Николаевна, кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Волгоград
Elena N. Yarygina, DDS, PhD, Docent, Head of the Department of the Oral and Maxillofacial Surgery
Volgograd
Фомичёв Евгений Валентинович, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Волгоград
Evgeny V. Fomichev, DDS, PhD, DSc, Professor, Department of the Oral and Maxillofacial Surgery
Volgograd
Кирпичников Михаил Викторович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Волгоград
Michael V. Kirpichnikov, DMD, PhD, Associate Professor, Department of the Oral and Maxillofacial Surgery
Volgograd
Македонова Юлия Алексеевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой стоматологии института непрерывного медицинского и фармацевтического образования; старший научный сотрудник
400066, пл. Павших Борцов, д. 1, г. Волгоград
Yulia A. Makedonova, DMD, PhD, DSc, Professor, Head of the Department of Dentistry, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education; Senior Researcher
1 Pavshih Bortsov Sq., Volgograd
Дусева Дарья Алексеевна, ассистент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Волгоград
Daria A. Duseva, DDS, Assistant Professor, Department of the Oral and Maxillofacial Surgery
Volgograd
Актуальность. В современной хирургической стоматологии лечение и профилактика гнойных инфекций осложняется повсеместным ростом антибиотикорезистентности. Перспективным решением, привлекающим внимание специалистов во всем мире, является применение бактериофагов. Эти препараты, в отличие от антибиотиков, эффективно борются с резистентными штаммами, безопасны и не имеют ограничений к применению. Оценка иммунного статуса пациентов после сложного удаления нижних третьих моляров на фоне назначения антибиотико- и фаготерапии и послужило целью настоящего исследования.
Материалы и методы. Нами было проведено сложное удаление дистопированных, ретинированных и полуретинированных третьих моляров у 59 пациентов. В послеоперационном периоде для профилактики осложнений первой группе (n = 29) назначались антибиотики, а второй группе больных (n = 30) назначался поливалентный пиобактериофаг. С целью контроля изменений иммунного статуса после удаления третьего нижнего моляра было проведено иммунологическое исследование, включающее изучение концентрации про- и противовоспалительных цитокинов и иммуноглобулинов A, G, M до хирургического вмешательства, а также на третий и на десятый день ведения и наблюдения.
Результаты. Иммунологические анализы показали снижение воспалительных маркеров (ИЛ-1β, ФНО) в ротовой жидкости и одновременное повышение уровней противовоспалительного цитокина ИЛ-10 и защитных антител (IgA, IgG, IgM).
Заключение. Включение бактериофагов в послеоперационную терапию пациентов второй группы привело к благоприятным изменениям в иммунном ответе. Это подтверждает положительное влияние фаготерапии на иммунный статус пациентов после операции.
Relevance. In contemporary oral and maxillofacial surgery, the prevention and management of suppurative infections are increasingly challenged by global antibiotic resistance. Phage therapy has re-emerged as a promising alternative, attracting worldwide interest. Unlike antibiotics, phages selectively lyse resistant bacterial strains and are considered safe, with no known contraindications. This study aimed to evaluate the immune status of patients following complex surgical extraction of mandibular third molars, with postoperative antibiotic or phage therapy.
Materials and methods. Surgical removal of malpositioned, impacted, and partially impacted mandibular third molars was performed in 59 patients. Postoperatively, Group 1 (n = 29) received systemic antibiotics, while Group 2 (n = 30) received a polyvalent bacteriophage preparation targeting pyogenic bacteria to prevent complications. Immune status was assessed by measuring pro- and anti-inflammatory cytokines (IL-1β, TNF-α, IL-10) and immunoglobulins (IgA, IgG, IgM) at baseline (pre-operative), and on postoperative days 3 and 10.
Results. Immunologic testing revealed decreased levels of inflammatory markers (IL-1β, TNF-α) in oral fluid, alongside increases in the anti-inflammatory cytokine IL-10 and in immunoglobulins (IgA, IgG, IgM).
Conclusion. The use of phage therapy in postoperative treatment led to favorable changes in the immune response, confirming its positive effect on the immune status of patients after surgery.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.