Романенко Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры хирургической стоматологии Института стоматологии имени Е. В. Боровского
119048, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва
Natalia V. Romanenko, DMD, PhD, Associate Professor, Department of the Oral Surgery, E. V. Borovsky Institute of Dentistry
8–2 Trubetskaya Str., Moscow, 119048
Аяяди Нур, клинический ординатор кафедры хирургической стоматологии Института стоматологии имени Е. В. Боровского
Москва
Nour Ayyadi, DMD, Clinical Resident, Department of the Oral Surgery, E. V. Borovsky Institute of Dentistry
Moscow
Уляшева Жанна Андреевна, студент Института стоматологии имени Е. В. Боровского
Москва
Zhanna A. Uliasheva, Student, Department of the Oral Surgery, E. V. Borovsky Institute of Dentistry
Moscow
Благушина Наталия Алексеевна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургической стоматологии Института стоматологии имени Е. В. Боровского
Москва
Natalia A. Blagushina, DMD, PhD, Assistant Professor Department of the Oral Surgery, E. V. Borovsky Institute of Dentistry
Moscow
Актуальность. Герпетический гингивостоматит – одно из распространенных заболеваний, вызываемых вирусом простого герпеса I типа. Наличие вторничных элементов поражения слизистой оболочки полости рта герпесом характеризуется выраженным болевым синдромом и снижением качества жизни пациентов в связи с ограничением приема пищи и активности речи. Актуальным представилось определение возможности применения лазерного излучения в качестве немедикаментозного метода лечения пациентов с диагнозом «В00.2 Герпетический гингивостоматит».
Материалы и методы. Клиническое исследование проведено у 24 пациентов с диагнозом «В00.2 Герпетический гингивостоматит» со средним возрастом 31,10 ± 8,72 лет (медиана – 28,5 лет; 24, 35,5); 75% наблюдений составили женщины (n = 18). Воздействие лазерным излучением на очаги поражения слизистой оболочки полости рта проводили трехкратно по 1 минуте неинициированными волокнами лазерных аппаратов ALTA BLUE (I группа пациентов, n = 12) и PICASSO lite (II группа пациентов, n = 12) бесконтактным способом с соблюдением расстояния 4,5–5 мм от кончика световода до элементов поражения и динамической методикой в виде спиралевидных движений при начальной мощности 0,5 Вт и непрерывном режиме. Для оценки клинической ситуации у пациентов применяли цифровую рейтинговую шкалу от 0 до 10 для определения болевых ощущений до лечения и после сеансов низкоинтенсивной лазерной терапии в течение 5 суток. Статистический анализ выполнен с использованием среды программирования R 4.5.0.
Результаты. При первичном обращении пациентов средний показатель боли в области очагов поражения составил 7,79 ± 1,41 балла [8; 7, 9]. Статистически значимых отличий между группами в отношении динамики боли установлено не было (p = 0,386). После 1й минуты воздействия лазерным излучением на область поражения в 75% случаев наблюдения пациенты отмечали ощущение поверхностной анестезии и указывали на устранение боли. В 100% случаев наблюдения пациенты отмечали значительное улучшение общего самочувствия после проведения I сеанса НИЛТ. Данные клинического осмотра указывали на уменьшение выраженности отека и гиперемии слизистой оболочки полости рта.
Заключение. Применение лазерного излучения длиной волн 445 нм и 810 нм является эффективным способом при устранении клинических симптомов герпетического гингивостоматита.
Relevance. Herpetic gingivostomatitis (ICD-10: B00.2) is a common condition representing the primary clinical manifestation of herpes simplex virus type 1 (HSV-1) infection. Herpetic lesions of the oral mucosa are associated with severe pain and a marked reduction in quality of life due to difficulty eating and speaking. The aim of this study was to evaluate the potential of laser radiation as a non-pharmacological treatment modality for patients diagnosed with herpetic gingivostomatitis.
Materials and methods. A clinical study was conducted in 24 patients diagnosed with B00.2 herpetic gingivostomatitis (mean age, 31.1 ± 8.7 years [median, 28.5 years; IQR, 24–35.5 years]). Women comprised 75% of the sample (n = 18). Lesion sites on the oral mucosa were exposed to laser radiation on three occasions, 60 s per application, using non-initiated fibers attached to diode laser units ALTA BLUE (Group I, n = 12) and PICASSO lite (Group II, n = 12). Procedures were performed in a non-contact technique, maintaining a 4.5–5 mm standoff from the fiber tip to the lesion and employing a spiral scanning motion, with an initial output power of 0.5 W in continuous-wave mode. Pain intensity was recorded on a numerical rating scale (NRS-11, 0–10) before treatment and after each session over a 5-day course of photobiomodulation (low-level laser therapy, LLLT). Statistical analysis was performed in R, version 4.5.0.
Results. At baseline, the mean pain score at lesion sites was 7.8 ± 1.4 [median, 8.0; IQR, 7–9]. No statistically significant intergroup differences were detected in pain-reduction dynamics (p = 0.386). After the first minute of laser exposure, 75% of patients reported a sensation of superficial anesthesia with resolution of pain. Following the initial photobiomodulation session, 100% of patients reported a marked improvement in overall well-being. Clinical examination demonstrated a reduction in edema and hyperemia of the oral mucosa.
Conclusion. Laser radiation at 445 nm and 810 nm is an effective modality for alleviating the clinical symptoms of herpetic gingivostomatitis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.