Вишнёва Наталия Васильевна - кафедра стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии.
197000, ул. Льва Толстого, д. 6-8, г. Санкт-Петербург
Nataliia V. Vishneva - DDS, PhD, Docent, Associate Professor, Department of the Oral and Maxillofacial Surgery.
6 Lev Tolstoy Str., Saint Petersburg, 197022
Деменчук Павел Александрович - начальник отделения челюстно-лицевой хирургии.
Москва
Pavel A. Demenchuk - DDS, Head of the Department of Maxillofacial Surgery.
Moscow
Петропавловская Ольга Юрьевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии.
Санкт-Петербург
Olga Yu. Petropavlovskaya - DMD, PhD, Associate Professor, Department of the Oral and Maxillofacial Surgery.
Saint Petersburg
Селифанова Елена Ивановна - доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отдела инновационных технологий.
Москва
Elena I. Selifanova - DMD, PhD, DSc, Senior Researcher, Department of the Innovative Technologies.
Moscow
Ланина Анастасия Николаевна - кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры ортопедической стоматологии, ортодонтии и гнатологии.
Санкт-Петербург
Anastasiia N. Lanina - DMD, PhD, Docent, Associate Professor, Department of the Orthodontics.
Saint Petersburg
Калакуцкий Николай Викторович - доктор медицинских наук, профессор кафедры стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии.
Санкт-Петербург
Nikolay V. Kalakutsky - DDS, PhD. DSc, Professor, Department of the Oral and Maxillofacial Surgery.
Saint Petersburg
Яременко Андрей Ильич - доктор медицинских наук, профессор, президент стоматологической ассоциации России, вице-президент Всероссийского общества специалистов в области челюстно-лицевой хирургии, заведующий кафедрой стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии.
Санкт-Петербург
Andrey I. Yaremenko - DDS, PhD, DSc, Professor, President of the Russian Dental Association, Vice-President of the Russian Society of Specialists in the Field of Maxillofacial Surgery, Head of the Department of the Oral and Maxillofacial Surgery.
Saint Petersburg
Актуальность. Диагностика заболевания при доброкачественных опухолях околоушных слюнных желез – важный процесс, требующий неформального подхода для исключения возможной малигнизации процесса. С этой точки зрения более достоверным является возможность получения результатов морфологического исследования (при проведении трепан-биопсии опухоли) в сравнении с цитологическим (при выполнении тонкоигольной аспирационной биопсии) под контролем ультразвукового исследования. От правильности постановки диагноза в предоперационном периоде зависит объем хирургического вмешательства, что во многом определяет качество лечения и прогноз жизни пациента.
Материалы и методы. Проанализированы результаты обследования и лечения 127 пациентов с доброкачественными новообразованиями околоушных слюнных желез на базе ФГБОУ ВО ПСПбГМУ имени И. П. Павлова Минздрава России и ФГБУ «ГВКГ имени Н. Н. Бурденко». Описана методология проведения трепан-биопсии опухолей околоушных слюнных желез у пациентов. Представлены результаты расхождения и совпадения диагнозов при применении методики тонкоигольной аспирационной и трепан-биопсии опухолей околоушных слюнных желез, с учетом окончательного гистологического исследования, после операции в выборке из 127 пациентов.
Результаты. В 88 случаях совпадение результатов тонкоигольной аспирационной биопсии и гистологического послеоперационного исследования опухолей составило 73%, несовпадение – 18%, в 9% случаев результаты предоперационной тонкоигольной аспирационной биопсии были неинформативными. При этом в 46 случаях проведения предоперационной трепан-биопсии совпадение результатов и гистологического послеоперационного исследования имелось в 83% случаев, несовпадение – в 11%, в 6% результат был неинформативен.
Заключение. В статье отражены проблемные моменты стандартной диагностики доброкачественных новообразований околоушных слюнных желез и представлен опыт команды авторов нескольких лечебных учреждений по применению альтернативной методики верификации диагноза за счет применения трепанбиопсии опухолей околоушных слюнных желез под ультразвуковым контролем; даны практические рекомендации для врачей-клиницистов по проведению данной методики биопсии.
Relevance. Accurate diagnosis of benign parotid gland tumors is a critical clinical task that requires an individualized approach to exclude potential malignant transformation. From this perspective, obtaining morphological results appears more reliable with core needle biopsy than with ultrasound-guided fine-needle aspiration cytology. The accuracy of the preoperative diagnosis directly determines the extent of surgical intervention and, in turn, significantly influences treatment outcomes and patient prognosis.
Materials and methods. The study analyzed diagnostic and treatment outcomes in 127 patients with benign parotid gland neoplasms treated at the I. P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University and the N. N. Burdenko Main Military Clinical Hospital. The methodology of ultrasound-guided core needle biopsy of parotid gland tumors is described. Diagnostic concordance and discordance between fine-needle aspiration biopsy and core needle biopsy were evaluated against final postoperative histopathological findings in the cohort of 127 patients.
Results. In 88 cases, concordance between fine-needle aspiration biopsy and postoperative histopathological examination was observed in 73% of cases, discordance in 18%, and non-diagnostic results in 9%. Among 46 patients who underwent preoperative core needle biopsy, diagnostic concordance with postoperative histology was achieved in 83% of cases, discordance in 11%, and non-diagnostic results in 6%.
Conclusion. The study highlights key limitations of conventional diagnostic approaches to benign parotid gland neoplasms and presents multicenter clinical experience with ultrasound-guided core needle biopsy as an alternative method for diagnostic confirmation. In addition, practical recommendations for clinicians on the performance of this biopsy technique are provided.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.