Сирак Сергей Владимирович - доктор медицинских наук, заведующий кафедрой стоматологии.
355000, улица Мира, д. 310, Ставрополь
Sergey.V. Sirak - DMD, PhD, DSc, Professor, Head of the Department of Dentistry.
310 Mira Street, Stavropol, 355000
Перикова Мария Григорьевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии.
Ставрополь
Mariya G. Perikova - DMD, PhD, Associate Professor, Department of the Dentistry.
Stavropol
Щетинина Анастасия Владимировна - ассистент кафедры стоматологии.
Ставрополь
Anastasiya V. Shchetinina - DMD, Assistant Professor, Department of the Dentistry.
Stavropol
Гатило Ирина Анатольевна - кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой гигиены имени Георгия Александровича Гудзовского.
Ставрополь
Irina A.Gatilo - MD, PhD, Docent, Head of the Department Georgy Alexandrovich Gudzovsky Department of Hygiene.
Stavropol
Сирак Александр Сергеевич - студент.
Краснодар
Аleksandr S.Sirak – student.
Krasnodar
Актуальность. Врачу-стоматологу нередко приходится решать проблему ремоделирования мягких тканей вокруг дентального имплантата. Достаточные толщина и ширина кератинизированной прикрепленной десны периимплантатной зоны необходимы для успешного функционирования ортопедической конструкции. На сегодняшний день альтернативой пластике мягких тканей является методика PRP-терапии (Platelet-Rich Plasma / обогащенная тромбоцитами плазма). Получение жизнеспособных тромбоцитов с активными факторами роста возможно только с помощью специальных пробирок и бакет-роторной центрифуги.
Цель. Изучить эффективность применения PRP-терапии для ремоделирования мягких тканей периимплантатной зоны.
Материалы и методы. В период клинических наблюдений установлено 72 имплантата 56 пациентам, которые разделены на две группы. Пациентам первой группы выполнялась пластика мягких тканей во время установки дентального имплантата и формирователя, во второй группе выполнялось 4-кратное внутрислизистое введение обогащенной тромбоцитами плазмы в местах дефицита мягких тканей вокруг имплантатов с недельным интервалом. Для сравнения средних значений толщины и ширины кератинизированной прикрепленной десны между группами применялся независимый t-тест Стьюдента. Для ширины использовался двухфакторный дисперсионный анализ (ANOVA) с повторными измерениями (факторы: группа, направление, время). Данные представлены как среднее ± стандартное отклонение (M ± SD).
Результаты. Установлено, что толщина кератинизированной прикрепленной десны через 3 месяца после установки дентальных имплантатов в первой группе увеличилась на 1,4 мм, во второй группе – на 1,1 мм. Межгрупповые различия статистически значимы (р < 0,05). Ширина кератинизированной прикрепленной десны через 3 месяца измерения в вестибулярном направлении в обеих группах различались незначительно (р > 0,05), в оральном направлении различия прироста ширины статистически значимы (р < 0,05). В первой группе отмечен наибольший прирост ширины преимущественно в оральном направлении, однако при визуальном осмотре мягкие ткани периимплантатной области пациентов второй группы выглядят более плотными и равномерными.
Заключение. PRP-терапия является эффективной и малоинвазивной альтернативой ПМТ, обеспечивая прирост толщины и ширины кератинизированной десны. Наблюдаемая плотность тканей предполагает улучшенное прикрепление, хотя долгосрочные эффекты требуют дальнейшего исследования. Несмотря на меньший объем увеличения в оральном направлении по сравнению с ПМТ, PRP способствует формированию более плотного и стабильного трансмукозального прикрепления.
Relevance. Peri-implant soft tissue management remains a frequent clinical challenge in dental practice. Adequate thickness and width of keratinized peri-implant mucosa are essential for the long-term stability and functional performance of implant-supported prosthetic restorations. At present, platelet-rich plasma (PRP) therapy has emerged as a minimally invasive alternative to conventional soft tissue grafting. The preparation of viable platelets with active growth factors requires the use of specialized collection tubes and a swing-bucket centrifuge.
Objective: To evaluate the clinical effectiveness of PRP therapy for peri-implant soft tissue remodeling.
Materials and methods. During the study period, 72 dental implants were placed in 56 patients, who were divided into two study groups. In Group 1, peri-implant soft tissue grafting was performed simultaneously with implant placement and healing abutment connection. In Group 2, platelet-rich plasma was administered via four intramucosal injections at peri-implant sites with soft tissue deficiency at weekly intervals. Intergroup comparisons of keratinized mucosa thickness and width were performed using the independent Student’s t-test. Changes in mucosal width were additionally analyzed using two-way repeated-measures analysis of variance (ANOVA), with group, measurement direction, and time as factors. Data are presented as mean ± standard deviation (M ± SD).
Results. Three months after implant placement, the thickness of keratinized peri-implant mucosa increased by 1.4 mm in Group 1 and by 1.1 mm in Group 2. The intergroup difference was statistically significant (p < 0.05). In the vestibular direction, changes in keratinized mucosa width did not differ significantly between groups (p > 0.05). In contrast, statistically significant differences were observed in the oral direction (p < 0.05). Although Group 1 demonstrated a greater increase in mucosal width, predominantly on the oral aspect, clinical examination revealed that peri-implant soft tissues in Group 2 appeared denser and more homogeneous.
Conclusion. PRP therapy represents an effective and minimally invasive alternative to surgical soft tissue augmentation, providing measurable increases in both the thickness and width of keratinized peri-implant mucosa. The observed improvement in soft tissue firmness suggests enhanced peri-implant mucosal integration; however, long-term clinical outcomes require further investigation. Despite a smaller increase in oral mucosal width compared with surgical grafting procedures, PRP therapy appears to promote the formation of a denser and potentially more stable peri-implant transmucosal seal.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.