Диденко Ирина Васильевна, аспирант кафедры стоматологии института непрерывного медицинского и фармацевтического образования
Волгоград
Irina V. Didenko, DMD, PhD student, Department of the Dentistry, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
Volgograd
Шкарин Владимир Вячеславович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения института непрерывного медицинского и фармацевтического образования
Волгоград
Vladimir V. Shkarin, MD, PhD, DSc, Professor, Head of the Department of Health and Healthcare Management, Institute of Continuing Medical and Pharmacetical Education
Volgograd
Македонова Юлия Алексеевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой стоматологии института непрерывного медицинского и фармацевтического образования
400066, пл. Павших Борцов, д. 1, г. Волгоград
Yulia A. Makedonova, DMD, Professor, Head of the Department of Dentistry, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
1 Pavshih Bortsov Sq., Volgograd, 400066
Ярыгина Елена Николаевна, доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Волгоград
Elena N. Yarygina, DDS, PhD, DSc, Docent, Head of the Department of Oral and Maxillofacial Surgery
Volgograd
Дмитриенко Александр Дмитриевич, студент, стоматологического факультета
Волгоград
Alexander D. Dmitrienko, Student, Dental School
Volgograd
Македонова Диана Михайловна, студент, стоматологического факультета
Волгоград
Diana M. Makedonova, Student, Dental School
Volgograd
Синенко Алеся Александровна, ассистент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Волгоград
Alesya A. Sinenko, DDS, Assistant Professor, Department of the Oral and Maxillofacial Surgery
Volgograd
Актуальность. Выбор методов анализа электромиограмм жевательных мышц является актуальной задачей функциональной стоматологии, позволяющих оценивать биоэлектрическую активность при проведении лечебно-профилактических мероприятий и служат критерием их эффективности. Цель. Провести сравнительный анализ методов определения типологических особенностей жевания при выполнении различных жевательных проб у пациентов с физиологической окклюзией постоянных зубов.
Материалы и методы. Проведен анализ электромиограмм 12 пациентов в возрасте 16-20 лет. Исследование проводилось на аппарате «Синапсис». Из общепринятых проб для определения типов жевания использовали пробы «общее жевание», «сжатие зубов на валиках», «нарастающее сжатие». Оценивались показатели при жевании на каждой стороне в отдельности. Компьютерная программа электромиографа в режиме реального времени позволяла оценивать максимальные и средние величины амплитуд, автоматически рассчитать торсионный индекс (%), массинерционный центр (%), а также оценить симметрию (%) активности височных мышц и собственно жевательных мышц правой и левой сторон.
Результаты. При выполнении пробы «общее жевание» было установлено, что суммарный показатель средних амплитуд височных мышц, в среднем по группе составлял 449,86 ± 18,35 мкВ, а у собственно жевательных мышц – 424,19 ± 17,56 мкВ. При этом показатель массинерционного центра (индекса симметрии мышц антагонистов) составлял 94,42 ± 2,87%, что соответствовало норме. В ходе исследования установлено, что для людей с мезоцефалией, нейтральным типом роста лица при физиологической окклюзии, как правило, определялся уравновешенный типа жевания, при котором величина индекса симметрии (массинерционного центра) варьировала от 80% до 100% при проведении проб «общее жевание», «сжатие зубов на валиках» и «нарастающее сжатие». В то же время, при одностороннем жевании, показатели биоэлектрической активности (БЭА) не являлись определяющими для оценки типологических особенностей жевания, но они могут быть использованы при обследовании пациентов с односторонними дефектами зубочелюстных дуг на этапах протетического лечения или при аномалиях окклюзии в трансверсальном направлении.
Заключение. Наиболее оптимальными пробами для определения типологических особенностей жевания при физиологической окклюзии постоянных зубов являются пробы «общее жевание», «сжатие зубов на валиках» и «нарастающее сжатие». При этом пробы «жевание на одной из сторон» показывают противоречивые данные о типологических особенностях жевания.
Relevance. Selecting appropriate methods for analyzing masticatory muscle electromyograms remains an important issue in functional dentistry, as these methods enable objective assessment of electromyographic activity during therapeutic and preventive interventions and can serve as indicators of treatment effectiveness. Objective. To conduct a comparative analysis of methods for identifying chewing patterns during different chewing tests in patients with normal occlusion of the permanent dentition.
Materials and methods. Electromyographic recordings from 12 patients aged 16–20 years were analyzed using the Synapsis system. Chewing patterns were assessed using standard functional tests, including habitual chewing, clenching on cotton rolls, and graded clenching. Parameters were evaluated separately for the right and left sides. The EMG software enabled real-time assessment of maximum and mean amplitude values, automatic calculation of the torsional index and the masseteric index (an intermuscular balance index), and evaluation of the bilateral symmetry of temporalis and masseter muscle activity.
Results. During the habitual chewing test, the mean summed amplitude of the temporalis muscles was 449.86 ± 18.35 μV, whereas that of the masseter muscles was 424.19 ± 17.56 μV. The masseteric index was 94.42 ± 2.87%, which was within the normal range. The study showed that individuals with a mesocephalic pattern, an average facial growth pattern, and normal occlusion typically exhibited a balanced chewing pattern, with the masseteric index ranging from 80% to 100% during habitual chewing, clenching on cotton rolls, and graded clenching. In contrast, during unilateral chewing tests, EMG activity was not a decisive indicator of chewing pattern. However, these parameters may be useful in the evaluation of patients with unilateral dental arch defects during prosthetic treatment or in those with transverse malocclusion.
Conclusion. In patients with normal occlusion of the permanent dentition, habitual chewing, clenching on cotton rolls, and graded clenching appear to be the most informative tests for identifying chewing patterns, whereas unilateral chewing tests produce inconsistent results.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.