Немерюк Дмитрий Алексеевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии и пародонтологии
127006, ул. Долгоруковская, д. 4, г. Москва
Dmitriy A. Nemeryuk, DMD, PhD, Associate Professor, Department of the Restorative Dentistry and Periodontology
4 Dolgorukovskaya Str., Moscow, 127006
Дмитриева Лидия Александровна, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры пропедевтики терапевтических стоматологии
Москва
Lidiya A. Dmitrieva, DMD, PhD, DSc, Professor, Department of the Preschool Dentistry
Moscow
Лазечко Марьяна Игоревна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Академии последипломного образования Федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий, заведующий научно-организационным отделом Федерального клинического центра высоких медицинских технологий, заведующий отделом аналитики и внедрения научной деятельности Научно-практического центра лазерной медицины имени О. К. Скобелкина Федерального медико-биологического агентства России
Москва
Mariana I. Lazechko, DMD, PhD, Associate Professor, Department of the Maxillo-Fasial Surgery and Dentistry, Academy of Postgraduate Education, Federal Scientific and Clinical Center for Specialized Types of Medical Care and Medical Technologies, Head of the Scientific and Organizational Department, Federal Clinical Center for High Medical Technologies, Head of the Department of Analytics and Implementation of Scientific Activities, Skobelkin Scientific and Practical Center for Laser Medicine, Federal Medical-Biological Agency
Moscow
Надточий Андрей Геннадиевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом лучевой диагностики
Москва
Andrey G. Nadtochiy, MD, PhD, DSc, Professor, Department of Diagnostic Radiology
Moscow
Еварницкая Наталья Ростиславовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики терапевтической стоматологии
Москва
Natalia R. Evarnitskaya, Department of the Preschool Dentistry
Moscow
Актуальность. Цементодисплазия – доброкачественное поражение челюстей, часто протекающее бессимптомно и затрудняющее дифференциальную диагностику с хроническим апикальным периодонтитом. Неправильная диагностика может привести к необоснованному лечению. В условиях современной стоматологии использование конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) является важным инструментом для точной диагностики, однако вопросы дифференциальной диагностики с использованием современных методов визуализации остаются актуальными.
Описание клинического случая. В статье представлен клинический случай пациента с локальными диспластическими изменениями в переднем отделе нижней челюсти, расцененными как цементодисплазия. Для анализа использовались данные КЛКТ и внутриротовой радиовизиографии. Проведен анализ рентгенологических признаков патологии и их дифференциальная диагностика с другими фиброзно-костными поражениями и хроническим апикальным периодонтитом, с учетом наличия ятрогенных вмешательств (имплантации). На примере клинического случая демонстрируется важность анализа данных КЛКТ и внутриротовой радиовизиографии для выявления типичных и спорных рентгенологических признаков цементодисплазии. Подчеркивается, что клиническая картина не всегда типична для периодонтита, что требует тщательного рентгенологического исследования.
Заключение. КЛКТ играет ключевую роль в постановке точного диагноза цементодисплазии и планировании тактики ведения пациента, позволяя избежать необоснованного эндодонтического или хирургического лечения. Статья иллюстрирует алгоритм дифференциальной диагностики с использованием современных лучевых методов.
Relevance. Cemento-osseous dysplasia is a benign fibro-osseous lesion of the jaws that is often asymptomatic and may be mistaken for apical periodontitis. Misdiagnosis may lead to unnecessary treatment. Cone-beam computed tomography (CBCT) plays an important role in the diagnosis of this condition and in its differential diagnosis from other periapical lesions.
Description of the clinical case. This report describes a clinical case of a localized cemento-osseous lesion in the anterior mandible, with imaging findings consistent with cemento-osseous dysplasia. The diagnostic workup was based on CBCT and digital intraoral radiography. Radiographic features of the lesion were evaluated, and the differential diagnosis included other fibro-osseous lesions and apical periodontitis, taking into account previous iatrogenic intervention associated with dental implant placement. The case highlights the importance of careful interpretation of CBCT and intraoral radiographs in identifying both typical and atypical features of cemento-osseous dysplasia.
Conclusion. CBCT plays a key role in the diagnosis of cemento-osseous dysplasia and in treatment planning, helping to avoid unnecessary endodontic or surgical intervention. This case illustrates a practical imaging-based approach to the differential diagnosis of cemento-osseous dysplasia.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.