Ткаченко Татьяна Борисовна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии
Санкт-Петербург
Tatyana B. Tkachenko, DMD, PhD, DSc, Professor, Head of the Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics
Saint Petersburg
Солдатова Людмила Николаевна, доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии; старший преподаватель кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии
Санкт-Петербург
Lyudmila N. Soldatova, DMD, PhD, DSc, Docent, Professor, Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics; Senior Lecturer, Department of Maxillofacial Surgery and Surgical Dentistry
Saint Petersburg
Федорова Анастасия Вадимовна, врач-ортодонт
190005, ул. 5-я Красноармейская, д. 32, г. Санкт-Петербург
Anastasiia V. Fedorova, DMD, Orthodontist
32, 5th Krasnoarmeyskaya St., Saint Petersburg, 190005
Тухужева Карина Витальевна, студент стоматологического факультета
Санкт-Петербург
Karina V. Tukhuzheva, Student, Dental School
Saint Petersburg
Актуальность. Одной из важнейших задач ортодонтического лечения является снижение негативного влияния применяемой аппаратуры на ткани пародонта.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 73 пациента в возрасте 18–32 лет со здоровым пародонтом. Все пациенты были разделены на группы: первую группу (28 человек) составили пациенты, для лечения зубочелюстных аномалий (ЗЧА) у которых была использована несъемная ортодонтическая аппаратура (брекет-система), вторую группу (30 человек) – пациенты, у которых коррекция ЗЧА проводили с помощью съемной ортодонтической аппаратуры (элайнеры), группу контроля (15 человек) – пациенты без ЗЧА, не проходящие ортодонтическое лечение. Изучение кровотока в микроциркуляторном русле пародонта проводили с помощью ультразвукового допплеровского флоуметра «Минимакс-Допплер-К» (ММ-Д-К) модель НБ; датчик 20 МГц.
Результаты. В ходе исследования установлено, что у пациентов первой группы, проходивших ортодонтическое лечение с применением брекет-систем, наблюдалось более выраженное снижение гемодинамических показателей тканевого кровотока. Максимальная систолическая скорость (Vas) снижалась до 0,55 см/с, что сопровождалось увеличением индексов сосудистого сопротивления PI и RI до 2,8 и 0,80 соответственно. Указанные изменения отражают повышение периферического сосудистого сопротивления, связанное с механическим воздействием ортодонтической аппаратуры и изменениям перфузии тканей пародонта. Во второй группе, при использовании элайнеров, изменения гемодинамических показателей были менее выраженными: снижение Vas до 0,69 см/с и умеренное уменьшение объемных параметров кровотока (Qas до 1,17 мл/мин, Qam до 0,77 мл/мин) сопровождались незначительным увеличением PI (до 2,1) и RI (до 0,71). Это указывает на минимальное влияние съемной аппаратуры на сосудистый тонус тканей пародонта. Сравнительный анализ показал, что съемные ортодонтические аппараты (элайнеры) оказывают более щадящее воздействие на гемодинамику тканей пародонта по сравнению с несъемными аппаратами (брекет-системами), что обусловлено меньшей интенсивностью механической нагрузки.
Заключение. Результаты проведенного анализа помогают аргументировать выбор ортодонтической аппаратуры в пользу съемных индивидуальных капп (элайнеров) в связи с меньшим их негативным влиянием на состояние тканевого кровотока пародонта в процессе лечения.
Relevance. Minimizing the adverse effects of orthodontic appliances on periodontal tissues is an important objective of orthodontic treatment.
Materials and methods. The study included 73 patients aged 18–32 years with healthy periodontal tissues. All patients were divided into three groups: Group 1 included 28 patients treated for malocclusion with fixed orthodontic appliances (braces); Group 2 included 30 patients whose malocclusion was corrected using removable orthodontic appliances (aligners); and the control group included 15 patients without malocclusion who were not undergoing orthodontic treatment. Blood flow in the periodontal microvasculature was assessed using a Minimax-Doppler-K ultrasonic Doppler flowmeter (MM-D-K), NB model, with a 20-MHz probe.
Results. Group 1 showed a more pronounced decrease in periodontal blood flow parameters. Peak systolic velocity (Vas) decreased to 0.55 cm/s, whereas the vascular resistance indices PI and RI increased to 2.8 and 0.80, respectively. These changes indicate increased peripheral vascular resistance associated with the mechanical effects of fixed orthodontic appliances and altered periodontal tissue perfusion. In Group 2, hemodynamic changes were less pronounced: Vas decreased to 0.69 cm/s, and blood flow parameters showed a moderate decrease, with Qas reaching 1.17 mL/min and Qam reaching 0.77 mL/min. These changes were accompanied by only slight increases in PI to 2.1 and RI to 0.71. Comparative analysis showed that aligner treatment had a milder effect on periodontal hemodynamics than treatment with fixed orthodontic appliances, owing to the lower intensity of mechanical loading.
Conclusion. The results of this analysis help justify the choice of removable aligners for orthodontic treatment because they have a less pronounced adverse effect on periodontal tissue blood flow during treatment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.