Венскель Игорь Вадимович, ассистент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Волгоград
Igor V. Venskel, DDS, Assistant Professor, Department of the Oral and MaxillofacialSurgery
Volgograd
Ярыгина Елена Николаевна, доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Волгоград
Elena N. Yarygina, DDS, PhD, DSc, Docent, Head of the Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery
Volgograd
Македонова Юлия Алексеевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой стоматологии института непрерывного медицинского и фармацевтического образования; старший научный сотрудник Волгоградского медицинского научного центра
400066, пл. Павших Борцов, д. 1, г. Волгоград
Yulia A. Makedonova, DMD, Professor, Head of the Department of Dentistry, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education; Senior Researcher, Volgograd Medical Research Center
1 Pavshih Bortsov Sq., Volgograd, Russian Federation, 400066, 170100
Афанасьева Ольга Юрьевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии института непрерывного медицинского и фармацевтического образования
Волгоград
Olga Yu. Afanasyeva, DMD, PhD, Associate Professor, Department of Dentistry, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
Volgograd
Павлова-Адамович Анастасия Геннадьевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования
Волгоград
Anastasia G. Pavlova-Adamovich, DMD, PhD, Associate Professor, Department of Dentistry, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
Volgograd
Македонова Диана Михайловна, студент стоматологического факультета
Волгоград
Diana M. Makedonova, Student, Student, Dental School
Volgograd
Актуальность. Быстропрогрессирующий пародонтит в настоящее время встречается все чаще. Лечение вышеуказанной патологии вызывает трудности у врачей-стоматологов, так как при данном заболевании отмечается прогрессирующая убыль костной ткани, а клиническая симптоматика не всегда соответствует рентгенологической картине обследования. Одними из показателей, способных отразить эффективность проводимой терапии, являются цитокины.
Цель. На основании иммунологического анализа десневой жидкости провести оценку эффективности комбинированной методики лечения пациентов с быстропрогрессирующим пародонтитом.
Материалы и методы. Проведено комплексное клиническое обследование и лечение 64 пациентов молодого возраста с диагнозом К 05.39 «Хронический пародонтит неуточненный», которые были разделены на две группы. первая группа – 31 пациент, лечение которых проводили общепринятой методике, вторая группа – 33 человека, в схему лечения которых включены аппликации геля с бишофитом и инъекционное введение препарата «Кортексил» в маргинальную и альвеолярную часть десны.
Результаты. В обеих группах доказана эффективность проводимой терапии, однако динамика заживления была различной согласно группам сравнения. Так, у пациентов второй группы уже на третий день выявлено достоверное улучшение иммунологических показателей как относительно первоначальных значений, так и по сравнению с первой группой. На седьмой день наблюдения расчет соотношения IL-lß / IL-4 в первой группе составил 3,4 ± 0,1, во второй – 3,1 ± 0,1, что отражает преобладание регенеративного потенциала над воспалительным, риск развития затяжного течения заболевания существенно снизился.
Заключение. Наиболее эффективной методикой лечения пациентов с быстропрогрессирующим пародонтитом является сочетанное применение инъекционной формы препарата «Кортексил» с аппликациями геля на основе бишофита. Два препарата взаимно дополняют друг друга, обладая синергетическим действием. Однако для оценки эффективности проводимой терапии целесообразно осуществлять динамический контроль и наблюдение в отдаленные периоды спустя один-два года от начала лечения.
Relevance. Aggressive periodontitis is increasingly encountered in clinical practice. Treatment of this condition is challenging for dental practitioners because it is characterized by progressive alveolar bone loss, while the clinical presentation does not always correspond to the radiographic findings. Cytokines are among the biomarkers that may be used to assess treatment response.
Objective. To evaluate the efficacy of a combination treatment protocol in patients with periodontitis characterized by rapid progression using immunological analysis of gingival crevicular fluid.
Materials and methods. The study included 64 young adults diagnosed with periodontitis (ICD-10 code K05.39), who underwent comprehensive clinical examination and were divided into two treatment groups. Group 1 comprised 31 patients treated according to the conventional protocol. Group 2 comprised 33 patients whose treatment regimen included topical applications of a bischofite-containing gel and injections of Cortexil into the marginal and attached gingiva.
Results. Both treatment approaches were effective, although the course of healing differed between the groups. By day 3, patients in Group 2 demonstrated statistically significant improvements in immunological parameters relative to both baseline and Group 1. On day 7, the IL-1β/IL-4 ratio was 3.4 ± 0.1 in Group 1 and 3.1 ± 0.1 in Group 2, indicating a predominance of regenerative processes over inflammatory activity and a reduced risk of a protracted disease course.
Conclusion. The combined use of Cortexil injections and topical applications of a bischofite-based gel was the most effective treatment approach in patients with aggressive periodontitis. The two agents had complementary and synergistic effects. However, serial monitoring and long-term follow-up at 1–2 years after treatment initiation are warranted to assess treatment efficacy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.