periodontologyПародонтологияParodontologiya1683-37591726-7269Russian Periodontal Association (RPA)periodontology-170Research ArticleИССЛЕДОВАНИЕRESEARCHКонцепция одномоментной элиминации пародонтопатогенной микрофлоры в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита. Часть 1. Клиническая эффективность различных подходов к комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита легкой степениOne stage elimination of periodontopathogenic microflora concept in treatment of chronic generalized periodontitisЦеповЛ.noemail@neicon.ruНиколаевА.noemail@neicon.ruНаконечныйД. А.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава РФRussian Federation2016040420192141016Copyright © Цепов Л., Николаев А., Наконечный Д.А., 20192019Цепов Л., Николаев А., Наконечный Д.А.Цепов Л., Николаев А., Наконечный Д.А.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.parodont.ru/jour/article/view/170

Проведено сравнительное изучение клинической эффективности методов комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита легкой степени, основанных на «традиционной» антибактериальной обработке и на концепции одномоментной элиминации пародонтопатогенной микрофлоры из пародонтальных карманов и полости рта. В исследовании приняли участие 135 пациентов. С целью одномоментной элиминации пародонтопатогенной микрофлоры применяли либо фотодинамическую терапию, либо обработку с использованием аппарата Vector, либо аквапневмокинетическую обработку поддесневой поверхности корней зубов и пародонтальных карманов. Установлено, что комплексное лечение хронического генерализованного пародонтита легкой степени, основанное на одномоментной элиминации микрофлоры пародонтальных карманов, способствует переходу заболевания в стадию стойкой ремиссии, превосходит по эффективности (р < 0,05) и длительности терапевтического эффекта (р < 0,05) комплексную терапию пародонтита, в основе которой лежит «традиционная» антибактериальная обработка пародонтальных карманов.

Comparative study of the clinical efficacy of methods in treatment of chronic generalized slight and moderate periodontitis (CAL ≤ 4mm), based on the "traditional" anti-bacterial treatment and on the concept of one stage elimination of periodontopathogenic microflora from periodontal pockets and mouth was held. The study involved 135 patients. For the purpose of one stage elimination of periodontopathogenic microflora used photodynamic therapy, treatment using the Vector Ultrasonic System or aqua-pneumatic kinetic processing of subgingival tooth surfaces and periodontal pockets. It was found that the complex treatment of chronic generalized slight and moderate periodontitis, based on one stage elimination of periodontopathogenic microflora from periodontal pockets, facilitates the transition of the disease into a stage of stable remission, exceeds the performance (p < 0,05) and the duration of the therapeutic effect (p < 0,05) complex periodontal therapy, which is based on «traditional» anti-bacterial treatment of periodontal pockets.

хронический генерализованный пародонтитодномоментная элиминация пародонтопатогенной микрофлорылечение хронического генерализованного пародонтитафотодинамическая терапияультразвуковой аппарат VectorAir-Flowchronic generalized periodontitisone stage elimination of periodontopathogenic microfloratreatment of chronic generalized periodontitisphotodynamic therapyAir-FlowVector Ultrasonic SystemReferencesВольф Г. Ф. Пародонтология / под ред. Г.М. Барера. - М.: МЕД-пресс-информ, 2008. - 548 с.Вольф Г. Ф. Пародонтология / под ред. Г.М. Барера. - М.: МЕД-пресс-информ, 2008. - 548 с.Гусева О. Ю., Булкина Н. В., Осипова Ю. Л. и др. Обоснование дифференцированного подхода к антибиотикотерапии при обострении хронического генерализованного пародонтита // Фундаментальные исследования. 2011. №7. С. 47-50.Гусева О. Ю., Булкина Н. В., Осипова Ю. Л. и др. Обоснование дифференцированного подхода к антибиотикотерапии при обострении хронического генерализованного пародонтита // Фундаментальные исследования. 2011. №7. С. 47-50.Зеленская A. B., Хацаева Т. М., Гаража С. Н., Батчаева Д. Д. Микробиологические исследования до и после лечения хронического генерализованного пародонтита различными лекарственными препаратами / Актуальные вопросы клинической стоматологии: сборник работ 48-ой научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края, посвященной 75-летию Ставропольского государственного медицинского университета / под ред. Н. Н. Гаражи. - Ставрополь: СГМУ, 2013. - С. 153-155.Зеленская A. B., Хацаева Т. М., Гаража С. Н., Батчаева Д. Д. Микробиологические исследования до и после лечения хронического генерализованного пародонтита различными лекарственными препаратами / Актуальные вопросы клинической стоматологии: сборник работ 48-ой научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края, посвященной 75-летию Ставропольского государственного медицинского университета / под ред. Н. Н. Гаражи. - Ставрополь: СГМУ, 2013. - С. 153-155.Зырянова Н. В., Григорян А. С., Грудянов А. И. Видовой состав анаэробной микрофлоры пародонтального кармана в зависимости от стадии пародонтита // Стоматология. 2009. №4. С. 43-47.Зырянова Н. В., Григорян А. С., Грудянов А. И. Видовой состав анаэробной микрофлоры пародонтального кармана в зависимости от стадии пародонтита // Стоматология. 2009. №4. С. 43-47.Латышева С. В., Абаимова О. И. Клиническая оценка использования флоссинга при проведении профессиональной гигиены // Стоматолог. 2013. №2 (9). С. 23-25.Латышева С. В., Абаимова О. И. Клиническая оценка использования флоссинга при проведении профессиональной гигиены // Стоматолог. 2013. №2 (9). С. 23-25.Лукиных Л. М., Круглова Н. В. Хронический генерализованный пародонтит: современный взгляд на этиологию и патогенез (Часть 1) // Современные технологии в медицине. 2011. №1. С. 123-125.Лукиных Л. М., Круглова Н. В. Хронический генерализованный пародонтит: современный взгляд на этиологию и патогенез (Часть 1) // Современные технологии в медицине. 2011. №1. С. 123-125.Николаев А. И., Цепов Л. М. Практическая терапевтическая стоматология. 9-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2013. - 548 с.Николаев А. И., Цепов Л. М. Практическая терапевтическая стоматология. 9-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2013. - 548 с.Олейник О. И., Сорокина М. А., Ерина C. B., Кубышкина К. П. Оценка эффективности применения вектор-системы в комплексном лечении пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени // Вестник новых медицинских технологий. 2013. T. XX. №2. С. 138-143.Олейник О. И., Сорокина М. А., Ерина C. B., Кубышкина К. П. Оценка эффективности применения вектор-системы в комплексном лечении пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени // Вестник новых медицинских технологий. 2013. T. XX. №2. С. 138-143.Олесов Е. Е., Кащенко П. В., Печенихина В. С. и др. Профилактические и экономические аспекты профессиональной гигиены рта у молодых работников предприятий // Медицина экстремальных ситуаций. 2013. №4 (46). С. 6-10.Олесов Е. Е., Кащенко П. В., Печенихина В. С. и др. Профилактические и экономические аспекты профессиональной гигиены рта у молодых работников предприятий // Медицина экстремальных ситуаций. 2013. №4 (46). С. 6-10.Орехова Л. Ю., Жаворонкова М. Д., Суборова Т. Н. Современные технологии бактериологического исследования пародонтальных пространств // Пародонтология. 2013. Т. 18. №2. С. 9-13.Орехова Л. Ю., Жаворонкова М. Д., Суборова Т. Н. Современные технологии бактериологического исследования пародонтальных пространств // Пародонтология. 2013. Т. 18. №2. С. 9-13.Орехова Л. Ю., Лобода Е. С., Обоева М. Л. Фотодинамическая терапия в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта // Пародонтология. 2015. Т. 20. №1 (74). С. 44-49.Орехова Л. Ю., Лобода Е. С., Обоева М. Л. Фотодинамическая терапия в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта // Пародонтология. 2015. Т. 20. №1 (74). С. 44-49.Ревазова З. Э., Вагнер В. Д., Дмитриева Л. A. и др. Объем лечебно-профилактических мероприятий, проводимых врачами-стоматологами при пародонтите // Стоматология для всех. 2013. №4. С. 48-50.Ревазова З. Э., Вагнер В. Д., Дмитриева Л. A. и др. Объем лечебно-профилактических мероприятий, проводимых врачами-стоматологами при пародонтите // Стоматология для всех. 2013. №4. С. 48-50.Тарасова Ю. Г., Любомирский Г. Б. Эффективность проведения профессиональной гигиены полости рта при первичном приеме пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом в учреждениях разного уровня // Стоматология для всех. 2012. №1. С. 50-53.Тарасова Ю. Г., Любомирский Г. Б. Эффективность проведения профессиональной гигиены полости рта при первичном приеме пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом в учреждениях разного уровня // Стоматология для всех. 2012. №1. С. 50-53.Царев В. Н., Атрушкевич В. Г., Галиева Д. Т., Школьная К. Д. Микробный пейзаж содержимого пародонтальных карманов и корневых каналов у пациентов с эндодонто-пародонтальными поражениями IV класса // Пародонтология. 2016. Т. 21. №1 (78). С. 13-17.Царев В. Н., Атрушкевич В. Г., Галиева Д. Т., Школьная К. Д. Микробный пейзаж содержимого пародонтальных карманов и корневых каналов у пациентов с эндодонто-пародонтальными поражениями IV класса // Пародонтология. 2016. Т. 21. №1 (78). С. 13-17.Цепов Л. М., Николаев А. И. Диагностика и лечение заболеваний пародонта. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 200 с.Цепов Л. М., Николаев А. И. Диагностика и лечение заболеваний пародонта. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 200 с.Aimetti M., Romano F., Guzzi N., Carnevale G. J. Full-mouth disinfection and systemic antimicrobial therapy in generalized aggressive periodontitis: a randomized, placebo-controlled trial // Journal of Clinical Periodontology. 2012. Vol. 39. №3. P. 284-294.Aimetti M., Romano F., Guzzi N., Carnevale G. J. Full-mouth disinfection and systemic antimicrobial therapy in generalized aggressive periodontitis: a randomized, placebo-controlled trial // Journal of Clinical Periodontology. 2012. Vol. 39. №3. P. 284-294.Allais G. Биопленка полости рта // Новое в стоматологии. 2006. №4. С. 4-15.Allais G. Биопленка полости рта // Новое в стоматологии. 2006. №4. С. 4-15.Eberhard J., Jepsen S., Jervøe-Storm P. M. et al. Full-mouth treatment modalities (within 24 hours) for chronic periodontitis in adults // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015. - http://onlinelibrary.wiley. com /doi/10.1002/14651858.CD004622.pub3/full.Eberhard J., Jepsen S., Jervøe-Storm P. M. et al. Full-mouth treatment modalities (within 24 hours) for chronic periodontitis in adults // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015. - http://onlinelibrary.wiley. com /doi/10.1002/14651858.CD004622.pub3/full.Kunin A. A., Oleynik O. I., Yerina S. V., Kumirova O. A., Sorokina M. A. Pathogenetic approach to the choice of treatment methods in case of chronic generalized periodontitis // European Symposium on Predictive, Preventive and Personalized Dentistry under the EPMA 2012 in Voronezh, Russia (meeting findings). P. 112-118.Kunin A. A., Oleynik O. I., Yerina S. V., Kumirova O. A., Sorokina M. A. Pathogenetic approach to the choice of treatment methods in case of chronic generalized periodontitis // European Symposium on Predictive, Preventive and Personalized Dentistry under the EPMA 2012 in Voronezh, Russia (meeting findings). P. 112-118.Lillicrap A., Macken A., Wennberg A. C. et al. Environmental fate and effects of novel quorum sensing inhibitors that can control biofilm formation // Chemosphere. 2016. Vol. 164. P. 52-58.Lillicrap A., Macken A., Wennberg A. C. et al. Environmental fate and effects of novel quorum sensing inhibitors that can control biofilm formation // Chemosphere. 2016. Vol. 164. P. 52-58.Loesche W. J., Grossman N. S. Periodontal disease as a specific, albeit chronic, infection: diagnosis and treatment // Clinical Microbiology Reviews. 2001. Vol. 14. №4. P. 727-752.Loesche W. J., Grossman N. S. Periodontal disease as a specific, albeit chronic, infection: diagnosis and treatment // Clinical Microbiology Reviews. 2001. Vol. 14. №4. P. 727-752.Meulman T., Giorgetti A. P. O., Gimenes J. et al. One stage, full-mouth, ultrasonic debridement in the treatment of severe chronic periodontitis in smokers: a preliminary, blind and randomized clinical trial // Journal of the International Academy of Periodontology. 2013. Vol. 15. №3. P. 83-90.Meulman T., Giorgetti A. P. O., Gimenes J. et al. One stage, full-mouth, ultrasonic debridement in the treatment of severe chronic periodontitis in smokers: a preliminary, blind and randomized clinical trial // Journal of the International Academy of Periodontology. 2013. Vol. 15. №3. P. 83-90.Priyanka N., Kalra N., Saquib S. et al. Clinical and microbiological efficacy of 3% satranidazole gel as a local drug delivery system in the treatment of chronic periodontitis: A randomized, controlled clinical trial // Contemporary Clinical Dentistry. 2015. Vol. 6. №3. P. 364-370.Priyanka N., Kalra N., Saquib S. et al. Clinical and microbiological efficacy of 3% satranidazole gel as a local drug delivery system in the treatment of chronic periodontitis: A randomized, controlled clinical trial // Contemporary Clinical Dentistry. 2015. Vol. 6. №3. P. 364-370.Ramos U. D., Ayub L. G., Reino D. M. et al. Antimicrobial photodynamic therapy as an alternative to systemic antibiotics: results from a double-blind, randomized, placebo-controlled, clinical study on type 2 diabetics // Journal of Clinical Periodontology. 2016. Vol. 43. №2. P. 147-155.Ramos U. D., Ayub L. G., Reino D. M. et al. Antimicrobial photodynamic therapy as an alternative to systemic antibiotics: results from a double-blind, randomized, placebo-controlled, clinical study on type 2 diabetics // Journal of Clinical Periodontology. 2016. Vol. 43. №2. P. 147-155.Rocco C. J., Davey M. E., Bakaletz L. O., Goodman S. D. Natural antigenic differences in the functionally equivalent extracellular DNABII proteins of bacterial biofilms provide a means for targeted biofilm therapeutics // Molecular Oral Microbiology. 2016. Mar 14. - doi: 10.1111/omi.12157.Rocco C. J., Davey M. E., Bakaletz L. O., Goodman S. D. Natural antigenic differences in the functionally equivalent extracellular DNABII proteins of bacterial biofilms provide a means for targeted biofilm therapeutics // Molecular Oral Microbiology. 2016. Mar 14. - doi: 10.1111/omi.12157.Simón-Soro Á., Tomás I., Cabrera-Rubi R. et al. Microbial geography of the oral cavity // Journal of Dental Research. 2013. Vol. 92. №7. P. 616-621.Simón-Soro Á., Tomás I., Cabrera-Rubi R. et al. Microbial geography of the oral cavity // Journal of Dental Research. 2013. Vol. 92. №7. P. 616-621.Szymn'ska J. Dental bioaerosol as an occupational hazard in a dentist's workplace // Annals of Agricultural and Environmental Medicine. 2007. Vol. 14. №2. P. 203-207.Szymn'ska J. Dental bioaerosol as an occupational hazard in a dentist's workplace // Annals of Agricultural and Environmental Medicine. 2007. Vol. 14. №2. P. 203-207.Tseng B. S., Majerczyk C. D., Passos D. da Silva et al. Quorum sensing influences Burkholderia thailandensis biofilm development and matrix production // Journal of Bacteriology. 2016. Apr. 11: pii: JB.00047-16.Tseng B. S., Majerczyk C. D., Passos D. da Silva et al. Quorum sensing influences Burkholderia thailandensis biofilm development and matrix production // Journal of Bacteriology. 2016. Apr. 11: pii: JB.00047-16.Wang P. L., Azuma Y., Shinohara M., Ohura K. Toll-like receptor 4-mediated signal pathway induced by Porphyromonas gingivalis lipopolysaccharide in human gingival fibroblasts // Biochemical and Biophysical Research Communications. 2000. Vol. 273. №3. P. 1161-1167.Wang P. L., Azuma Y., Shinohara M., Ohura K. Toll-like receptor 4-mediated signal pathway induced by Porphyromonas gingivalis lipopolysaccharide in human gingival fibroblasts // Biochemical and Biophysical Research Communications. 2000. Vol. 273. №3. P. 1161-1167.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.