periodontologyПародонтологияParodontologiya1683-37591726-7269Russian Periodontal Association (RPA)periodontology-221Research ArticleИССЛЕДОВАНИЕRESEARCHМикробный пейзаж содержимого пародонтальных карманов и корневых каналов у пациентов с эндодонто-пародонтальными поражениями IV классаThe microbial landscape of the contents of periodontal pockets and root canals in patients with lesions endodonto-periodontal IV classЦаревВ.noemail@neicon.ruАтрушкевичВ. Г.noemail@neicon.ruГалиеваД.noemail@neicon.ruШкольнаяК.noemail@neicon.ruГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. ЕвдокимоваRussian Federation2016040420192111317Copyright © Царев В., Атрушкевич В.Г., Галиева Д., Школьная К., 20192019Царев В., Атрушкевич В.Г., Галиева Д., Школьная К.Царев В., Атрушкевич В.Г., Галиева Д., Школьная К.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.parodont.ru/jour/article/view/221

Целью исследования послужило обоснование необходимости эндодонтического лечения зубов у пациентов с пародонтитом тяжелой степени со вторичным вовлечением пульпы зубов. Для оценки микробного содержимого пародонтального кармана и корневого канала производили забор материала у 26 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени. Контрольная группа - 20 зубов у 20 пациентов с диагнозом пульпит без заболеваний пародонта. Для микробиологической оценки содержимого пародонтального кармана (ПК) и корневого канала (КК) использовали ПЦР. У пациентов основной группы частота обнаружения пародонтопатогенов: P. i. КК - 26,9 % и ПК-26,9; T. f. КК - 57,7% и ПК - 46,2% ; T. d. КК - 26,9% и ПК - 26,9% A. a. КК - 50%, ПК - 61,5% . P. g. КК - 53,5% и ПК - 53,8%. У пациентов контрольной группы частота обнаружения пародонтопатогенов: P. i. КК и десневая борозда (ДБ) - 0%. T. f. КК - 8,3% и ДБ - 0%; T. d. КК и ДБ - 0%. A. a. КК - 16,7% и ДБ - 25%; P. g. КК - 16,7%. и ДБ - 16,7%. Установлено, что микробный состав содержимого корневых каналов зубов, окруженных глубокими костными дефектами, у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом идентичен составу микрофлоры пародонтального кармана. Следовательно, при подготовке к хирургическому лечению таких пациентов необходимо проводить эндодонтическое лечение корневых каналов зубов при вторичном вовлечении пульпы.

Aim: to prove necessity of endodontic treatment of teeth in patients with endoperio lesions and secondary endodontic involvement. GI, electro-odonto-diagnosis, periodontal pocket depth (PD) were used to assess condition of periodontium and pulp in 70 patients of 28-60 y.o. Alveolar bone was evaluated using cone-beam computered tomography (CBCT). The main group included 50 teeth with retrograde pulpitis in severe generalized periodontitis patients. Control group consisted of 20 teeth in periodontally healthy patients with pulpitis. PCR was used for microbiological evaluation of content of periodontal pocket (PP) and of root canal (RC). Periodontal pathogen detection rate in patients of the main group was as follows: P. i. RC - 26,9% and PP - 26,9; T. f. RC - 57,7% and PP - 46,2% ; T. d. RC - 26,9% and PP - 26,9% A. a. RC - 50%, PP - 61,5%. P. g. RC - 53,5% and PP - 53,8%. Patients of the control group showed the following rate of periodontal pathogen detection: P. i. RC and gingival sulcus (GS) - 0%. T. f. RC - 8,3% and GS - 0%; T. d. RC and GS - 0%. A. a. RC - 16,7% and GS - 25%; P. g. RC - 16,7%. and GS - 16,7%. It was established that microbial composition of content of root canals surrounded by deep bone defects is identical to microflora of a periodontal pocket. Thus root canal treatment for secondary endodontic involvement is indispensable before surgery.

пульпитпародонтитэндодонтическое лечениеpulpitisperiodontal diseaseendodontic treatmentReferencesНиколаева Е. Н., Царев В. Н., Лагутин М. Б. Разработка алгоритма диагностики хронического генерализованного пародонтита на основе микробиологических и иммуногенетических показателей // Cathedra - стоматологическое образование. 2007. Т. 6. №3. C. 34-40.Николаева Е. Н., Царев В. Н., Лагутин М. Б. Разработка алгоритма диагностики хронического генерализованного пародонтита на основе микробиологических и иммуногенетических показателей // Cathedra - стоматологическое образование. 2007. Т. 6. №3. C. 34-40.Грудянов А. И., Макеева М. К., Пятигорская Н. В. Современные представления об этиологии, патогенезе и подходах к лечению эндодонто-пародонтальных поражений // Вестник Российской академии медицинских наук. 2013. №8. С. 34-36.Грудянов А. И., Макеева М. К., Пятигорская Н. В. Современные представления об этиологии, патогенезе и подходах к лечению эндодонто-пародонтальных поражений // Вестник Российской академии медицинских наук. 2013. №8. С. 34-36.Сорокина Н. В. Эндодонтические вмешательства у больных пародонтитом: Дис. ... канд. мед. наук. - Калужская медицинская академия, 2006. - С. 161.Сорокина Н. В. Эндодонтические вмешательства у больных пародонтитом: Дис. ... канд. мед. наук. - Калужская медицинская академия, 2006. - С. 161.Зюзьков Д. И. Состояние пульпы зуба при воспалительных заболеваниях пародонта: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - Тверская медицинская академия, 2004. - С. 11.Зюзьков Д. И. Состояние пульпы зуба при воспалительных заболеваниях пародонта: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - Тверская медицинская академия, 2004. - С. 11.Сурдина Э. Д. Состояние пульпы интактных зубов при генерализованном пародонтите тяжелой степени: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования, 2007. - 14 с.Сурдина Э. Д. Состояние пульпы интактных зубов при генерализованном пародонтите тяжелой степени: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования, 2007. - 14 с.Sunitha R. V., Emmadi P., Namasivayam A., Thyegarajan R., Rajaraman V. The periodontal - endodontic continuum: A review // J Conserv Dent. 2008. Apr-Jun. №11 (2). Р. 54-62. doi: 10.4103/0972-0707.44046.Sunitha R. V., Emmadi P., Namasivayam A., Thyegarajan R., Rajaraman V. The periodontal - endodontic continuum: A review // J Conserv Dent. 2008. Apr-Jun. №11 (2). Р. 54-62. doi: 10.4103/0972-0707.44046.Fujii T. Muramatsu, Y. Yamaguchi, T. Asoi, N. Aida, M. Suehara, K. Morigana, M. Furusawa. An endodontic-periodontal lesion with primary periodontal diases: a case report on its bacterial profile // Bull Tokyo Dent Coll. 2014. № 55 (1). Р. 33-37.Fujii T. Muramatsu, Y. Yamaguchi, T. Asoi, N. Aida, M. Suehara, K. Morigana, M. Furusawa. An endodontic-periodontal lesion with primary periodontal diases: a case report on its bacterial profile // Bull Tokyo Dent Coll. 2014. № 55 (1). Р. 33-37.Rotstein I., Simon J. H. The endo-perio lesion: a critical appraisal of the diseases condition // Endodontic Topics. 2006. №13. P. 34-56.Rotstein I., Simon J. H. The endo-perio lesion: a critical appraisal of the diseases condition // Endodontic Topics. 2006. №13. P. 34-56.Царев В. Н., Ипполитов Е. В. Воспалительные заболевания пародонта / под ред. А.С. Лабинской, Е.Г. Волиной, Е.П. Ковалевой / Рук-во по медицинской микробиологии. Книга 3. Т. 2. - М.: Бином, 2014. - С. 224-230.Царев В. Н., Ипполитов Е. В. Воспалительные заболевания пародонта / под ред. А.С. Лабинской, Е.Г. Волиной, Е.П. Ковалевой / Рук-во по медицинской микробиологии. Книга 3. Т. 2. - М.: Бином, 2014. - С. 224-230.Lamont R. J., Hajishengallis G. N., Jenkinson H. F. Oral microbiology and immunology. - Wiley-Blackwell, 2013. - 575 p.Lamont R. J., Hajishengallis G. N., Jenkinson H. F. Oral microbiology and immunology. - Wiley-Blackwell, 2013. - 575 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.