periodontologyПародонтологияParodontologiya1683-37591726-7269Russian Periodontal Association (RPA)10.33925/1683-3759-2019-24-2-127-131periodontology-236Research ArticleОБЗОРЫREVIEWМножественные хронические системные заболевания и патология пародонтаMultiple chronic system diseases and periodontal pathologyhttps://orcid.org/0000-0001-7762-6878ЦеповЛ. М.TsepovL. M.

Доктор медицинских наук, профессор

Кафедра терапевтической стоматологии 

Смоленск 

PhD, MD, professor 

Department of Restorative Dentistry 

Smolensk

leonid_tsepov@mail.ruНиколаевА. И.NikolaevA. I.

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой

Кафедра терапевтической стоматологии 

Смоленск

 

PhD, MD, professor, chief of the Department 

Department of Restorative Dentistry 

Smolensk

НестероваМ. М.NesterovaM. M.

Кандидат медицинских наук, доцент 

Кафедра терапевтической стоматологии 

Смоленск

PhD., associate professor 

Department of Restorative Dentistry 

Smolensk

ЦеповаЕ. Л.TsepovaE. L.

Кандидат медицинских наук, доцент 

Кафедра пропедевтики внутренних болезней 

Смоленск

PhD., associate professor 

Department of Internal Medicine Introduction 

Smolensk

ЦеповА. Л.TsepovA. L.

Кандидат медицинских наук, доцент 

Кафедра терапии, ультразвуковой и функциональной диагностики 

Смоленск

PhD., associate professor 

Department of Internal Medicine, Ultrasound and Functional Diagnostics (for the Doctors’ Skills Upgrading Faculty) 

Smolensk

Смоленский государственный медицинский университетРоссияSmolensk State Medical UniversityRussian Federation201928042019242127131Copyright © Цепов Л.М., Николаев А.И., Нестерова М.М., Цепова Е.Л., Цепов А.Л., 20192019Цепов Л.М., Николаев А.И., Нестерова М.М., Цепова Е.Л., Цепов А.Л.Tsepov L.M., Nikolaev A.I., Nesterova M.M., Tsepova E.L., Tsepov A.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.parodont.ru/jour/article/view/236Актуальность

Актуальность: проведена оценка распространенности и степени тяжести хронических воспалительных заболеваний пародонта при множественных соматических заболеваниях с учетом пола и возраста пациентов.

Материалы и методы

Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ 841 «Медицинской карты стоматологического больного» взрослых пациентов обоего пола в возрасте от 31 до 83 лет, обратившихся в стоматологические поликлиники г. Смоленска. Учитывали документированные данные о патологии пародонта и имеющихся у пациентов заболеваниях внутренних органов и систем.

Результаты

Результаты: установлено, что степень тяжести хронических воспалительных генерализованных заболеваний пародонта у лиц с соматической патологией связана с возрастом пациента, длительностью и тяжестью течения соматических заболеваний.

Заключение

Заключение: общим результатом негативного воздействия соматической патологии на состояние пародонта является нарушение обменных процессов и факторов защиты тканей пародонтального комплекса, что предрасполагает к развитию его поражения или ускоряет реализацию действия имеющихся пародонтопатогенных факторов.

Relevance

Relevance: the prevalence and severity of chronic inflammatory periodontal diseases in multiple somatic diseases were assessed taking into account the gender and age of patients.

Materials and methods

Materials and methods: a retrospective analysis of 841 "medical records of dental patients" of adult patients of both sexes aged 31 to 83 years who applied to dental clinics in Smolensk was carried out. Documented data on periodontal pathology and internal organs and systems diseases in patients were taken into account.

Results

Results: it was established that the degree of severity of chronic inflammatory generalized periodontal disease in persons with somatic pathology is associated with the age of the patient, the duration and severity of the course of somatic diseases.

Conclusions

Conclusions: the result of the negative impact of somatic pathology on the periodontal condition is a violation of metabolic processes and tissue protection factors of the periodontal complex, which predisposes to the development of its lesion or accelerates the implementation of the existing periodontal factors.

старениехронические соматические заболеваниякоморбидностьхронические воспалительные заболевания пародонтаagingmultiple chronic diseasespolymorbiditycomorbidityperiodontal diseasesReferencesПутилина М.В. Коморбидность у пациентов пожилого возраста. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2016;5:106-111. https:doi.org/10.17116/jnevro201611651106-111.M.V. Putilina. Comorbidity in elderly patients. S. S. Korsakov. Journal of Neurology and Psychiatry. 2016;5:106-111 (in Russ.) https:doi.org/10.17116/jnevro201611651106-111.Папырин А. Реальные шаги к реальной профилактике: что требуется внести в ТК о диспансеризации. Медицинская газета: профессиональное врачебное издание. 2016;14:4-4.A. Papyrin Real'nye shagi k real'noj profilaktike. 2016;14:4-4. (in Russ.).Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Гелетин П.Н., Соловьев А.А. Современные представления и размышления о комплексном лечении заболеваний пародонта. Российский стоматологический журнал. 2009;5:26-32. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=14308824.N.G. Abolmasov, N.N. Abolmasov, P.N. Geletin, A.A. Solov'ev. Modern concept of and reflection on complex treatment of periodontal diseases. Russian Journal of Dentistry. 2009;5:26-32. (in Russ.). Access mode: https://elibrary.ru/item.asp?id=14308824.Гажва С.И., Еремеев А.Ф., Заплутанова Д.А. Проблема коморбидных заболеваний в стоматологии. Современные проблемы науки и образования. 2015;6. Режим доступа: http://science-education.ru/ru/article/view?id=23147S.I. Gazhva, A.F. Eremeev, D.A. Zaplutanova. Problem of comorbidity diseases in dentistry. Problem comorbidity dieases in dentistry // Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2015;6. (in Russ.) Access mode: http://science-education.ru/ru/article/view?id=23147Леонова Л.Е. Особенности течения хронического генерализованного пародонтита у больных гипертонической болезнью. Маэстро стоматологии. 2002;3(8):72-74.L.E. Leonova. Osobennosti techeniya hronicheskogo generalizovannogo parodontita u bol'nyh gipertonicheskoj bolezn'yu // Maehstro stomatologii. 2002;3(8):72-74. (in Russ.).Орехова Л.Ю., Долгодворов А.Ф., Крылова В.Ю. Особенности течения заболеваний пародонта у больных бронхиальной астмой. Пародонтология. 2007;2(43):41-43. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=9924140L.Yu. Orekhova, A.F. Dolgodvorov, V.Yu. Krylova. Current features of periodontal diseases at the patients with bronchial asthma. Parodontologiya. 2007;2(43):41-43. (in Russ.). Access mode: https://elibrary.ru/item.asp?id=9924140N. Anand, S. C. Chandrasekaran, N. S. Rajput. Vitamin D and periodontal health: Current concepts. J. Indian Soc. Periodontol. 2013;17(3):302-308. https://doi.org/10.4103/0972-124X.115645.N. Anand, S. C. Chandrasekaran, N. S. Rajput. Vitamin D and periodontal health: Current concepts. J. Indian Soc. Periodontol. 2013;17(3):302-308. https://doi.org/10.4103/0972-124X.115645.V. de Groot, H. Beckerman, G.J. Lankhorst, L.M. Bouter. How to measure comorbidity: a critical review of available methods. J. Clin. Epidemiol. 2003;56(3):221- 229. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2003.09.002.V. de Groot, H. Beckerman, G.J. Lankhorst, L.M. Bouter. How to measure comorbidity: a critical review of available methods. J. Clin. Epidemiol. 2003;56(3):221- 229. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2003.09.002.H.H. Mawardi, L.S. Elbadawi, S.T. Sonis. Current understanding of the relationship between periodontal and systemic diseases. Saudi Med. J. 2015;36(2):150- 158. https://doi.org/10.15537/smj.2015.2.9424.H.H. Mawardi, L.S. Elbadawi, S.T. Sonis. Current understanding of the relationship between periodontal and systemic diseases. Saudi Med. J. 2015;36(2):150- 158. https://doi.org/10.15537/smj.2015.2.9424.R.C. Page, S. Offenbacher, H.E. Schroeder, R.C. Page, S. Offenbacher, H.E. Schroeder, G.J. Sseymour, K.S. Kornman. Advances in the pathogenesis of periodontitis: summary of developments, clinical implications and future directions. Periodontol 2000. 1997.Jun;14:216-248. https://doi.org/10.1111/j.1600-0757.1997.tb00199.x.R.C. Page, S. Offenbacher, H.E. Schroeder, R.C. Page, S. Offenbacher, H.E. Schroeder, G.J. Sseymour, K.S. Kornman. Advances in the pathogenesis of periodontitis: summary of developments, clinical implications and future directions. Periodontol 2000. 1997.Jun;14:216-248. https://doi.org/10.1111/j.1600-0757.1997.tb00199.x.Цепов Л.М. Заболевания пародонта: взгляд на проблему. Москва: МЕДпресс-информ. 2006.L.M. Cepov. Zabolevaniya parodonta: vzglyad na problemu. Moscow: MEDpress-inform. 2006. (in Russ.)A.D. Haffajee, R.P. Teles, S.S. Socransky. The effect of periodontal therapy on the composition of the subgingival microbiota. Periodontol 2000. 2006;42:219- 258. https://doi.org/10.1111/j.1600-0757.2006.00191.x.A.D. Haffajee, R.P. Teles, S.S. Socransky. The effect of periodontal therapy on the composition of the subgingival microbiota. Periodontol 2000. 2006;42:219-258. https://doi.org/10.1111/j.1600-0757.2006.00191.x.Цепов Л.М., Цепова Е.Л., Цепов А.Л. Стоматология как звено интеграции специалистов различного клинического профиля. Материалы международной конференции «Медицинская профессура СССР»: 22 мая 2015 г. Москва. 2015:266-269.L.M. Cepov, E.L. Cepova, A.L. Cepov. Stomatologiya kak zveno integracii specialistov razlichnogo klinicheskogo profilya. 2015:266-269. (in Russ.).Янушевич О.О., Маев И.В., Айвазова Р.А., Шибаева А.В., Шевелев А.Б. ПЦР в реальном времени в комплексной диагностике сочетанной патологии пародонта и гастродуоденальной зоны. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015;121(9):4-7. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=24323145.O.O. Yanushevich, I.V. Maev, R.A. Ajvazova, A.V. Shibaeva, A.B. Shevelev. Real time PCR in the complex diagnostics of combined pathology of the periodontium and gastro-duodenal zone. Experimental & clinical gastroenterology. 2015;121(9):4-7. (in Russ.). Access mode: https://elibrary.ru/item.asp?id=24323145.A.L. Neely, T.R. Holford, H. Lцe, A. Anerud, H. Boysen. The natural history of periodontal disease in man. Risk factors for progression of attachment loss in individuals receiving no oral health care. J. Periodontol. 2001 Aug;72(8):1006-1015. https://doi.org/10.1902/jop.2001.72.8.1006.A.L. Neely, T.R. Holford, H. Lцe, A. Anerud, H. Boysen. The natural history of periodontal disease in man. Risk factors for progression of attachment loss in individuals receiving no oral health care. J. Periodontol. 2001 Aug;72(8):1006-1015. https://doi.org/10.1902/jop.2001.72.8.1006.Саркисян Н.Г., Ронь Г.И., Тузанкина И.А., Свитич О.А., Долгих М.А. Генетические маркеры пародонтита: обзор литературы. Пародонтология. 2016;1(78):3-9. Режим доступа: https://elibrary.ru/download/elibrary_25647065_41627938.pdf.N.G. Sarkisyan, G.I. Ron', I.A. Tuzankina, O.A. Svitich, M.A. Dolgikh. Genetic markers of periodontal disease: a literature review. Parodontologiya. 2016;1(78):3-9. (in Russ.). Access mode: https://elibrary.ru/download/elibrary_25647065_41627938.pdf.Михеева Е.А. Применение ксидифона в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом 2-го типа: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Смоленск, 2004. Режим доступа: http://www.dissercat.com/content/primenenieksidofona-v-kompleksnoi-terapii-khronicheskogo-generalizovannogo-parodontita-u-bo.E.A. Miheeva. Primenenie ksidifona v kompleksnoj terapii hronicheskogo generalizovannogo parodontita u bol'nyh saharnym diabetom 2-go tipa: Avtoref. dis. … kand. med. Nauk. Smolensk, 2004. (in Russ.). Access mode: http://www.dissercat.com/content/primenenieksidofona-v-kompleksnoi-terapii-khronicheskogo-generalizovannogo-parodontita-u-bo.Нестерова М.М. Комплексное лечение больных пародонтитом, ассоциированным с патогенным минералообразованием: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Смоленск, 2013.M.M. Nesterova. Kompleksnoe lechenie bol'nyh parodontitom, associirovannym s patogennym mineraloobrazovaniem: avtoref. dis. … kand. med. nauk. Smolensk, 2013. (in Russ.).Николаев А.И. Особенности развития и лечения кариеса и пародонтита у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. … канд. мед. наук. Смоленск, 1998.A.I. Nikolaev. Osobennosti razvitiya i lecheniya kariesa i parodontita u bol'nyh yazvennoj bolezn'yu zheludka i dvenadcatiperstnoj kishki (kliniko-ehksperimental'noe issledovanie): Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Smolensk, 1998. (in Russ.).Хромченков А.П. Заболевания пародонта у больных мочекаменной болезнью: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Смоленск, 2001.A.P. Hromchenkov Zabolevaniya parodonta u bol'nyh mochekamennoj bolezn'yu: Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Smolensk, 2001. (in Russ.).Булкина Н.В., Косачев О.Н., Осадчук М.А. Заболевания пародонта при патологии органов пищеварения. Самара. Офорт. 2006. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=19539311.N.V. Bulkina, O.N. Kosachev, M.A. Osadchuk. Zabolevaniya parodonta pri patologii organov pishchevareniya. Samara. Ofort. 2006. (in Russ.). Access mode: https://elibrary.ru/item.asp?id=19539311.Вольф Г. Ф., Ратейцхак Э. М., Ратейцхак К. Пародонтология; Пер. с нем.; под ред. проф. Г.М. Барера. Москва: МЕДпресс-информ. 2008.G.F. Vol'f, EH. M. Ratejckhak, K. Ratejckhak. Parodontologiya; Parodontologiya; [Vol'f G.F., Ratejckhak EH.M., Ratejckhak K. Parodontologiya; Per. s nem.; pod red. prof. G.M.Barera. Moscow: MEDpress-inform. 2008. (in Russ.).Грудянов А.И., Ткачева О.Н., Авраамова Т.В., Хватова Н.Т. Оценка взаимосвязи пародонтита и сердечно-сосудистых заболеваний. Фарматека. 2015;13(306):29-31. Режим доступа: https://lib.medvestnik.ru/articles/Ocenka-vzaimosvyazi-parodontita-i-serdechno-sosudistyh-zabolevanii.htmlA.I. Grudyanov, O.N. Tkachyova, T.V. Avraamova, N.T. Hvatova. Ocenka vzaimosvyazi parodontita i serdechno-sosudistyh zabolevanij // Farmateka. 2015;13(306):29-31. (in Russ.). Access mode: https://lib.medvestnik.ru/articles/Ocenka-vzaimosvyazi-parodontita-i-serdechno-sosudistyh-zabolevanii.htmlМаймулов В.Г., Лучкевич В.С., Румянцев А.П., Семенова В.В. Основы научно-литературной работы в медицине. Санкт-Петербург: СПбГМА. 1996.V.G. Majmulov, V.S. Luchkevich, A.P. Rumyancev, V.V. Semenova. Osnovy nauchnoliteraturnoj raboty v medicine: SPbGMA. 1996. (in Russ.).Арутюнов С.Д., Плескановская Н.В., Наумов А.В., Кутушева Д.Р., Богатырева А.М., Бурдули В.М. Заболевания пародонта и «системные болезни»: известное прошлое, многообещающее будущее. Пародонтология. 2009;1(50):3-6. Режим доступа: https://elibrary.ru/download/elibrary_12807999_97071816.pdf.S.D. Arutyunov, N.V. Pleskanovskaya, A.V. Naumov, D.R. Kutusheva, A.M. Bogatyreva, V.M. Burduli. Periodontal diseases and "system illnesses": the known last, promising future, Parodontologiya. 2009;1(50):3-6. (in Russ.). Access mode: https://elibrary.ru/download/elibrary_12807999_97071816.pdf.Асфандиярова Н.С. Множественные хронические заболевания. Клиническая геронтология. 2018;3-4:58-64. http://doi.org/10.26347/1607-2499201803-04058-064.N.S. Asfandiyarova. Multiple chronic conditions. Clinical Gerontology. 2018;3-4:58-64. (in Russ.). http://doi.org/10.26347/1607-2499201803-04058-064.E.A. Bayliss, D.E. Bonds, C.M. Boyd, M.M. Davis, B. Finke, M. Fox, R.E. Glasgow, R.A. Goodman, S. Heurtin-Roberts, S. Lachenmayr, C. Lind, E.A. Madigan, D.S. Meyers, S. Mintz, W.J. Nilsen, S. Okun, S. Ruiz, M.E. Salive, K.C. Stange. Understanding the context of health for persons with multiple chronic conditions: moving from what is the matter to what matters. Ann Fam Med. 2014 MayJune;12(3):260-269. http://doi.org/10.1370/afm.1643.E.A. Bayliss, D.E. Bonds, C.M. Boyd, M.M. Davis, B. Finke, M. Fox, R.E. Glasgow, R.A. Goodman, S. Heurtin-Roberts, S. Lachenmayr, C. Lind, E.A. Madigan, D.S. Meyers, S. Mintz, W.J. Nilsen, S. Okun, S. Ruiz, M.E. Salive, K.C. Stange. Understanding the context of health for persons with multiple chronic conditions: moving from what is the matter to what matters. Ann Fam Med. 2014 MayJune;12(3):260-269. http://doi.org/10.1370/afm.1643.Ефремова Е.В., Мензоров М.В., Сабитов И.А. Приверженность к лечению больных с хронической сердечной недостаточностью в условиях коморбидности. Клиническая медицина. 2015;9:20-24. Режим доступа: http://www.medlit.ru/journalsview/clinicalmedicine/view/journal/2015/issue-9/505-priverzhennost-lecheniyu-bol-nyh-s-hronicheskoy-serdechnoy-nedostatochnost-yu-vusloviyah-komorbidnosti/.E.V. Efremova, M.V. Menzorov, I.A. Sabitov. Treatment compliance in patients with chronic heart failure and comorbidities. Clinical Medicine. 2015;9:20-24. (in Russ.). Access mode: http://www.medlit.ru/journalsview/clinicalmedicine/view/journal/2015/issue-9/505-priverzhennost-lecheniyu-bol-nyh-s-hronicheskoy-serdechnoy-nedostatochnost-yu-vusloviyah-komorbidnosti/.Киршина И.А., Габдрафикова Ю.С. Характеристика полиморбидных состояний и оценка полипрагмазии у женщин в гериатрической практик. Сибирский медицинский журнал. 2014;131(8):67-70. Режим доступа: https://elibrary.ru/download/elibrary_23703219_78259103.pdf.I.A. Kirshina, Yu.S. Gabdrafikova. Description of premorbid states and assessment of polypragmasy among women in geriatric practice. Sibirskij medicinskij zhurnal. 2014;131(8):67-70. (in Russ.). Access mode: https://elibrary.ru/download/elibrary_23703219_78259103.pdf.Цепов Л.М., Цепова Е.Л., Цепов А.Л. Сочетанная патология: воспалительные заболевания пародонта, остеопороз, дефицит витамина D (обзор литературы). Пародонтология. 2016;4(81):4-9. Режим доступа: https://elibrary.ru/download/elibrary_27639228_37026040.pdf.L.M. Cepov, E.L. Cepova, A.L. Cepov. Comorbidity: inflammatory periodontal diseases, osteoporosis, vitamin D deficiency (a review of the literature). Parodontologiya. 2016;4(81):4-9. (in Russ.). Access mode: https://elibrary.ru/download/elibrary_27639228_37026040.pdf.Чухрай И.Г., Марченко Е.И., Бобкова И.Л. Отдаленные результаты применения комплексного метода сочетанного лечения хронического генерализованного периодонтита у пациентов с соматической патологией. Стоматологический журнал. 2016;1:25-31.I.G. Chuhraj, E.I. Marchenko, I.L. Bobkova. Otdalennye rezul'taty primeneniya kompleksnogo metoda sochetannogo lecheniya hronicheskogo generalizovannogo periodontita u pacientov s somaticheskoj patologiej // Stomatologicheskij zhurnal. 2016;1:25-31. (in Russ.).M.P. Cullinan, G.J. Seymour. Periodontal disease and systemic illness: will the evidence ever be enough? Periodontol 2000. 2013;62(1):271-286. https://doi.org/10.1111/prd.12007.M.P. Cullinan, G.J. Seymour. Periodontal disease and systemic illness: will the evidence ever be enough? Periodontol 2000. 2013;62(1):271-286. https://doi.org/10.1111/prd.12007.Шилов А.М., Петрухина Н.Б., Марьяновский А.А. Взаимосвязи дисбиоза пищеварительного тракта (пародонтит, энтероколит), атерогенной дислипидемии и нарушений углеводного обмена на ранних этапах метаболического синдрома. Лечащий врач. 2016;2:7-12. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2016/02/15436393/.A.M. Shilov, N.B. Petruhina, A.A. Mar'yanovskij. The correlation between intestinal dysbiosis (periodontitis, enterocolitis), atherogenic dyslipidemia and hydrocarbon metabolism disorders at the early stages of metabolic syndrome. Vzaimosvyazi disbioza pishchevaritel'nogo trakta (parodontit, ehnterokolit), aterogennoj dislipidemii i narushenij uglevodnogo obmena na rannih ehtapah metabolicheskogo sindroma // Lechashchij vrach. 2016;2:7- 12. (in Russ.). Access mode: https://www.lvrach.ru/2016/02/15436393/.Щербакова Т.Е. Оптимизация стоматологической терапевтической помощи в условиях стоматологической поликлиники: Дис. … канд. мед. наук. Смоленск. 2013. Режим доступа: http://medical-diss.com/medicina/optimizatsiya-stomatologicheskoy-terapevticheskoy-pomoschi-v-usloviyah-stomatologicheskoy-polikliniki.T.E. Shcherbakova. Optimizaciya stomatologicheskoj terapevticheskoj pomoshchi v usloviyah stomatologicheskoj polikliniki: Dis. … kand. med. nauk. Smolensk. 2013 (in Russ.). Access mode: http://medical-diss.com/medicina/optimizatsiya-stomatologicheskoy-terapevticheskoy-pomoschi-v-usloviyah-stomatologicheskoy-polikliniki.Усольцева Н.Н. Особенности комплексного лечения хронического пародонтита после овариэктомии: Дис. … канд. мед наук. Смоленск. 2000.N.N. Usol'ceva. Osobennosti kompleksnogo lecheniya hronicheskogo parodontita posle ovariehetomii: dis. … kand. med nauk. Smolensk. 2000 (in Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.