periodontologyПародонтологияParodontologiya1683-37591726-7269Russian Periodontal Association (RPA)10.33925/1683-3759-2019-24-3-213-221periodontology-252Research ArticleИССЛЕДОВАНИЕRESEARCHОценка эффективности основных системных антибиотиков на первом этапе лечения генерализованного агрессивного пародонтитаEvaluation of the effectiveness of the main systemic antibiotics at the first stage of treatment of generalized aggressive periodontitishttps://orcid.org/0000-0002-3591-0608ЗакировТ. В.ZakirovT. V.

к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии

zakirov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1630-1628ВорошилинаЕ. С.VoroshilinaE. S.

д.м.н., профессор кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии

Voroshilina@g-mc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5089-0828БрусницынаЕ. В.BrusnitsynaE. V.

к.м.н., ассистент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии

lb1@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2470-4614ИощенкоЕ. С.IoshchenkoE. S.

к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии

ioshenko@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5089-0828ОжгихинаН. В.OzhgikhinaN. V.

к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии

agat375@mail.ruУральский государственный медицинский университетРоссияUral State Medical UniversityRussian Federation201920092019243Пародонтология213221Copyright © Закиров Т.В., Ворошилина Е.С., Брусницына Е.В., Иощенко Е.С., Ожгихина Н.В., 20192019Закиров Т.В., Ворошилина Е.С., Брусницына Е.В., Иощенко Е.С., Ожгихина Н.В.Zakirov T.V., Voroshilina E.S., Brusnitsyna E.V., Ioshchenko E.S., Ozhgikhina N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.parodont.ru/jour/article/view/252Актуальность

Актуальность: цель исследования – сравнение эффективности использования различных системных антибиотиков у пациентов с агрессивным генерализованным пародонтитом. Сравнительное изучение системной антибактериальной терапии с применением современных молекулярно-биологических методов – актуальная задача современной пародонтологии.

Материал и методы

Материал и методы: проспективное рандомизированное контролируемое исследование 112 пациентов с генерализованным агрессивным пародонтитом до и после применения системных антибиотиков с оценкой ПЦР в реальном времени (ГЭ/мл) основных пародонтопатогенов, в качестве количественной меры центральной тенденции выбрана медиана, а в качестве интервальной оценки – верхний и нижний квартили.

Результаты

Результаты: моксифлоксацин максимально эффективен в подавлении Porphyromonas gingivalis (медиана 102,1 ГЭ/мл) и Tannerella forsythensis (медиана 103,7 ГЭ/мл). Также эффективное и достоверно значимое подавление Porphyromonas gingivalis и Treponema denticola выявлено после применения линкомицина (медианы 103,2 и 102,7 ГЭ/мл соответственно).

Заключение

Заключение: наиболее эффективные системные антибиотики – моксифлоксацин и линкомицин, которые одновременно достоверно снижали количество Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythensis и Treponema denticola в пародонтальных карманах.

 

 

 

 

Relevance

Relevance: the aims of the study was to compare the effectiveness of the use of various systemic antibiotics in patients with aggressive generalized periodontitis. A comparative study of systemic antibiotic therapy using modern molecular biological methods is important in modern periodontology.

Materials and methods

Materials and methods: a prospective, randomized, controlled study of 112 patients with generalized aggressive periodontitis before and after using systemic antibiotics with real-time PCR (GE/ml) of major periodontal pathogens. The median was chosen as a quantitative measure of central tendency. Upper and lower quartiles were used for interval estimation.

Results

Results: moxifloxacin is most effective against Porphyromonas gingivalis (median 102,1 GE/ml) and Tannerella forsythensis (median 103,7 GE/ml). Also effective and reliably suppressed Porphyromonas gingivalis and Treponema denticola when lincomycin was used (medians 103,2, 102,7 GE/ml).

Conclusion

Conclusion: the most effective systemic antibiotics are moxifloxacin and lincomycin, which significantly reduced the number of Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythensis, and Treponema denticola in periodontal pockets.

 

 

агрессивный пародонтитПЦР в реальном времениантимикробная терапиясистемные антибиотикипародонтопатогеныaggressive periodontitisreal-time PCRantimicrobial therapysystemic antibioticsperiopathogensReferencesA. Meyer-Bäumer, S. Eick, C. Mertens, L. Uhlmann, D. Hagenfeld, P. Eickholz, T.S. Kim, R. Cosgarea. Periodontal pathogens and associated factors in aggressive periodontitis: results 5-17 years after active periodontal therapy. J Clin Periodontol. 2014;41(7):662-672. https://doi.org/10.1111/ jcpe.12255.A. Meyer-Bäumer, S. Eick, C. Mertens, L. Uhlmann, D. Hagenfeld, P. Eickholz, T.S. Kim, R. Cosgarea. Periodontal pathogens and associated factors in aggressive periodontitis: results 5-17 years after active periodontal therapy. J Clin Periodontol. 2014;41(7):662-672. https://doi.org/10.1111/ jcpe.12255.Shi M, Wei Y, Hu W, Nie Y, Wu X, Lu R. The Subgingival Microbiome of Periodontal Pockets With Different Probing Depths in Chronic and Aggressive Periodontitis: A Pilot Study. Front Cell Infect Microbiol. 2018;May;1;8:124. https://doi.org/10.3389/fcimb.2018.00124.Shi M, Wei Y, Hu W, Nie Y, Wu X, Lu R. The Subgingival Microbiome of Periodontal Pockets With Different Probing Depths in Chronic and Aggressive Periodontitis: A Pilot Study. Front Cell Infect Microbiol. 2018;May;1;8:124. https://doi.org/10.3389/fcimb.2018.00124.Цепов Л. М., Николаев А. И., Наконечный Д. А. Концепция одномоментной элиминации пародонтопатогенной микрофлоры в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита. Пародонтология. 2016;XXI;4(81):10-16. https://elibrary.ru/item.asp?id=27639229.L. M. Tsepov, A. I. Nikolaev, D. A. Nakonechnyy. One stage elimination of periodontopathogenic microflora concept in treatment of chronic generalized periodontitis. Periodontology. 2016;XXI;4(81):10-16. (In Russ.). https://elibrary.ru/item.asp?id=27639229.Закиров Т. В., Ворошилина Е. С., Бимбас Е. С., Стати Т. Н. Микробиологическая оценка эффективности комплексного лечения агрессивного пародонтита с использованием лазерного кюретажа пародонтальных карманов. Уральский медицинский журнал. 2016;144(11):51-55. https://elibrary.ru/item.asp?id=27595308.T. V. Zakirov, E. S. Voroshilina, E. S. Bimbas, T. N. Stati. Microbiological evaluation of the effectiveness of coplex treatment of aggressive periodontitis with lased curettage of periodontal pockets. Ural Medical Journal. 2016;144(11):51-55. (In Russ.). https://elibrary.ru/item.asp?id=27595308.Ушаков Р. В., Царев В. Н. Антимикробная терапия в стоматологии. Принципы и алгоритмы. Москва: Практическая медицина.2019;240.R. V. Ushakov, V. N. Carev. Antimiсrobial therapy in dentistry. Moscow: Prakticheskaya medicina/ 2019;240 (In Russ.) .J. A. Keestra, I. Grosjean, W. Coucke et al. Non-surgical periodontal therapy with systemic antibiotics in patients with untreated chronic periodontitis: a systematic review and meta-analysis. J.Periodontal Res. 2015;50(3):294-314. https://doi.org/10.1111/jre.12252.J. A. Keestra, I. Grosjean, W. Coucke et al. Non-surgical periodontal therapy with systemic antibiotics in patients with untreated chronic periodontitis: a systematic review and meta-analysis. J.Periodontal Res. 2015;50(3):294-314. https://doi.org/10.1111/jre.12252.G. Dahlen, H. R. Preus. Low antibiotic resistance among anaerobic Gram-negative bacteria in periodontitis 5 years following metronidazole therapy. Anaerobe. 2017; 43(2):94-98. https://doi.org/10.1016/j.anaerobe.2016.12.009.G. Dahlen, H. R. Preus. Low antibiotic resistance among anaerobic Gram-negative bacteria in periodontitis 5 years following metronidazole therapy. Anaerobe. 2017; 43(2):94-98. https://doi.org/10.1016/j.anaerobe.2016.12.009.S. Gareth, G. S. Griffiths, R. Rasidah Ayob, A. Guerrero, L. Nibali, J. Suvan, D. R. Moles, M. S. Tonetti. Amoxicillin and metronidazole as an adjunctive treatment in generalized aggressive periodontitis at initial therapy or re-treatment: a randomized controlled clinical trial. Journal of Clinical Periodontology. 2011;38(1):43-49. https://doi.org/10.1111/j.1600-051x.2010.01632.x.S. Gareth, G. S. Griffiths, R. Rasidah Ayob, A. Guerrero, L. Nibali, J. Suvan, D. R. Moles, M. S. Tonetti. Amoxicillin and metronidazole as an adjunctive treatment in generalized aggressive periodontitis at initial therapy or re-treatment: a randomized controlled clinical trial. Journal of Clinical Periodontology. 2011;38(1):43-49. https://doi.org/10.1111/j.1600-051x.2010.01632.x.M. J. Mestnik, M. Feres, L. C. Figueiredo, P. M. Duarte, E.A.G. Lira, M. Faveri. Short-term benefits of the adjunctive use of metronidazole plus amoxicillin in the microbial profile and in the clinical parameters of subjects with generalized aggressive periodontitis. Journal of Clinical Periodontology; 2010.37(4):353-365. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2010.01538.xM. J. Mestnik, M. Feres, L. C. Figueiredo, P. M. Duarte, E.A.G. Lira, M. Faveri. Short-term benefits of the adjunctive use of metronidazole plus amoxicillin in the microbial profile and in the clinical parameters of subjects with generalized aggressive periodontitis. Journal of Clinical Periodontology; 2010.37(4):353-365. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2010.01538.xS. S. Martande, A. R. Pradeep, M. Kumari et al. Clinical and microbiological efficacy of systemic roxithromycin as an adjunct to nonsurgical periodontal therapy in treatment of chronic periodontitis. A randomized, double-blinded, placebo-controlled clinical trial. Am.J. Dent. 2015;28(3):137-142. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26201224.S. S. Martande, A. R. Pradeep, M. Kumari et al. Clinical and microbiological efficacy of systemic roxithromycin as an adjunct to nonsurgical periodontal therapy in treatment of chronic periodontitis. A randomized, double-blinded, placebo-controlled clinical trial. Am.J. Dent. 2015;28(3):137-142. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26201224.A. Ong, J. Kim, S. Loo, A. Quaranta, A JC. Rincon. Prescribing trends of systemic antibiotics by periodontists in Australia. J Periodontol. 2019;00:1-11. https://doi.org/10.1002/JPER.18-0586.A. Ong, J. Kim, S. Loo, A. Quaranta, A JC. Rincon. Prescribing trends of systemic antibiotics by periodontists in Australia. J Periodontol. 2019;00:1-11. https://doi.org/10.1002/JPER.18-0586.V. Patil, R. Mali, A. Mali. Systemic anti-microbial agents used in periodontal therapy. Journal of Indian Society of Periodontology. 2013;17(2):162. https://doi.org/10.4103/0972-124x.113063.V. Patil, R. Mali, A. Mali. Systemic anti-microbial agents used in periodontal therapy. Journal of Indian Society of Periodontology. 2013;17(2):162. https://doi.org/10.4103/0972-124x.113063.Ковалевский А. М., Ушакова А. В., Ковалевский В. А., Прожерина Е. Ю. Бактериальная биопленка пародонтальных карманов: переосмысление опыта пародонтологии. Пародонтология. 2018;87(2):15-21. https://doi.org/10.25636/ PMP.1.2018.2.3.A. M. Kovalevskiy, A. V. Ushakova, V. A. Kovalevskiy, E. Yu. Prozherina. Bacterial biofilm of periodontal pochets: the revision of periodontology experience. Periodontology. 2018;87(2):15-21. (In Russ.). https://doi.org/10.25636/ PMP.1.2018.2.3.Лукичев М. М., Ермолаева Л. А. Использование бактериофагов и пробиотиков в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. Институт стоматологии. 2018;78(1):84-87. https://elibrary.ru/item. asp?id=34964797.M. M. Lukichev, L. A. Ermolaeva. The use of bacteriophages and probiotics in complex treatment of inflammatory periodontal diseases. The Dental Institute. 2018;78(1):84-87. (In Russ.). https://elibrary.ru/item. asp?id=34964797.C. M. Ardila, J. F. Martelo-Cadavid, G. Boderth-Acosta, A. A. Ariza-Garcés, I. C. Guzmán. Adjunctive moxifloxacin in the treatment of generalized aggressive periodontitis patients: clinical and microbiological results of a randomized, triple-blind and placebo-controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2015;Feb;42(2):160-168. https://doi.org/10.1111/jcpe.12345.C. M. Ardila, J. F. Martelo-Cadavid, G. Boderth-Acosta, A. A. Ariza-Garcés, I. C. Guzmán. Adjunctive moxifloxacin in the treatment of generalized aggressive periodontitis patients: clinical and microbiological results of a randomized, triple-blind and placebo-controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2015;Feb;42(2):160-168. https://doi.org/10.1111/jcpe.12345.S. S. Martande, A. R. Pradeep, M. Kumari. et al. Clinical and microbiological efficacy of systemic roxithromycin as an adjunct to nonsurgical periodontal therapy in treatment of chronic periodontitis. A randomized, double-blinded, placebo-controlled clinical trial. Am.J.Dent. 2015;28(3):137-142. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26201224.S. S. Martande, A. R. Pradeep, M. Kumari. et al. Clinical and microbiological efficacy of systemic roxithromycin as an adjunct to nonsurgical periodontal therapy in treatment of chronic periodontitis. A randomized, double-blinded, placebo-controlled clinical trial. Am.J.Dent. 2015;28(3):137-142. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26201224.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.