Любомирский Геннадий Борисович - к.м.н., ассистент кафедры терапевтической стоматологииИжевск
Lyubomirskiy Gennadii В. - PhD, assistant of the department of periodontologyIzhevsk
Рединова Татьяна Львовна - д.м.н., профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологииИжевск
Redinova Tatiana L. - DSc, Professor, chief of the department of periodontologyIzhevsk
Актуальность. Распространенность заболеваний пародонта среди населения разных стран ежегодно остается на высоком уровне. Изучение патогенетических механизмов заболевания и поиск эффективных лечебных методик пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом остаются актуальными. Важное значение в патогенетическом лечении пародонтита имеют методы, направленные на нормализацию гемодинамики в тканях пародонта. Широкое применение находят физиотерапевтические методы лечения. На сегодняшний день стоматологический рынок насыщен новыми физиотерапевтическими аппаратами. Однако в бюджетных учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики укомплектованность рутинными аппаратами остается еще достаточно высокой.
Цель. Изучить гемодинамические показатели тканей пародонта в динамике лечения пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом с помощью рутинных и инновационных методов физиотерапии.
Материалы и методы. Исследование проведено у 500 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней тяжести. Все обследованные были разделены на пять групп по 100 человек в каждой: в контрольной группе пациентам проводили только профессиональную гигиену с помощью ультразвуковых и зоноспецифических скейлеров; в первой основной после профессиональной гигиены назначали курс физиотерапии с помощью светодиодного лазера Picasso с длиной волны 810 нм; во второй основной группе курс физиолечения пародонтита проводился аппаратом ОzoneDTA. В первой группе сравнения физиотерапевтическое лечение включало воздействие на ткани пародонта аппаратом «Оптодан», а во второй группе сравнения использовали аппарат дарсонвализации «Искра-1». Профессиональная гигиена проводилась один раз в три месяца, физиотерапевтическое лечение осуществлялось один раз в шесть месяцев на протяжении 12 месяцев наблюдения. Мониторинг клинических показателей был в сроки: до лечения, спустя 3, 6 и 12 месяцев после начала наблюдения. Микроциркуляцию тканей пародонта в процессе физиотерапевтического лечения оценивали фотоплетизмографией по методу Сигала З. М. (1984) с компьютерным устройством.
Результаты. Обнаружено, что при проведении физиотерапевтического лечения повышается микроциркуляция в тканях пародонта уже в ближайшие сроки (спустя неделю и три месяца), сохраняя стабильную гемодинамику на протяжении 12 месяцев наблюдения, в то время как в контрольной группе, где не проводилось физиолечение, но пролонгированно один раз в три месяца осуществлялась профессиональная гигиена, улучшение гемодинамики отмечено только к концу срока наблюдения – через год. Наиболее благоприятные клинические показатели отмечены также в группах, где применяли аппараты в процессе лечения. Спустя 12 месяцев особенно достоверные отличия наблюдались по индексу РМА.
Заключение. Физиотерапевтические методы способствуют повышению гемодинамики в тканях пародонта. Более интенсивное воздействие на линейную систолическую скорость кровотока оказывают современные физиотерапевтические аппараты – диодноый лазер Picasso и аппарат ОzoneDTA, которые также позволяют значительно повысить противовоспалительный эффект лечения хронического генерализованного пародонтита у больных.
Purpose. The aim is to study the hemodynamic parameters of periodontal tissues in the dynamics of treatment of patients with chronic generalized periodontitis using routine and innovative methods of physical therapy.
Materials and methods. The study was conducted in 500 patients with chronic generalized periodontitis of moderate severity. Аll the examined patients were divided into 5 groups of 100 people each: in the control group, only professional hygiene was performed using ultrasound and zone – specific scalers; in the first main group, after professional hygiene, a course of physiotherapy was prescribed using a Picasso led laser with a wavelength of 810 nm; the second main group course of physical treatment of periodontitis conducted by the device “ОzoneDTA”; in the first group comparison physiotherapy treatment included the effect on the tissues of the periodontal apparatus “Optodan”, and the second comparison group used darsonvalization unit “Iskra-1”. Professional hygiene was performed once every 3 months, and physical therapy was performed once every 6 months for 12 months of follow-up. The monitoring of clinical indicators was carried out in time: before treatment, 3.6 and 12 months after the start of follow-up. Microcirculation of periodontal tissues during physiotherapy was evaluated by photoplethysmography using the method of Z. M. Segal (1984) with a computer device.
Results. It was found that during physiotherapy treatment, microcirculation in periodontal tissues increases in the nearest time (after a week and 3 months), while maintaining stable hemodynamics for 12 months of follow-up, while in the control group, where physiotherapy was not performed, but professional hygiene was prolonged once every 3 months, improvement of hemodynamics was noted only at the end of the follow-up period-in a year. The most favorable clinical indicators were also observed in the groups where the devices were used during treatment. Аfter 12 months, especially significant differences were observed in the PMA index.
Conclusion. Physiotherapy methods help to increase hemodynamics in periodontal tissues. Modern physiotherapy devices – the Picasso diode laser and the Ozonedta device-have a more intensive effect on the linear systolic blood flow rate.they also significantly increase the anti-inflammatory effect of treatment of chronic generalized periodontitis in patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.