Слажнева Екатерина Сергеевна - очный аспирант кафедры пародонтологии.
Slazhneva Ekaterina S. - post-graduate student of the Department of Periodontology.
Атрушкевич Виктория Геннадьевна - доктор медицинских наук, профессор кафедры пародонтологии.
Atrushkevich Victoria G. - PhD, MD, DSc, professor of the Department of Periodontology, Vice-President of RPA.
Орехова Людмила Юрьевна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой стоматологии терапевтической и пародонтологии Первый Санкт-Петербургский ГМУ им. акад. И.П. Павлова, президент Российской пародонтологической ассоциации, генеральный директор ООО Городской пародонтологический центр ПАКС.
Orekhova Liudmila Yu. - PhD, MD, DSc, Professor, chief of the department Dental therapeutic and periodontology Pavlov FSPSMU, President of RPA, general manager of City Periodontal Center «PAKS» Ltd.
SaintPetersburg
Румянцев Константин Алексеевич - кандидат биологических наук, старший научный сотрудник лаборатории фундаментальных исследований.
Rumyantsev Konstantin A. - PhD, senior researcher, Laboratoty of fundamental research of Loginov Moscow Clinical Scientific Center of Moscow Health Department
Лобода Екатерина Сергеевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии терапевтической и пародонтологии Первый Санкт-Петербургский ГМУ им. акад. И.П. Павлова, врач-стоматолог ООО Городской пародонтологический центр ПАКС.
Loboda Ekaterina S. - PhD, Associate Professor, the restorative dentistry and periodontology.
Saint Petersburg
Зайцева Ольга Сергеевна - научный сотрудник лаборатории соединительной ткани, заведующая виварием.
Санкт-Петербург
Zajceva Ol'ga S. - researcher of the connective tissue laboratory, head of the vivarium.
Актуальность. Разработка и внедрение в широкую клиническую практику эффективных методов удаления поддесневой биопленки, позволяющих качественно удалить пародонтопатогены и сохранить структуру поверхности корня для последующего восстановления опорно-удерживающего аппарата зуба, является актуальным аспектом в лечении хронического генерализованного пародонтита.
Цель. Оценка эффективности удаления микробной биопленки у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом при использовании Вектор-терапии в сравнении с ручными инструментами.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 119 пациентов (68 женщин и 51 мужчина) в возрасте 26-70 лет (средний возраст 47,0 ± 12,5 лет) с хроническим генерализованным пародонтитом средней и тяжелой степени. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от способа обработки поверхности корня (кюреты, аппарат VectorParo, комбинированная обработка кюреты + VectorParo). Пациентам всех групп проводили оценку клинических (PI, BOP, PD/ГПК, CAL/ППП) и рентгенологических параметров. Для микробиологического исследования использовали Real-timePCRc забором содержимого пародонтального кармана до обработки, через 10 дней и шесть недель. Оценивали динамику клинических показателей, частоту встречаемости, абсолютное количество, а также долю ключевых пародонтопатогенов микроорганизмов (A. actinomycetemcomitans, P. Gingivalis, P. intermedia, T. forsythia, T. denticola) и Candidaalbicansот общей бактериальной массы содержимого пародонтального кармана. Результаты обработали статистически с использованием программы Statistica.
Результаты. При сравнении групп между собой была обнаружена статистически значимая связь в снижении BOP в группе 2 (Vector) и группе 3 (кюреты + VectorParo) п сравнению с группой 1 (кюреты), обратная корреляционная зависимость между уровнем кровоточивости (ВОР) на сроке наблюдения 10 дней (rs -0,463, р < 0,001) и шесть недель (rs -0,342, p = 0,025) и методом удаления поддесневых зубных отложений. Обнаружены статистически значимые различия в изменении частоты встречаемости, количества и доли пародонтопатогенных микроорганизмов в группах в динамике наблюдения, свидетельствующие об изменениях в структуре поддесневого микробиома.
Заключение. Включение Вектор-терапии в консервативный этап лечения значительно ускоряет сроки снятия воспаления в тканях пародонта и приводит к некоторым значительным сдвигам в структуре поддесневого микробиома.
Relevance. The development and implementation into wide clinical practice an effective methods for removing subgingival biofilms, which allow qualitatively removing periodontopathogens and preserving the structure of the root surface for the subsequent restoration of the supporting-retaining apparatus of the tooth, is an important aspect in the treatment of chronic generalized periodontitis.
Purpose. To evaluate the effectiveness of removing microbial biofilm in patients with chronic generalized periodontitis using Vector-therapy in comparison with hand-held instruments.
Materials and methods. The study involved 119 patients (68 women and 51 men) in the age of 26-70 years (mean age 47.0 ± 12.5 years) with chronic generalized periodontitis of moderate and severe degree. The patients were divided into 3 groups depending on the method of root surface treatment (Curettes, Vector Paro, combined Curette Vector Paro treatment). Patients of all groups was evaluated such parameters, as BOP, PD / HPA, CAL / RFP and radiological parameters. For microbiological examination, real-time PCR was used with the sampling of the contents of the periodontal pocket before treatment for 10 days and 6 weeks. The dynamics of clinical indicators, frequency of occurrence, absolute, and the participation of key periodontal pathogenic microorganisms (A. actinomycetemcomitans, P. Gingivalis, P. intermedia, T. forsythia, T. denticola) and Candida albicans from the total bacterial mass of the contents of the periodontal pocket were assessed. The results were processed statistically using the Statistica software.
Results. When comparing the groups with each other, a statistically significant relationship was found for a decrease in PB in group 2 (Vector) and group 3 (Curettes Vector Paro) in group 1 (Curettes), an inverse correlation between the level of bleeding (BOR) at a follow-up of 10 days (rs -0.463, p < 0.001) and 6 weeks (rs -0.342, p-value 0.025) and by the method of removing subgingival dental plaque. Statistically significant changes in the frequency of occurrence, number and proportion of periodontal pathogenic microorganisms in the groups were found in the dynamics of observation, indicating changes in the structure of the subgingival microbiome.
Conclusion. The inclusion of Vector therapy in conservative treatment significantly accelerates the timing of inflammation in the periodontal tissues and leads to some significant shifts in the structure of the subgingival microbiome.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.