Морозова Марина Николаевна - доктор медицинских наук, профессор кафедры стоматологии и ортодонтии Медицинской академии имени с.И. Георгиевского (структурное подразделение).
Morozova Marina N. - PhD, Md, DSc, Professor of the department of dentistry and orthodontics.
Гордиенко Андрей Иванович - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник центральной научно-исследовательской лаборатории.
Gordienko Andrey I. - PhD, Md, DSc, leading researcher at the Central research laboratory.
Демьяненко Светлана Александровна - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой стоматологии и ортодонтии.
Demyanenko Svetlana A. - PhD, Md, DSc, Professor, head of the department of dentistry and orthodontics.
Логвиненко Валерия Владимировна - аспирант кафедры стоматологии и ортодонтии.
Logvinenko Valeriya V. - Postgraduate Student of the department of dentistry and orthodontics.
Химич Наталья Владимировна - кандидат биологических наук, старший научный сотрудник центральной научно-исследовательской лаборатории.
Khimich Natalya V. - PhD, senior researcher at the Central research laboratory.
Актуальность. Наиболее частым осложнением при операции экстракции зуба на верхней челюсти является перфорация верхнечелюстного синуса. Для устранения возникшего сообщения необходимо проведение пластики. Перед ее осуществлением хирургу-стоматологу нужно быть уверенным в отсутствии хронического полипозного процесса в пазухе. В настоящее время доказано, что обычная рентгенограмма придаточных пазух носа часто оказывается не информативна, а проведение компьютерной томограммы не всегда доступно. Представляет интерес возможность диагностики хронического воспалительного процесса в пазухе с помощью биохимических методов исследования ротовой жидкости.
Цель. Изучить динамику показателей С-реактивного белка и прокальцитонина в смешанной слюне пациентов с ороантральным сообщением, возникшим при удалении зуба.
Материалы и методы. Изучены показатели двух маркеров воспаления (С-реактивного белка и прокальцитонина) у 62 пациентов в возрасте 20-45 лет с ороантральными сообщениями. Больных обследовали, в том числе с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии, после чего разделили на две группы. В первую отнесли пациентов без рентгенологических признаков хронического воспаления в пазухе, во вторую – с выраженными признаками хронического воспаления слизистой гайморовой пазухи. Изучили уровень С-реактивного белка и прокальцитонина в ротовой жидкости 23 добровольцев (контрольная группа). Исследование начали через двое-трое суток после удаления зуба.
Результаты. Установили, что до операции уровень маркеров был статистически значимо повышен по сравнению с контрольной группой у всех пациентов с ороантральными сообщениями: в первой группе С-реактивного белка – в 2,7 раза, прокальцитонина – в 2,4, во второй – соответственно в 3,1 и 3,3 раза. К третьим суткам после операции концентрация маркеров повысилась еще больше. Однако в первой группе С-реактивный белок увеличился по сравнению с группой контроля в 3,3 раза, а прокальцитонин – в 3,6 раза; во второй группе – в 8,6 и 8,4 раза соответственно. К седьмым суткам после операции концентрация маркеров воспаления статистически значимо снижалась, но если в первой группе она приблизились к уровню нормы, то во второй С-реактивный белок оставался в 4,5 раз выше нормы, а прокальцитонин превышал ее в 4,7 раза.
Заключение. Показатели С-реактивного белка и прокальцитонина в ротовой жидкости у пациентов с ороантральными сообщениями являются высокочувствительными маркерами острого воспаления и могут быть использованы как для верификации диагноза, так и для мониторинга за динамикой заболевания в послеоперационном периоде.
Relevance. The most frequent complication in surgeries of tooth extraction on the upper jaw is perforation of the upper jaw sinus. Plastic surgery is necessary to eliminate the appeared communication. Prior to this, the dentist-surgeon should be sure of absence of chronic polyposes process in the sinus. At present the usual roentgenogram of the paranasal sinus is often proved to be not informative, while taking computer tomography is often not available in many cases either. The biochemical methods of studies of oral fluid is of possible concern in diagnostics of chronic inflammatory processes in the sinus.
Purpose. To study the dynamics of indicators of C-reactive protein and procalcitonin in the mixed saliva of patients with plastic oroantral communication caused by tooth extraction.
Materials and methods. There were studied the indicators of two inflammation markers (C-reactive protein and procalcitonin) in 62 patients of the age from 20 to 45 with oroantral communications. The patients were studied with the help of cone beam computer tomography either and after that they were divided into 2 groups. The first group included patients without x-ray signs of chronic sinus inflammation. The second group was formed by patients with marked signs of chronic inflammation of the maxillary sinus mucosa. There was studied the level of C-reactive protein and procalcitonin in the oral fluid of 23 volunteers (control group). The studies were started 2-3 days after the tooth extraction.
Results. It was determined that before the operation the level of markers was statistically essentially increased in comparison with the control group in all patients with oroantral communications. In the first group C-reactive protein was increased 2,7 times, procalcitonin – 2,4 times. In the second group accordingly 3,1 and 3,3 times. By the 3rd day after the operation the concentration of markers increased more. However in the first group the C-reactive protein increased 3,3 times if compared with the control group and procalcitonin -3,6 times. In the second group – 8,6 and 8,4 times accordingly. By the seventh day after the operation the concentration of the inflammation markers decreased statistically essentially, but while in the 1st group it approached to the norm level, the second group revealed C-reactive protein staying 4,5 times higher than normal and procalcitonin was 4,7 times higher.
Conclusion. The indicators of C-reactive protein and procalcitonin in the oral fluid of patients with oroantral communications are the markers of high sensitivity of the acute inflammation and they can be used either for the verification of the diagnosis or for the monitoring of the disease dynamics in post-operative period.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.