periodontologyПародонтологияParodontologiya1683-37591726-7269Russian Periodontal Association (RPA)10.33925/1683-3759-2020-25-4-266-275periodontology-359Research ArticleИССЛЕДОВАНИЕRESEARCHОптимизация диагностики заболеваний пародонта у детей с дисплазией соединительной ткани по результатам рентгеноморфометрических и денситометрических исследованийImproving diagnostics of periodontal diseases in children with connective tissue dysplasia based on X-ray morphometric and densitometric datahttps://orcid.org/0000-0002-5120-8560ДавыдовБ. Н.DavydovB. N.

Давыдов Борис Николаевич, член-корреспондент РАН, заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор кафедры детской стоматологии и ортодонтии с курсом детской стоматологии факультет получения дополнительного образования

Тверь

Davydov, Boris N., PhD, Md, DSc, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Honored Scientist of the Russian Federation, Department of Paediatric Dentistry and Orthodontics with a course in Paediatric Dentistry, Faculty of Continuing Education

Tver

info@tvergma.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4022-5020ДоменюкД. А.DomenyukD. A.

Доменюк Дмитрий Анатольевич, доктор медицинских наук, доцент кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии

Ставрополь 

Domenyuk, Dmitriy A., PhD, Md, DSc, Associate Professor, Department of General Dentistry and Pediatric Dentistry

Stavropol

domenyukda@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6955-2872ДмитриенкоС. В.DmitrienkoS. V.

Дмитриенко Сергей Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой стоматологии факультета последипломного образования

Волгоград 

Dmitrienko, Sergey V., PhD, Md, DSc, Professor, Head of the Department of Dentistry, Faculty of Postgraduate Education

Volgograd

s.v.dmitrienko@pmedpharm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0914-679XКондратьеваТ. А.KondratyevaT. A.

Кондратьева Татьяна Александровна, аспирант кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии

Ставрополь 

Kondratyeva, Tatyana A., Postgraduate Student, Department of General Dentistry and Pediatric Dentistry 

Stavropol

Tatiana.m12@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8749-9892АрутюнянЮ. С.HarutyunyanYu. S.

Арутюнян Юрий Самвелович, аспирант кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии

Ставрополь

Harutyunyan, Yuriy S., Postgraduate Student, Department of General Dentistry and Pediatric Dentistry 

yura2696@list.ruТверской государственный медицинский университетРоссияTver State Medical UniversityRussian FederationСтавропольский государственный медицинский университетРоссияStavropol State Medical UniversityRussian FederationВолгоградский государственный медицинский университетРоссияVolgograd State Medical UniversityRussian Federation202017122020254266275Copyright © Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Дмитриенко С.В., Кондратьева Т.А., Арутюнян Ю.С., 20202020Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Дмитриенко С.В., Кондратьева Т.А., Арутюнян Ю.С.Davydov B.N., Domenyuk D.A., Dmitrienko S.V., Kondratyeva T.A., Harutyunyan Y.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.parodont.ru/jour/article/view/359Актуальность

Актуальность. Выявление патоморфологических изменений со стороны челюстно-лицевой области у детей с дисплазией соединительной ткани (ДСТ) позволяет определять характер и степень выраженности нарушений, а также является основанием выбора оптимальных лечебных мероприятий с учетом патогенетических особенностей. Целью исследования является оптимизация диагностики заболеваний пародонта у детей с ДСТ по результатам изучения рентгеноморфометрических индексов нижней челюсти и ультразвуковой остеоденситометрии периферического скелета.

Материалы и методы

Материалы и методы. У 92 детей с различной тяжестью ДСТ и 43 здоровых детей с помощью конусно-лучевых компьютерных томограмм проанализированы значения рентгеноморфометрических (количественных, качественных) индексов, показателей оптической плотности нижней челюсти. Также определено состояние костной ткани периферического скелета методом количественной ультразвуковой денситометрии.

Результаты

Результаты. Количественные рентгеноморфометрические индексы у здоровых детей и детей с ДСТ имеют сильные положительные корреляционные связи с Z-критерием остеоденситометрии, объективно отражая состояние костной ткани периферического скелета.

Заключение

Заключение. Прогрессирование степени тяжести ДСТ у детей коррелирует с интенсивностью деструкции костных структур челюстно-лицевой области, усилением процессов хронического продуктивного воспаления, сокращением плотности, фиброзно-волокнистым преобразованием костной ткани, уменьшением толщины кортикальных и разволокнением замыкающих пластинок нижней челюсти, преобладанием средне- и мелкопетлистого костного рисунка, нарушением пространственной ориентации и истончением костных трабекул, развитием патологических процессов в пародонте.

Relevance

Relevance. Detection of maxillofacial pathomorphological changes in children with connective tissue dysplasia (CTD) allows identifying the nature and severity of disorders, as well as it serves the basis for selecting the best treatment options in view of the pathogenetic features. The purpose is to improve the diagnosis of periodontal diseases in children with CTD based on x-ray morphometric indices of the lower jaw and peripheral skeleton ultrasound osteodensitometry.

Materials and methods

Materials and methods. 92 children with varying CTD severity, and 43 healthy children, underwent cone-beam computed tomogram examination with a further analysis of their X-ray morphometric (quantitative, qualitative) values and the lower jaw optical density indices. Besides, the status of the peripheral skeleton bone tissue was also determined through quantitative ultrasonic densitometry.

Results

Results. Quantitative X-ray morphometric indices in healthy children and children with CTD revealed strong positive correlation with the Z-criterion of osteodensitometry, offering an objective reflection of the bone tissue status in the peripheral skeleton.

Conclusion

Conclusion. CTD progression in children correlates with the bone structure destruction intensity in the maxillofacial area, an increase in chronic productive inflammation, a decrease in the bone density, bone tissue fibrous transformation, a decrease in the thickness of cortical, and fiber-dissociation in closing, plates, of the lower jaw, prevalence of mid- and fine-meshed bone pattern, disturbed spatial orientation and thinning of bone trabeculae, as well as the development of pathologies in the periodontium.

дисплазия соединительной тканизаболевания пародонтарентгеноморфометрические индексыконусно-лучевая компьютерная томографияультразвуковая остеоденситометриянижняя челюстьconnective tissue dysplasiaperiodontal diseaseX-ray morphometric indicescone beam computed tomographyultrasound osteodensitometrylower jawReferencesКадурина Т.И., Гнусаев С.Ф., Аббакумова Л.Н. и др. Наследственные и многофакторные нарушения соединительной ткани у детей. Алгоритмы диагностики. Тактика ведения. Проект российских рекомендаций разработан комитетом экспертов педиатрической группы «дисплазия соединительной ткани» при российском научном обществе терапевтов. Медицинский вестник Северного Кавказа: 2015;10(1):5-35. https://doi.org/10.14300/mnnc.2015.10001.Kadurina, T.I., Gnusaev, S.F., Abbakumova, L.N. et al. Hereditary and multivariate connective tissue disorders in children. Algorithm of diagnosis. Management tactics draft Russian recommendations developed by the expert committee of pediatric group «connective tissue dysplasia» at the Russian scientific society of phys. Medical Bulletin of the North Caucasus. 2015;10(1):5-35. (In Russ.). https://doi.org/10.14300/mnnc.2015.10001.Malfait F. The 2017 International Classification of the Ehlers-Danlos Syndromes. The American Journal of Medical Genetics Part C Seminars in Medical Genetics. 2017;175(1):8-26. https://doi.org/10.1002/ajmg.c.31552.Malfait F. The 2017 International Classification of the Ehlers-Danlos Syndromes. The American Journal of Medical Genetics Part C Seminars in Medical Genetics. 2017;175(1):8-26. https://doi.org/10.1002/ajmg.c.31552.Мартынов А.И., Нечаева Г.И., Акатова Е.В. и др. Национальные рекомендации российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016;11(1):1-76. https://doi.org/10.14300/mnnc.2016.11001.Martynov, A.I., Nechaeva, G.I., Akatova, E.V. et al. National recommendations of the Russian scientific society of internal medicine for diagnostics, treatment and rehabilitation of patients with connective tissue dysplasia. Medical Bulletin of the North Caucasus. 2016;11(1):1-76. (In Russ.). https://doi.org/10.14300/mnnc.2016.11001.Haller G., Zabriskie H., Spehar S. et al. Lack of joint hypermobility increases the risk of surgery in adolescent idiopathic scoliosis. Journal of Pediatric Orthopaedics. Part B. 2018;27(2);152- 158. https://doi.org/10.1097/BPB.0000000000000489.Haller G., Zabriskie H., Spehar S. et al. Lack of joint hypermobility increases the risk of surgery in adolescent idiopathic scoliosis. Journal of Pediatric Orthopaedics. Part B. 2018;27(2);152- 158. https://doi.org/10.1097/BPB.0000000000000489.Кадурина Т.И., Гнусаев С.Ф., Арсентьев В.Г. и др. Полиорганные нарушения при дисплазиях соединительной ткани у детей. Алгоритмы диагностики. Тактика ведения. Проект российских рекомендаций. Часть 2. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016;11(2):239- 263. https://doi.org/10.14300/mnnc.2016.11050.Kadurina, T.I., Gnusaev, S.F., Arsentyev, V.G. et al. Multiorgan disorders in connective tissue dysplasia in children. Algorithm of diagnosis. Management tactics. draft of Russian recommendations. Part 2. Medical Bulletin of the North Caucasus. 2016;11(2):239-263. (In Russ.). https://doi.org/10.14300/mnnc.2016.11050.Cohen M.M. Malformations of the craniofacial region: evolutionary, embryonic, genetic, and clinical perspectives. Am J Med Genet. 2002;Dec;30;115(4):245-68. https://doi.org/10.1002/ajmg.10982.Cohen M.M. Malformations of the craniofacial region: evolutionary, embryonic, genetic, and clinical perspectives. Am J Med Genet. 2002;Dec;30;115(4):245-68. https://doi.org/10.1002/ajmg.10982.Thimma Reddy B.V., Vinay Reddy К.К., Sunil В. et al. Regional Odontodysplasia. J Indian Soc Pedod Prev Dent 2010;28(4):315- 318. https://doi.org/10.4103/0970-4388.76166.Thimma Reddy B.V., Vinay Reddy К.К., Sunil В. еt al. Regional Odontodysplasia. J Indian Soc Pedod Prev Dent 2010;28(4):315-318. https://doi.org/10.4103/0970-4388.76166.Brady А.F. The Ehlers-Danlos Syndromes, Rare Types. The American Journal of Medical Genetics Part C Seminars in Medical Genetics. 2017;175(1);70-115. https://doi.org/10.1002/ajmg.c.31550.Brady А.F. The Ehlers-Danlos Syndromes, Rare Types. The American Journal of Medical Genetics Part C Seminars in Medical Genetics. 2017;175(1);70-115. https://doi.org/10.1002/ajmg.c.31550.Coles W., Copeman A., Davies K. Hypermobility in children. Paediatrics and child health. 2018;28(2);50-56. https://doi.org/10.1016/j.paed.2017.12.001.Coles W., Copeman A., Davies K. Hypermobility in children. Paediatrics and child health. 2018;28(2);50-56. https://doi.org/10.1016/j.paed.2017.12.001.Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Быков И.М. и др. Современные возможности клинико-лабораторных, рентгенологических исследований в доклинической диагностике и прогнозировании риска развития заболеваний пародонта у детей с сахарным диабетом первого типа. Часть I. Пародонтология. 2018;24(3):4-11. https://doi.org/10.25636/PMP.1.2018.3.1.Davydov, B.N., Domenyuk, D.A., Bykov, I.M. et al. Modern possibilities of clinical-laboratory and x-ray research in pre-clinical diagnostics and prediction of the risk of development of periodontal in children with sugar diabetes of the first type. Part I. Parodontologiya. 2018;24(3):4-11. (In Russ.). https://doi.org/10.25636/PMP.1.2018.3.1.Орехова Л. Ю., Долгодворов А. Ф., Крылова В. Ю. Особенности течения заболеваний пародонта у больных бронхиальной астмой. Пародонтология. 2007;43(2):41-43. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=9924140.Orekhova, L.Yu., Dolgodvorov, A.F., Krylova, V.Yu. Current features of periodontal diseases in patients with bronchial asthma. Parodontologiya. 2007;2(43):41-43. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=9924140.Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В. и др. Изменения морфологического состояния тканей пародонтального комплекса в динамике ортодонтического перемещения зубов (экспериментальное исследование). Пародонтология. 2018;23;1(86):69-78. https://doi.org/10.25636/PMP.1.2018.1.15.Domenyuk, D.A., Davydov, B.N., Dmitriyenko, S.V. et al. Changes of the morphological state of tissue of the paradontal complex in the dynamics of orthodontic transfer of teeth (experimental study). Parodontologiya. 2018;23(1):69-78. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25636/PMP.1.2018.1.15.Shkarin, V.V., Ivanov, S.Yu., Dmitrienko, S.V. et al. Morphological specifics of craniofacial complex in people with varioustypes of facial skeleton growth in case of transversal occlusion anomalie. Archiv EuroMedica. 2019;9(2):5-16. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2019/9/2/5.Shkarin, V.V., Ivanov, S.Yu., Dmitrienko, S.V. et al. Morphological specifics of craniofacial complex in people with varioustypes of facial skeleton growth in case of transversal occlusion anomalie. Archiv EuroMedica. 2019;9(2):5-16. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2019/9/2/5.Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Дмитриенко С.В. и др. Морфологические особенности строения лицевого скелета и клинико-диагностические подходы к лечению зубочелюстных аномалий у детей в период раннего сменного прикуса. Стоматология детского возраста и профилактика. 2019;19(1):26-38. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2019-19-69-26-38.Davydov, B.N., Domenyuk, D.A., Dmitrienko, S.V. et al. Morphological peculiarities of facial skelet structure and clinical and diagnostic approaches to the treatment of dental anomalies in children in the period of early change. Pediatric Dentistry and Prophylaxis. 2019;19;1(69);26-38. (In Russ.). https://doi.org/10.33925/1683-3031-2019-19-69-26-38.Dmitrienko, S.V., Melekhov, S.V., Weisheim, L.D. et al. Analytical approach within cephalometric studies assessment in people with various somatotypes. Archiv Euro-Medica. 2019;9(3):103- 111. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2019/9/3.29.Dmitrienko, S.V., Melekhov, S.V., Weisheim, L.D. et al. Analytical approach within cephalometric studies assessment in people with various somatotypes. Archiv Euro-Medica. 2019;9(3):103- 111. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2019/9/3.29.Watanabe P.Ch.A., Issa J.P.M., de Oliveira T.M. et al. Morphodigital Study of the Mandibular Trabecular Bone in Panoramic Radiographs. Int. J. Morphol. 2007;25(4):875- 880. https://doi.org/10.4067/S0717-95022007000400031.Watanabe P.Ch.A., Issa J.P.M., de Oliveira T.M. et al. Morphodigital Study of the Mandibular Trabecular Bone in Panoramic Radiographs. Int. J. Morphol. 2007;25(4):875- 880. https://doi.org/10.4067/S0717-95022007000400031.Dmitrienko, T.D., Porfyriadis, M.P., Kondratyuk, A.A. et al. Connection between clinical and radiological torque of medial incisor at physiological occlusion. Archiv Euro-Medica. 2019;9(1):29-37. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2019/9/1/29.Dmitrienko, T.D., Porfyriadis, M.P., Kondratyuk, A.A. et al. Connection between clinical and radiological torque of medial incisor at physiological occlusion. Archiv Euro-Medica. 2019;9(1):29- 37. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2019/9/1/29.Park C., На Y-C., Jang S.et al. The incidence and residual lifetime risk of osteoporosis-related fractures in Korea. J Bone Miner Metab. 2011;29:744-751. https://doi.org/10.1007/s00774-011-0279-3.Park C., На Y-C., Jang S.et al. The incidence and residual lifetime risk of osteoporosis-related fractures in Korea. J Bone Miner Metab. 2011;29:744-751. https://doi.org/10.1007/s00774-011-0279-3.Amer М.Е., Heo M-S., Brooks S.L. et al. Anatomical variations of trabecular bone structure in intraoral radiographs using fractal and particles count analyses. Imaging Sci Dent. 2012;42(1):5-12. https://doi.org/10.5624/isd.2012.42.1.5.Amer М.Е., Heo M-S., Brooks S.L. et al. Anatomical variations of trabecular bone structure in intraoral radiographs using fractal and particles count analyses. Imaging Sci Dent. 2012;42(1):5-12. https://doi.org/10.5624/isd.2012.42.1.5.Sindeaux R., de Souza Figueiredo Р.Т., de Melo N.S. et al. Fractal dimension and mandibular cortical width in normal and osteoporotic men and women. Maturitas. 2014;77(2):142- 148. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2013.10.011.Sindeaux R., de Souza Figueiredo Р.Т., de Melo N.S. et al. Fractal dimension and mandibular cortical width in normal and osteoporotic men and women. Maturitas. 2014;77(2):142- 148. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2013.10.011.Dmitrienko S., Tefova К., Kondratyeva Т. et al. Modern x-ray diagnostics potential in studying morphological features of the temporal bone mandibular fossa. Archiv EuroMedica. 2020;10(1):116-125. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2020/10/36.Dmitrienko S., Tefova К., Kondratyeva Т. et al. Modern x-ray diagnostics potential in studying morphological features of the temporal bone mandibular fossa. Archiv EuroMedica. 2020;10(1):116- 125. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2020/10/36.Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Дмитриенко С.В. Особенности микроциркуляции в тканях пародонта у детей ключевых возрастных групп, страдающих сахарным диабетом 1-го типа. Часть I. Пародонтология. 2019;24(1):4-10. https://doi.org/10.25636/PMP.1.2019.1.1.Davydov, B.N., Domenyuk, D.A., Dmitrienko, S.V. Peculiarities of microcirculation in periodont tissues in children of key age groups sufficient type 1 diabetes. Part I. Parodontologiya. 2019;24(1):4-10. (In Russ.). https://doi.org/10.25636/PMP.1.2019.1.1.Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Дмитриенко С.В. Особенности микроциркуляции в тканях пародонта у детей ключевых возрастных групп, страдающих сахарным диабетом 1-го типа. Часть II. Пародонтология. 2019;24(2):108- 119. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-108-119.Davydov, B.N., Domenyuk, D.A., Dmitrienko, S.V. Peculiarities of microcirculation in periodont tissues in children of key age groups sufficient type 1 diabetes. Part II. Parodontologiya. 2019;24(2):108-119. (In Russ.). https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-108-119.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.