Овчаренко Евгения Сергеевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов
Краснодар
Ovcharenko, Evgeniya S., PhD, Associate Professor of the Department of Dentistry of the Faculty of Advanced Training and Professional Skills Upgrading
Krasnodar
Еричев Валерий Васильевич, кандидат медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой стоматологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов
Краснодар
Erichev, Valeriy V., PhD, Professor, Head of the Department of Dentistry of the Faculty of Advanced Training and Professional Skills Upgrading
Krasnodar
Рисованный Сергей Исаакович, доктор медицинских наук, профессор кафедры стоматологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов
Краснодар
Risovannij, Sergey I., Phd, MD, DSc, Professor of the Department of Dentistry of the Faculty of Advanced Training and Professional Skills Upgrading
Krasnodar
Аксенова Татьяна Викторовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов
Краснодар
Aksenova, Tatyana V., PhD, Associate Professor of the Department of Dentistry of the Faculty of Advanced Training and Professional Skills Upgrading
Krasnodar
Мелехов Сергей Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, главный врач
Краснодар
Melekhov, Sergey V., Phd, MD, DSc, Professor, the chief doctor
Krasnodar
Багдасарян Нина Петросовна, аспирант кафедры стоматологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов
Краснодар
Bagdasaryan, Nina P., postgraduate student of the Department of Dentistry of the Faculty of Advanced Training and Professional Skills Upgrading
Krasnodar
Актуальность. Длительное течение хронических воспалительных процессов в полости рта, нерациональное лечение пациентов с патологией пародонта при помощи антибактериальных препаратов вызывает нарушение баланса между отдельными видами грибково-бактериальных ассоциаций, что сопровождается возникновением дисбиоза полости рта и местного иммунного статуса. Поэтому разработка и применение новых комплексных методов диагностики и лечения больных с воспалительными заболеваниями пародонта с использованием препаратов для коррекции микробиоты и местного иммунитета полости рта является актуальной и перспективной задачей. Необходимо оптимизировать комплексную схему лечения воспалительных заболеваний пародонта путем включения пробиотика и оценки микробиоценоза и цитокинового профиля полости рта.
Материалы и методы. Обследованы 140 пациентов, из них 60 больных с хроническим генерализованным катаральным гингивитом и 60 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести. Всем пациентам была проведена клиническая, микробиологическая, микологическая и иммунологическая оценка состояния тканей пародонтального комплекса до и после лечения. 50% пациентов из каждой группы получали лечение по традиционной методике, а 50% — по усовершенствованной схеме с применением пробиотика «Бифидумбактерин форте».
Результаты. Установлено, что у пациентов с хроническим генерализованным катаральным гингивитом и хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести определяется высокая степень обсемененности пародонтальных карманов дрожжеподобными грибами рода Candida и бактериальной условно-патогенной микрофлорой, что коррелирует со значительным повышением провоспалительных цитокинов (TNF-α, IL-8), понижением концентрации INF-γ и увеличением уровня противовоспалительного цитокина IL-4.
Заключение. Изучение динамики клинических, микробиологических и иммунологических показателей на фоне комплексной усовершенствованной терапии с использованием пробиотика и традиционного метода терапии позволяет констатировать повышение эффективности лечения хронического гингивита на 40%, а хронического пародонтита – на 37%.
Relevance. A long-term inflammation in the oral cavity, unreasonable treatment of periodontal patients with antibiotics cause imbalance between certain types of fungal-bacterial associations accompanied by oral dysbiosis and change of local immune status. So, development and application of new comprehensive diagnosis and treatment techniques in periodontal patients, use of products for correction of microbiota and local immunity are a current and a long-term task. Purpose is to optimize the comprehensive treatment protocol of inflammatory periodontal diseases by introducing probiotics and evaluation of oral microbiome and cytokine profile.
Materials and methods. 140 patients were examined. Of these 60 patients had chronic generalized plaque-induced gingivitis and 60 patients suffered from moderate chronic generalized periodontitis. Bacterial and fungal microbiome was assessed and the host immune response was evaluated in all patients before and after the treatment. Half of the patients were treated conventionally and the other half were treated according to a modified scheme: probiotic “Bifidumbacterin Forte” was added.
Results. A large number of yeast-like fungi Candida and commensal bacteria were detected in periodontal pockets of patients with chronic generalized plaque-induced gingivitis and moderate chronic generalized periodontitis. That correlates with a significant increase of pro-inflammatory cytokines (TNF-α, IL—8), decrease of concentration of INF-γ and increase of antiinflammatory cytokine IL-4.
Conclusion. Changes in clinical, microbiological and immunological values during a modified combination therapy with a probiotic and during a conventional treatment demonstrated that effectiveness of treatment of chronic gingivitis and chronic periodontitis increased by 40% and 37% respectively.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.