periodontologyПародонтологияParodontologiya1683-37591726-7269Russian Periodontal Association (RPA)10.33925/1683-3759-2021-26-1-4-8periodontology-422Research ArticleИССЛЕДОВАНИЕRESEARCHКлинические и микробиологические признаки кандидоза полости рта у пациентов с COVID-19, получающих различную патогенетическую терапию и имеющих разный уровень гигиены полости ртаClinical and microbiological signs of oral candidosis in patients with COVID-19 receiving different pathogenetic therapy and having different levels of oral hygienehttps://orcid.org/0000-0001-9801-503XСатыгоЕ. А.SatygoE. A.

Сатыго Елена Александровна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой детской стоматологии 

Санкт-Петербург

Satygo, Elena А., PhD, MD, DSc, Professor, Head of the Department of Pediatric Dentistry

Saint Petersburg

stom9@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6151-2021БакулинИ. Г.BakulinI. G.

Бакулин Игорь Геннадьевич, д.м.н., профессор, декан лечебного факультета, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии им. С.М. Рысса

Санкт-Петербург

Bakulin, Igor G., PhD, MD, DSc, Professor, Dean of the faculty of medicine, head of the Department of propaedeutics of internal diseases, gastroenterology and dietology named after S.M. Ryss

Saint Petersburg

igbakulin@yandex.ruСеверо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian Federation20210403202126148Copyright © Сатыго Е.А., Бакулин И.Г., 20212021Сатыго Е.А., Бакулин И.Г.Satygo E.A., Bakulin I.G.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.parodont.ru/jour/article/view/422

Актуальность. Многие исследователи отмечают, что у пациентов с COVID-19 могут развиться грибковые инфекции на средних и поздних стадиях этого заболевания, которые в ряде случаев утяжеляют течение основного заболевания. Нашей целью было провести анализ признаков кандидоза полости рта у пациентов с коронавирусной инфекцией, получающих различную патогенетическую терапию и имеющих разный уровень гигиены полости рта.Материалы и методы. Обследовано 90 пациентов с новой коронавирусной инфекцией (КТ-1, КТ-2), средний возраст которых составил 53,98 ± 1,06 года. Проанализировали частоту встречаемости дрожжеподобных грибов рода Candida и обсемененность в трех группах пациентов в зависимости от уровня гигиены полости рта и от проводимой терапии основного заболевания.Результаты. При анализе результатов в группах при различном уровне гигиены полости рта выявлено, что у пациентов с низким уровнем гигиены полости рта достоверно чаще выявляются грибы рода Candida в полости рта при высоком уровне обсемененности по сравнению с пациентами, индекс гигиены полости рта которых составляет от 0% до 50% по O’Leary. У пациентов с низким уровнем гигиены чаще определяются клинические признаки кандидоза полости рта (налет на языке, шелушение красной каймы губ, трещины в углах рта).Заключение. У пациентов с COVID-19 при выявлении положительных тестов на оппортунистические грибковые инфекции, особенно в случае сопутствующей нейтропении, следует оценить показания для дополнительной терапии противогрибковыми препаратами. Ранними маркерами коинфекции у пациентов с COVID-19 могут служить клинические признаки кандидоза полости рта и высокая (более 2,00 lgКОЕ/мл) обсемененность полости рта грибами рода Candida.

Relevance. A lot of researchers consider that COVID-19 patients may develop fungal infections at the middle or late stages of the disease, which may in turn deteriorate the course of the main disease. Our purpose was to analyze the signs of oral fungal infections in coronavirus patients with different levels of oral hygiene and receiving various treatment.Materials and methods. 90 new coronavirus patients (CT-1, CT-2) of mean age 53.98 ± 1.06 y.o. were examined during the study. The prevalence of Candida yeast-like fungi and contamination were analyzed in three patient groups according to the oral hygiene level and the main disease therapy. The oral hygiene level was assessed by O*Leary plaque score index; all teeth were dyed and the ratio of the stained surfaces to all surfaces was calculated.Results. The three group results showed that Candida fungi were significantly more often encountered in patients with O*Leary plaque index of more than 50% in comparison with patients with O*Leary plaque control index from 0 to 50%. Clinical signs of candidiasis, such as tongue coating, peeling of the lips, cracks at the lip corners, are more often diagnosed in patients with low oral hygiene level (more than 50% of the surfaces stained).Conclusion. If tests for opportunistic fungal infections are positive in COVID-19 patients, especially in case of concomitant neutropenia, indications for additional antifungal therapy should be considered. Clinical signs of oral candidiasis and high contamination of the oral cavity with Candida fungi, as well as the oral hygiene level, can be the early markers of co-infection in COVID-19 patients.

COVID-19коронавирусная инфекциякандидоз полости ртаиндекс гигиены полости ртабиологическая терапияCOVID-19coronavirus infectionoral candidiasisoral hygiene indexbiological therapyReferencesВременные методические рекомендации профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 9 (26.10.2020). Режим доступа: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/052/550/original/%D0%9C%D0%A0_COVID-19_%28v9%29.pdf?1603788097.Temporary guidelines prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). Version 9 (26.10.2020) (In Russ.). Available at: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/052/550/original/%D0%9C%D0%A0_COVID-19_%28v9%29.pdf?1603788097.Guo L., Wei D., Zhang X., Wu Y., Li Q., Zhou M. et al. Clinical features predicting mortality risk in patients with viral pneumonia: the MuLBSTA score. Front Microbiol. 2019;10:27-52. https://doi.org/10.3389/fmicb.2019.02752.Guo L., Wei D., Zhang X., Wu Y., Li Q., Zhou M. et al. Clinical features predicting mortality risk in patients with viral pneumonia: the MuLBSTA score. Front Microbiol. 2019;10:27-52. https://doi.org/10.3389/fmicb.2019.02752.Tronchin G. I., Pihet M., Lopes-Bezerra L. M., Bouchara J. P. Adherence mechanisms in human pathogenic fungi. Med Mycol. 2008;46(8):749-772. https://doi.org/10.1080/13693780802206435.Tronchin G. I., Pihet M., Lopes-Bezerra L. M., Bouchara J. P. Adherence mechanisms in human pathogenic fungi. Med Mycol. 2008;46(8):749-772. https://doi.org/10.1080/13693780802206435.Salehi M., Ahmadikia K., Badali H., Khodavaisy S. Opportunistic Fungal Infections in the Epidemic Area of COVID-19: A Clinical and Diagnostic Perspective from Iran. Mycopathologia. 2020;31:1–5. https://doi.org:10.1007/s11046-020-00472-7.Salehi M., Ahmadikia K., Badali H., Khodavaisy S. Opportunistic Fungal Infections in the Epidemic Area of COVID-19: A Clinical and Diagnostic Perspective from Iran. Mycopathologia. 2020;31:1–5. https://doi.org:10.1007/s11046-020-00472-7.Chen N., Zhou M., Dong X., Qu J., Gong F., Han Y. et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020;395(10223):507–513. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30211-7.Chen N., Zhou M., Dong X., Qu J., Gong F., Han Y. et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020;395(10223):507–513. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30211-7.Разина И. Н., Чеснокова М. Г., Недосеко В. Б. Выявление дрожжеподобных грибов рода у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом. Стоматология. 2017;96(4):4-6. https://doi.org/10.17116/stomat20179644-6.Razina, I.N., Chesnokova, M.G., Neoseko, V.B. The relevance of Candida spp. in chronic periodontal disease. Stomatology 2017;96(4):4-6. https://doi.org/10.17116/stomat20179644-6.Gangneux J. P., Bougnoux M.E., Dannaoui E., Cornet M., Zahar J. R. Invasive fungal diseases during COVID-19: We should be prepared J Mycol Med 2020;30(2):100-131. https://doi.org:10.1016/j.mycmed.2020.100971.Gangneux J. P., Bougnoux M.E., Dannaoui E., Cornet M., Zahar J. R. Invasive fungal diseases during COVID-19: We should be prepared J Mycol Med 2020;30(2):100-131. https://doi.org:10.1016/j.mycmed.2020.100971.Zhou P., Yang X. L., Wang X. G., Hu B., Zhang L., Zhang W. et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature. 2020;579(7798): 270–273. https://doi.org/10.1038/s41586-020-2012-7.Zhou P., Yang X. L., Wang X. G., Hu B., Zhang L., Zhang W. et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature. 2020;579(7798):270–273. https://doi.org/10.1038/s41586-020-2012-7.Wang Y., Wang Y., Chen Y., Qin Q. Unique epidemiological and clinical features of the emerging 2019 novel coronavirus pneumonia (COVID-19) implicate special control measures. J Med Virol.2020;92(6):568-576. https://doi.org/10.1002/jmv.25748.Wang Y., Wang Y., Chen Y., Qin Q. Unique epidemiological and clinical features of the emerging 2019 novel coronavirus pneumonia (COVID-19) implicate special control measures. J Med Virol.2020;92(6):568-576. https://doi.org/10.1002/jmv.25748.Yang W., Cao Q., Qin L., Wang X., Cheng Z., Pan A. et al. Clinical characteristics and imaging manifestations of the 2019 novel coronavirus disease (COVID-19): a multicenter study in Wenzhou city. J Infect. 2020;80(4):388-393. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.02.016.Yang W., Cao Q., Qin L., Wang X., Cheng Z., Pan A. et al. Clinical characteristics and imaging manifestations of the 2019 novel coronavirus disease (COVID-19): a multicenter study in Wenzhou city. J Infect. 2020;80(4):388-393. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.02.016.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.