Ерокина Надежда Леонидовна, д.м.н., профессор кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Саратов
Erokina, Nadezhda L., PhD, MD, DSc, Professor of the department of surgical dentistry and maxillofacial surgery
Saratov
Лепилин Александр Викторович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Саратов
Lepilin, Alexander V., PhD, MD, DSc, Professor, chief of the department of surgical dentistry and maxillofacial surgery
Saratov
Миронов Алексей Юрьевич, ассистент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Саратов
Mironov, Alexey Yu., Assistant of the Department of Surgical Dentistry and Oral and Maxillofacial Surgery
Saratov
Захарова Наталья Борисовна, д.м.н., профессор, профессор кафедры клинической лабораторной диагностики
Саратов
Zakharova, Natalia B., PhD, MD, DSc, Professor of the department of Clinical Laboratory Diagnostics
Saratov
Фищев Сергей Борисович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии
Санкт-Петербург
Fishchev, Sergey B., PhD, MD, DSc, Professor, Head of the department of the department of pediatric dentistry and orthodontics
Saint Petersburg
Актуальность. Процессы репарации, происходящие в лунке удаленного зуба включают гемостаз, воспаление, пролиферацию и ремоделирование тканей. Эти явления обусловлены медиаторами, определяющими взаимодействия внутри иммунорегуляторной, цитокиновой сети. После операции удаления зуба в лунке имеется дисбаланс баланс между про- и противовоспалительными медиаторами. В окружающих тканях повышается содержание макрофагов, лимфоцитов, нейтрофилов, высвобождающих лизосомальные ферменты. Это приводит к очищению лунки удаленного зуба от поврежденных тканей и микроорганизмов. В репаративных процессах большое значение имеют факторы роста. Уровень содержания цитокинов, хемокинов и факторов роста в биологических жидкостях является критерием оценки течения различных физиологических и патологических процессов и эффективности лечебных мероприятий. Цель исследования – изучение уровня цитокинов/хемокинов и факторов роста отделяемого из лунки удаленного зуба для оценки динамики процессов заживления раны.Материалы и методы. В работе использованы результаты, полученные при обследовании 40 человек. У 20 из них проводилось удаление зубов по поводу хронического периодонтита и изучение заживления лунки зуба на основании клинических и лабораторных исследований (изучалось содержание семи медиаторов иммунорегуляторных процессов). Группу сравнения составили 20 человек без патологических изменений пародонтальных тканей.Результаты. Клинические данные, характеризующие нормальное заживление лунки зуба, характеризуются определенным содержанием медиаторов иммунорегуляторных процессов (IL1β и IL6 – провоспалительных цитокинов, IL8 и MCP1 – хемокинов, RAIL1 – противоспалительного цитокина, VEGF и TGFβ1 – факторов роста). Выявлено, что в первые сутки после удаления зуба в лунке увеличивается содержание провоспалительных цитокинов и хемокинов, свидетельствующее об активности локального воспалительного процесса. Спустя 5 суток в лунке зуба нарастает уровень RAIL1 и факторов роста VEGF и TGFβ1.Заключение. Уровни цитокинов/хемокинов в первые сутки после удаления, факторов роста и RAIL1 – на пятые сутки, в отделяемом из лунки зуба, отражают динамику активности воспалительных и регенераторных процессов в тканях в ответ на хирургическое вмешательство.
Relevance. Reparative processes in the extraction socket include hemostasis, inflammation, proliferation and tissue remodelling. These processes are caused by mediators which determine interactions in the immunoregulatory, cytokine network. After the tooth extraction, pro- and anti-inflammatory mediators are unbalanced. The number of macrophages, lymphocytes, neutrophils releasing lysosomal enzymes increases in the surrounding tissues, and it leads to cleaning of the extraction socket from the damaged tissues and microorganisms. The growth factors are of great importance for reparative processes. The level of cytokines, chemokines and growth factors in biological fluids is the assessment criterium of various physiological and pathological processes and effectiveness of the treatment procedures. Purpose – to assess the activity of the wound healing processes by studying the level of cytokines/ chemokines and growth factors in the extraction socket.Materials and methods. The data received on examination of 40 patients was used in the study. 20 of the patients had their teeth extracted for chronic periodontitis and the socket healing was studied by clinical and laboratory findings (seven mediators of immunoregulatory processes were studied). The comparison group consisted of 20 subjects without periodontal pathology.Results. Clinical data, typical for the normal socket healing, are characterized by the certain content of immunoregulatory mediators (IL1β and IL6 – proinflammatory cytokines, IL8 and MCP1 – chemokines, RAIL1 – anti-inflammatory cytokine, VEGF and TGFβ1- growth factors). The content of proinflammatory cytokines and chemokines was detected to increase in the socket on the first day after the extraction, which indicates the activity of the local inflammatory process. The level of RAIL 1 and VEGF and TGFβ1 growth factors increases in the extraction socket five days later.Conclusion. The post-surgical activity of the inflammatory and regenerative processes in the tissues is revealed by the level of cytokines/ chemokines on the first day after surgery and the level of growth factors and RAIL1 in the socket discharge on the fifth day after surgery.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.