Смирнова Александра Владимировна, ассистент кафедры стоматологии общей практики
Санкт-Петербург
Smirnova, Aleksandra V., assistant of the Department of General Dentistry
Saint Petersburg
Семиглазова Юлия Федоровна, студентка 2 курса стоматологического факультета
Санкт-Петербург
Semiglazova, Iuliia F., second-year student
Saint Petersburg
Кузьмина Диана Алексеевна, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой клинической стоматологии частного образовательного учреждения высшего образования
Санкт-Петербург
Kuzmina, Diana A., PhD, MD, DS, Associate Professor, Нead of the Department of clinical dentistry of the Private Educational Institution of Higher Education
Saint Petersburg
Актуальность. Необходимость оценки соматического здоровья у пациентов с локальными воспалительными процессами в тканях пародонта обусловлено частыми рецидивами заболеваний пародонта. Недостаточная оценка местного стоматологического и соматического статуса пациента является причиной низкой эффективности широко распространенных методов лечения и отсутствия долгосрочной ремиссии заболевания. На основании проведенных исследований, статистического анализа выявить корреляционные взаимосвязи между соматической патологией и адаптационными возможностями организма у взрослых пациентов с локализованным пародонтитом травматической этиологии (ЛПТЭ).Материалы и методы. Проведено углубленное обследование 169 пациентов с ЛПТЭ легкой и средней степени в возрасте 45-75 лет, у которых оценивали состояние соматического статуса, определяли уровень реакции адаптации с использованием лабораторных и диагностических методов исследования.Результаты. При легкой степени тяжести ЛПТЭ (глубина пародонтальных карманов до 4 мм) в 39,2% случаев у пациентов было выявлено 1-2 соматических заболевания. У 35,3% пациентов фиксировали 3 и более коморбидных заболеваний. Наиболее часто отмечали заболевания ЖКТ, системы кровообращения, аллергические состояния, анемии и болезни органов дыхания. При средней степени тяжести ЛПТЭ и глубине пародонтальных карманов 4-6 мм 23,9% пациентов имели 1-2 сопутствующих заболевания. У 62,7% пациентов выявили 3 и более соматических заболеваний. Чаще других были представлены заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистые заболевания, анемии и аллергические проявления, заболевания мочеполовой системы. Также была выявлена значимая взаимосвязь между типом реакции адаптации и степенью тяжести ЛПТЭ. Так, при напряженном типе реакции адаптации риск развития ЛПТЭ средней степени повышается в 1,8 раза, а при неудовлетворительном типе реакции увеличивается в 3,45 раза.Заключение. Оценка соматического состояния пациентов с локализованным пародонтитом травматической этиологии, анализ данных периферической крови (энтропия лейкоцитарной формулы и концентрация уровня С-реактивного белка) позволяют определить функциональное состояние адаптационных резервов организма, необходимое для выработки оптимальной тактики лечения таких пациентов. Сочетание трех и более сопутствующих патологий у пациента приводит к снижению и напряжению адаптационных реакций организма.
Relevance. The necessity of somatic health evaluation in patients with local inflammatory periodontal processes is determined by frequent relapses of the periodontal diseases. Low effectiveness of the widespread treatment methods and the lack of long-term remission of the disease is caused by the insufficient assessment Based on the clinical examination, diagnosis and laboratory tests, to determine the correlation between the somatic pathology and adaptability of the adult body in patients with localized periodontitis due to trauma.Materials and methods. Advanced examination was carried out in 169 subjects, aged 45-75 y.o., with mild to moderate localized periodontitis due to trauma. The somatic condition was assessed by laboratory and functional tests.Results. 1-2 somatic diseases were revealed in 39.3% of patients with mild localized periodontitis caused by trauma (periodontal pocket depth up to 4 mm). 3 and more comorbidities were detected in 35.3% of patients. Gastrointestinal problems, cardiovascular diseases, allergic conditions, anemiа and respiratory diseases were most frequently encountered. In moderate localized periodontitis caused by trauma and periodontal depth of 4-6 mm, 23.9% of patients had 1-2 comorbidities, while 62.7% of patients had 3 and more diseases. Gastrointestinal problems, cardiovascular diseases, anemia, allergic conditions and urogenital diseases were more frequent. A strong correlation was revealed between the type of adaptive reaction and the degree of localized periodontitis caused by trauma. Thus, the risk of moderate localized traumatic periodontitis development increases by 1.8 times in tense adaptive reaction, and by 3.45 times - in poor adaptation reaction.Conclusion. Functional condition of the body adaptability, which is essential for the development of the treatment strategy, could be determined by the evaluation of the physical condition, peripheral blood tests (entropy of WBC differential, C-reactive protein) in patients with localized periodontitis caused by trauma. The adaptive reaction tension and decrease were detected in patients with 3 or more comorbidities.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.