Фархшатова Рушана Рамилевна, аспирант кафедры терапевтической стоматологии с курсом института дополнительного профильного образования
Уфа
Rushana R. Farkshatova, postgraduate student of the Department of Therapeutic Dentistry with the course of institute of supplementary specialized education
Ufa
Герасимова Лариса Павловна, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапевтической стоматологии с курсом института дополнительного профильного образования
Уфа
Larisa P. Gerasimova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Therapeutic Dentistry with the course of institute of supplementary specialized education
Ufa
Юнусов Ильнар Тахирович, кандидат медицинских наук, стоматолог клиники
Казань
Ilnar T. Yunusov, Ph.D., dentist of the clinic
Kazan
Актуальность. В настоящее время актуальным является изучение эффективности использования аутогенных соединительнотканных трансплантатов и комплексного применения препаратов на основе коллагена и аутогенной тромбоцитарной плазмы при хирургических методах лечения рецессии десны I класса по Миллеру, а также их сравнительный анализ.
Материалы и методы. Было проведено обследование и лечение 48 пациентов с диагнозом рецессия десны I класса по Миллеру: 20 мужчин (41,67%) и 28 женщин (58,33%) в возрасте от 25 до 40 лет. Всем пациентам проводилось хирургическое лечение рецессии десны с применением двухслойного модифицированного тоннельного метода. По виду используемого трансплантата все пациенты были разделены на две группы: I группа исследования – 24 пациента (50%), был использован свободный соединительнотканный аутотрансплантат с твердого неба; II группа исследования – 24 пациента (50%) с использованием комплекса аутогенной тромбоцитарной плазмы и коллагенового 3D матрикса Fibromatrix для регенерации мягких тканей полости рта. Снятие швов на 14 сутки. Послеоперационный осмотр проводился на 7, 14 сутки, через 1, 3 месяца.
Результаты. В период с 2018 по 2020 год было пролечено 48 зон рецессии десны I класса по Миллеру. Высота рецессий десны до лечения в среднем составляла 3,50 ± 1,13 мм. Оценка уровня прикрепленной кератинизированной десны до цементно-эмалевого соединения зуба показала ее значимое (р < 0,001) увеличение после проведения хирургического лечения в обоих группах пациентов, лучшие результаты прироста высоты и толщины кератинизированной десны были получены во II группе исследования. Средний процент эффективности устранения рецессии десны в I группе исследования – 84%, во II группе исследования – 96%. Болевой синдром, фибринозный налет и отек мягких тканей были незначительны во II группе исследования.
Заключение. Использование комплекса аутогенной тромбоцитарной плазмы и коллагенового 3D-матрикса Fibromatrix для регенерации мягких тканей полости рта является более эффективным методом лечения рецессии десны I класса по Миллеру. Данный метод обладает рядом преимуществ: является малоинвазивным, менее болезненным, сопровождается меньшим отеком мягких тканей и позволяет получить больший объем прикрепленной кератинизированной десны, чем использование свободного соединительного аутотрансплантата.
Relevance. It is currently relevant to study and compare the effectiveness of the autologous connective tissue grafts and the combination of collagen-based and autologous platelet-rich plasma in the surgical treatment of Miller Class I gingival recessions.
Materials and methods. We examined and treated 48 (20 male (41.67%) and 28 female (58.33%)) patients aged from 25 to 40 years with Miller Class I gingival recessions. All gingival recessions were treated surgically using a modified twolayer tunnel technique. The patients were divided into two groups according to the graft type. Group I (24 patients (50%) had a connective tissue graft from the hard palate. Group II (24 patients (50%) used the combination of the autologous platelet-rich plasma and 3D collagen matrix Fibromatrix for the regeneration of oral soft tissues. We removed the sutures on the 14th day. The patients were followed up on the 7th and 14th days and in 1.3 months.
Results. 48 Miller Class I gingival recessions were treated between 2018 and 2020. The depth of gingival recessions averaged 3.5 ± 1.13 mm before treatment. The level of the attached keratinized gingiva regarding the cementoenamel junction significantly (p < 0.001) improved in both groups after the surgery. The width and thickness of the keratinized gingiva best increased in group II. The mean effectiveness of gingival recession treatment was 84% in study group I and 96% – in study group II. Pain syndrome, fibrinous plaque and soft tissue edema were insignificant in group II.
Conclusion. The combination of the autologous platelet-rich plasma and Fibromatrix, collagen 3D matrix, for the regeneration of the oral soft tissues is a more effective technique for the treatment of Miller Class I gingival recessions. This technique has several advantages. It is minimally invasive, less painful, soft tissue postoperative swelling is less and the received volume of the attached keratinized gums is larger than with a connective tissue graft.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.