Горбатова Екатерина Александровна, кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры стоматологии
Москва
Ekaterina A. Gorbatova, MD, PhD, Associate Professor, Department of Dentistry
Moscow
Козлова Марина Владленовна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой стоматологии
Москва
Marina V. Kozlova, MD, PhD, DSc, Professor, Head of the Department of Dentistry
Moscow
Кушлинский Николай Евгеньевич, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заведующий лабораторией клинической биохимии
Москва
Nikolay E. Kushlinsky, MD, PhD, DSc, Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Head of the Laboratory of Clinical Biochemistry
Moscow
Герштейн Елена Сергеевна, доктор биологических наук, профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории клинической биохимии
Москва
Elena S. Gerstein, MD, PhD, DSc, Professor, Leading Researcher, Laboratory of Clinical Biochemistry
Moscow
Актуальность. Патогенетические механизмы, инициирующие развитие рака слизистой оболочки рта у пациентов с плоским лишаем, еще не полностью исследованы. Вместе с тем признано, что важную роль в процессе малигнизации могут играть эндогенные факторы, включая матриксные металлопротеиназы (ММП). Цель исследования – проанализировать уровни ММП-8, их тканевого ингибитора 1-го типа (ТИМП-1) и соотношения ММП-8/ТИМП-1 в ротовой жидкости пациентов с различными формами плоского лишая.Материалы и методы. Провели обследование и лечение 24 женщин (35-70 лет) с диагнозом плоского лишая слизистой оболочки рта с типичной формой (14 больных) и экссудативно-гиперемической (10 больных). В ротовой жидкости определяли концентрации биологических маркеров ММП-8 и ТИМП-1 до и после лечения. Местное лечение заключалось в противовоспалительной терапии растворами антисептиков в виде ротовых ванночек с экспозицией 1 минута, аппликации масляных растворов витаминов А и Е на марлевых салфетках по 15-20 минут, применяли иммунокорригирующую терапию. Клинические наблюдения осуществляли на этапе диагностики, после 14-дневного лечения и через три месяца.Результаты. Статистически значимые различия выявлены при сравнении соотношения уровней ММП-8 и ТИМП-1 в ротовой жидкости больных плоским лишаем слизистой оболочки рта и в контроле (р = 0,006). У 11 пациентов отмечено превышение соотношения ММП-8/ТИМП-1 по сравнению с максимальным показателем этого соотношения в контроле (р = 0,006).Заключение. Установлено, что для оценки течения заболевания у пациентов с различными формами плоского лишая слизистой оболочки рта необходимо в смешанной слюне оценивать соотношение концентрации биологических маркеров ММП-8/ТИМП-1. Динамическое наблюдение за изменением в ротовой жидкости уровня ММП-8/ТИМП-1 следует проводить не реже одного раза в квартал.
Relevance. The pathogenetic mechanisms, which initiate oral mucosa cancer in patients with lichen planus, have not been entirely studied yet. However, endogenous factors, including matrix metalloproteinases (MMP), can be crucial in malignization. The study aimed to analyze the levels of MMP-8, tissue inhibitor of matrix metalloproteinase (TIMP)-1 and MMP-8/TIMP-1 ratio in the oral fluid of patients with various forms of lichen planus.Materials and methods. We examined and treated 24 women, aged 35-70 years old, with reticular (14 patients) and atrophic (10 patients) oral lichen planus. The study determined the concentration of biological markers MMP-8 and TIMP-1 in the oral fluid before and after the treatment. The local treatment consisted of anti-inflammatory therapy with antiseptic solutions as oral baths with an exposure of 1 minute, application of vitamin A and E oil solutions on the gauze for 15-20 minutes, immune-corrective therapy was applied. We followed up with the patients at the diagnostic stage, after 14 days of treatment and 3 months later.Results. The study revealed statistically significant differences in the ratio of MMP-8 and TIMP-1 levels in the oral fluid of lichen planus patients compared to the controls (p = 0.006). 11 patients exhibited an increase of MMP-8/TIMP-1 ratio in comparison with the ratio maximum in control (p = 0.006).Conclusion. To assess the course of the disease in patients with various forms of oral lichen planus, the clinicians should evaluate the concentration ratio of biological markers MMP-8/ TIMP-1 in the mixed saliva. Clinicians should monitor the changes in the level of MMP-8/TIMP-1 in the oral fluid at least once every three months.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.