Лаптева Арина Андреевна, студентка стоматологического факультета
Санкт-Петербург
Arina A. Lapteva, dental student
Saint Petersburg
Быстрова Юлия Александровна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры ортопедической стоматологии и материаловедения с курсом ортодонтии взрослых
Санкт-Петербург
Julia A. Bystrova, MD, DDS, PhD, Associate Professor, Department of Prosthodontic Dentistry and Dental Materials
Saint Petersburg
Быстров Андрей Геннадьевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры ортопедической стоматологии и материаловедения с курсом ортодонтии взрослых
Санкт-Петербург
Andrew G. Bystrov, MD, DDS, PhD, Associate Professor, Department of Prosthodontic Dentistry and Dental Materials
Saint Petersburg
Владимир Владимирович Партюшко, кандидат медицинских наук, невролог, остеопат
Санкт-Петербург
Vladimir V. Partyushko, MD, PhD, neurologist, osteopath
Saint Petersburg
Актуальность. Целью нашего исследования явилось определение основных критериев дифференциации болевого синдрома дисфункций височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) (синдрома Костена) и опухоли мосто-мозжечкового угла головного мозга.Материалы и методы. Было проведено обследование 22 человек (19 женщин и 3 мужчин) в возрасте от 21 до 74 лет (средний возраст – 37,2 ± 5,1 года), обратившихся в клинику ортопедической стоматологии с прозопалгией.Результаты. Предложены следующие дифференциально-диагностические критерии болевого синдрома дисфункции ВНЧС и опухоли головного мозга: различие в характере боли, в одностороннем шуме в ухе; смещение головки нижней челюсти дистально, диагностируемое по конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), а также смещение суставного диска (определяется по МРТ) при синдроме Костена. На менингиому мосто-мозжечкового угла указывал жгучий характер боли в половине лица, а также подтверждение диагноза по магнитно-резонансной томографии головного мозга.Заключение. Предложенная таблица оценки клинических и параклинических методов исследований пациентов с прозопалгией помогает правильно дифференцировать причину боли и выбрать оптимальный метод лечения с учетом этиологического фактора.
Relevance. Our study aimed to determine the main differential diagnosis criteria for temporomandibular joint (TMJ) pain dysfunction syndrome (temporomandibular disorders, Costen's syndrome) and cerebellopontine angle tumours.Materials and methods. We examined 22 people (19 women and three men), aged 21 to 74 years (mean age 37.2 ± 5.1 years), who presented to the prosthodontic clinic with facial pain.Results. The study proposed the following differential diagnostic criteria for TMJ pain dysfunction syndrome and brain tumors: different nature of pain, unilateral ear noise; distal displacement of the mandibular head diagnosed by cone-beam computed tomography (CBCT) and magnetic resonance imaging (MRI), as well as articular disc displacement (detected by MRI) in temporomandibular disorders. Unilateral facial burning pain indicated meningioma of the cerebellopontine angle, which head MRI confirmed.Conclusion. The proposed table for evaluating clinical and paraclinical study methods for patients with facial pain helps to differentiate the cause of pain properly and proceed with the optimal treatment method.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.