д.м.н., доцент, зав. кафедройКафедра терапевтической стоматологии
д.м.н., доцент, профессорКафедра патологической физиологии
ассистентКафедра терапевтической стоматологии603000, г. Нижний Новгород, ул. Минина, д. 20а
ассистентКафедра терапевтической стоматологии
Актуальность темы исследования. Синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике – один из ключевых механизмов в развитии и персистировании многих заболеваний пищеварительного тракта и ассоциированных внепищеварительных состояний. Микробное сообщество различных биотопов пищеварительного тракта характеризуется сложной системой взаимосвязей. Полость рта — начальный отдел пищеварительного конвейера, наиболее доступный для забора биоматериала. Оценка рельефа слизистой оболочки языка — диагностический тест, отражающий соматическую патологию на самых ранних этапах. Водородный дыхательный тест — доступный неинвазивный способ регистрации синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, основанный на измерении концентрации водорода в выдыхаемом воздухе, который является метаболитом количественно и качественно измененной микрофлоры тонкого кишечника. Нарушение микробного статуса пищеварительного тракта один из патогенетических механизмов, способствующий появлению нарушений работы других отделов ЖКТ. Следствием дисбиоза кишечника является дисбиоз полости рта, верхних дыхательных путей и пищевода.
Цель — изучение микробиоты полости рта у пациентов с десквамативным глосситом в сочетании с синдромом избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБР).
Материалы и методы. В исследование включены 36 пациентов с десквамативным глосситом и синдромом избыточного бактериального роста в тонком кишечнике с разной степенью тяжести данного синдрома. Группу сравнения составили 12 человек с десквамативным глосситом без СИБР. Полученные результаты сравнивали с нормальными показателями микрофлоры .и вариантами микробиоценоза полости рта. Диагностику СИБР проводили с помощью водородного дыхательного теста с использованием газового анализатора Gastro+Gastroliyser (BEDFONT), изучение микрофлоры ротовой жидкости с помощью культуральных методов.
Результаты. Исследование показало, что у пациентов с десквамативным глосситом и СИБР в тонком кишечнике наблюдаются более выраженные дисбиотические сдвиги пропорционально степени тяжести СИБР, выражающиеся в снижении количества нормофлоры при одновременном росте условно патогенной флоры. У пациентов с лесквамативным глосситом без СИБР в тонком кишечнике при сохраненном количестве нормофлоры наблюдается рост условно-патогенной микрофлоры.
Выводы. Проведенное исследование выявило наличие дисбиотических сдвигов разной выраженности при десквамативном глоссите в зависимости от степени тяжести СИБР в тонком кишечнике по данным водородного дыхательного теста.
Relevance of the research topic. Small intestine bacterial overgrowth (SIBO) is one of the major factors in the development and persistence of digestive diseases and associated non-digestive disorders. The human gastrointestinal tract microbiota of different biotypes features a community of microorganisms with complex interrelationships. The mouth is the beginning of the digestive system and most easily accessible organ for specimen collection. Assessment of the oral mucosal surface works as a diagnostic test reflecting a somatic pathogenesis at its earliest stages. A hydrogen breath test is a non-invasive diagnostic tool for SIBO. The test entails measuring the hydrogen concentration in the exhaled air which is the metabolite of a quantitatively and qualitatively changed intestinal microflora. Small intestinal microbiota imbalance triggers the impairment of other gastrointestinal tract organs. It can cause oral, upper respiratory and gut tract microbial dysbiosis.
Purpose. The main concern of this study is to explore the oral microbiota of patients with desquamative glossitis coupled with SIBO.
Methods and materials. Clinical studies of 36 patients with desquamative glossitis and varying degrees of severity of SIBO generated data for this research. The comparison group comprised 12 persons with desquamative glossitis not paired by SIBO. The generated data was juxtaposed to normal reference values of the oral microbiota biocenosis. SIBO was diagnosed through hydrogen breath monitoring provided by the Gastro+Gastroliyser (BEDFONT) system while oral microflora was assessed based on culture tests.
Results. The research showed that patients with more severe SIBO and desquamative glossitis manifest a more apparent oral dysbiosis with a simultaneous decrease of normal bacteria and an increase in the amount of conditionally pathogenic bacteria. However, patients who have desquamative glossitis but do not suffer from SIBO tend to show a stable normal microbial flora and a growth of conditionally pathogenic bacteria.
Summary. The research revealed that the deranged oral microbiota of patients with desquamative glossitis vary in its degree depending on the severity of SIBO as shown by hydrogen breath tests.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.