Дубова Любовь Валерьевна, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой ортопедической стоматологии
Москва
Lubov' V. Dubova, DMD, PhD, DSc, Professor, Head of the Department of Prosthodontics
Moscow
Ступников Павел Алексеевич, аспирант кафедры ортопедической стоматологии
Москва
Pavel A. Stupnikov, DMD, PhD student, Department of Prosthodontics
Moscow
Ступников Алексей Анатольевич, доцент кафедры ортопедической стоматологии
Москва
Aleksey А. Stupnikov, DMD, Associate Professor, Department of Prosthodontics
Moscow
Буренчев Дмитрий Владимирович, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, заведующий отделением рентгенологических и радионуклидных методов исследования
Москва
Dmitriy V. Burenhcev, DMD, PhD, DSc, Leading Researcher, Applied Research Center, Head of the X-Ray and Nuclear Imaging Department
Moscow
Харченко Дмитрий Андреевич, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры ортопедической стоматологии
Москва
Dmitry A. Kharchenko, DMD, PhD, Assistant Professor, Department of Prosthodontics
Moscow
Актуальность. Целью исследования явилось повышение эффективности комплексной диагностики и лечения пациентов с мышечно-суставной дисфункцией ВНЧС с применением внутриротового окклюзионного аппарата.Материалы и методы. Всем пациентам основной группы проводили цифровое комплексное функциональное обследование, включающее: магнитно-резонансную томографию ВНЧС, кинезиографию, электровибрографию, поверхностную миографию и электронейростимуляцию жевательных мышц с последующим получением регистрата оптимального соотношения челюстей. По регистрату гипсовые модели устанавливали в артикулятор и изготавливали внутриротовой окклюзионный аппарат. В данном окклюзионном аппарате применяется принцип рычага первого рода, который оказывает действие на мыщелок с силой, приложенной к мезиальной части клыка и опорой на дистальную часть верхнего второго моляра. После проведения лечебно-диагностического этапа с применением окклюзионного аппарата снова проводили цифровое комплексное функциональное обследование.Результаты. Анализ полученных данных цифровой комплексной диагностики свидетельствовал о восстановлении движений нижней челюсти, устранении внутрисуставных нарушений и нормализации функционирования зубочелюстной системы в целом, при применении аппарата TENS и усовершенствованного внутриротового окклюзионного аппарата (Патент №2730995 от 26.08.2020г) у пациентов с мышечно-суставной дисфункцией ВНЧС.Заключение. Лечение пациентов с заболеваниями ВНЧС с использованием внутриротового окклюзионного аппарата, который устраняет компрессию мыщелка и нарушение дислокации суставного диска, позволяет восстановить движения нижней челюсти и функционирование зубочелюстной системы в целом. Применение кинезиографического метода диагностики на всех этапах ортопедического лечения дает возможность осуществлять объективный контроль восстановления траекторий движений нижней челюсти с учетом временных интервалов.
Relevance. The study aimed to increase the effectiveness of comprehensive diagnosis and treatment of patients with TMD using an intraoral occlusal appliance.Materials and methods. All patients of the main group underwent a digital comprehensive functional examination, including TMJ magnetic resonance imaging, kinesiography, joint vibration analysis, surface myography and electrical stimulation of the masticatory muscles, followed by a bite registration of the optimal mandible position. According to the bite recorder, the models were mounted in the articulator and the intraoral occlusal appliance was fabricated. This occlusal appliance used the first-class lever principle, which acts on the condyle using a force applied to the mesial part of the canine and rests on the distal part of the upper second molar. After the diagnosis and treatment stage using an occlusal appliance, a digital comprehensive functional examinatio n was performed again.Results. Analysis of the digital comprehensive diagnosis data evidenced the restoration of the lower jaw movement, the elimination of intra-articular disorder and the normalization of the dentition functioning as a whole, using TENS appliance and an improved intraoral occlusal appliance (Patent # 273 0995, 26.08.2020) in patients with TMD.Conclusion. Treatment of patients with TMD using an intraoral occlusal appliance, which eliminates condyle compression and dislocation of the articular disc, allows restoring the lower jaw movement and the functioning of the dentition as a whole. Kinesiography at all stages of the prosthodontic treatment allows objectively monitoring the restoration of the mandibular movement pathways, taking into account time inte rvals.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.