Тарасенко Светлана Викторовна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой хирургической стоматологии Института стоматологии
Москва
Svetlana V. Tarasenko, DMD, PhD, DSc, Professor, Head of the Department of Oral Surgery, Institute of dentistry
Moscow
Муравьев Николай Витальевич, аспирант кафедры хирургической стоматологии Института стоматологии
Москва
Nikolai V. Muravyev, PhD student, Department of Oral Surgery
Moscow
Арутюнян Александр Артемович, врач-стоматолог, аспирант кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии
Москва
Aleksandr A. Arutyunyan, DMD, PhD student, Department of Microbiology, Virology, Immunology
Moscow
Ипполитов Евгений Валерьевич, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии
Москва
Ипполитов Евгений Валерьевич, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии
Москва
Царев Виктор Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, директор Научно-сследовательского медико-стоматологического института, заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии
Москва
Victor N. Tsarev, DMD, PhD, DSc, Professor, Director of the Research Institute of Medicine and Dentistry, Head of the Department Microbiology, Virology, Immunology
Moscow
Актуальность. В этиологии альвеолита выделяют инфекционный и травматический факторы, что определяет актуальность выбора препаратов для профилактики воспалительного процесса после удаления зубов и местного лечения развившегося альвеолита. Цель исследования – оценка эффективности применения коллагеновой губки, содержащей линкомицина гидрохлорид, в сравнении с традиционным способом с использованием йодоформной турунды на основании клинических, микробиологических и иммунологических методов исследования.Материалы и методы. Обследовано и проведено хирургическое лечение 75 пациентов с альвеолитом челюстей (К10.3), в том числе с нарушениями прорезывания зуба, хроническим периодонтитом и хроническим пародонтитом вне стадии обострения, которым было рекомендовано проведение операции удаления зуба в плановом порядке. У 37 пациентов проводили лечение развившегося альвеолита, у 38 – профилактику осложнений при выполнении удаления зуба. По варианту местного воздействия выделены две подгруппы: А – с применением коллагеновой губки, содержащей линкомицина гидрохлорид, Б – с применением йодоформной турунды (традиционный метод). Проводили сравнительный анализ микробиологических параметров и содержания цитокинов смешанной слюны пациентов с помощью ИФА.Результаты. В исследуемом материале из альвеолярных лунок при подтвержденном диагнозе «альвеолит» установлен спектр приоритетных патогенов, включающий преимущественно микроаэрофильные стрептококки, облигатные анаэробы и стафилококки. Мониторинг эффективности методик местного лечения продемонстрировал, что губка с линкомицином не уступает в эффективности по уровню деконтаминации в отношении стрептококков и облигатных анаэробов, но менее эффективна в отношении стафилококкового компонента микробного консорцума. Анализ цитокинов подтвердил наличие иммунотропного действия коллагеновой губки с линкомицином.Заключение. Обоснована возможность применения коллагеновой губки с линкомицина гидрохлоридом как альтернативного метода местного лечения альвеолита, обладающим выраженным антибактериальным и иммунотропным действием на уровне регуляции цитокинового статуса.
Relevance. The etiology of alveolitis distinguishes infectious and traumatic factors, which determine the relevant drugs for preventing the inflammatory process after tooth extraction and local treatment of the developed alveolitis. Purpose – the study aimed to evaluate the effectiveness of a collagen sponge containing lincomycin hydrochloride compared to the traditional method using iodoform packing strips based on clinical, microbiological and immunological research methods.Materials and methods. The study examined and surgically treated 75 patients with jaw alveolitis (K10.3), including those with eruption disorders, chronic periodontitis and chronic periodontitis in remission. Routine tooth extraction was recommended for them. We treated developed alveolitis in 37 patients and prevented complications during tooth extraction in 38 patients. According to the local exposure, the study allocated two subgroups: A –collagen sponge containing lincomycin hydrochloride and B –iodoform packing strips (traditional method). We comparatively analyzed microbiological parameters and cytokine content in the mixed saliva of patients using enzyme immunoassay (EIA).Results. In the studied alveolar socket material with a confirmed diagnosis of alveolitis, a spectrum of priority pathogens was established, including mainly microaerophilic streptococci, obligate anaerobes and staphylococci. The monitoring of the local treatment method effectiveness demonstrated that the sponge with lincomycin does not fall behind in the decontamination level regarding streptococci and obligate anaerobes but is less effective against the staphylococcal component of the microbial consortium. Analysis of cytokines confirmed the presence of the immunotropic effect of the collagen sponge with lincomycin.Conclusion. The possibility of using a collagen sponge with lincomycin hydrochloride has been substantiated as an alternative method of local treatment of alveolitis, which has a pronounced antibacterial and immunotropic effect at the level of regulation of the cytokine status.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.