Абрамкина Эльвира Сергеевна, ассистент кафедры терапевтической стоматологии
Новосибирск
Elvira S. Abramkina, Assistant of the Department of Therapeutic Dentistry
Novosibirsk
Петрова Татьяна Геннадьевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии
Новосибирск
Tatyana G. Petrova, DDS, PhD, DSc, Professor, Head of the Department of Operative Dentistry
Novosibirsk
Поспелова Татьяна Ивановна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой терапии, гематологии и трансфузиологии
Новосибирск
Tatyana I. Pospelova, DDS, PhD, DSc, Professor, Head of the Department of Therapy, Hematology and Transfusiology
Novosibirsk
Ванюнина Вера Валерьевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии
Новосибирск
Vera V. Vanyunina, DDS, PhD, Associate Professor of Operative Dentistry
Novosibirsk
Зверева Тамара Викторовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии
Новосибирск
Tamara V. Zvereva, DDS, PhD, Associate Professor of Operative Dentistry
Novosibirsk
Актуальность. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), железодефицитная анемия (ЖДА) занимает первое место среди 38 наиболее распространенных заболеваний человека. Клиническая картина ЖДА представлена многообразными клиническими проявлениями, в том числе в полости рта. Исследования показали, что у больных сидеропенической анемией формируется депрессий гуморального и клеточного иммунитета. При этом отсутствует четкое представление о значимости изменений уровня цитокинов в ротовой полости у больных ЖДА до и после терапии препаратами железа. В связи с чем целью исследования явилось изучение содержания про- и противовоспалительных цитокинов в ротовой жидкости у больных ЖДА до и после терапии препаратами железа.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 168 женщин детородного возраста, которые были разделены на три группы: в основную группу вошли больные ЖДА, в группу сравнения – пациенты с воспалительными заболеваниями пародонта без соматической патологии, в группу контроля – лица без сопутствующих заболеваний и воспалительных процессов в полости рта. У всех пациентов проводили оценку стоматологического статуса и содержания ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-4 и ИНФ-γ в ротовой жидкости.
Результаты. В результате проведенного исследования установлено наличие клинических признаков воспалительных процессов в тканях пародонта у всех больных ЖДА до лечения. Сочетание воспалительных заболеваний пародонта с ЖДА приводило к статистически значимому снижению концентрации провоспалительных цитокинов ИЛ-1β и ИЛ-6 в ротовой жидкости обследованных по сравнению с группой пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта без соматической патологии. После проведенного лечения препаратами железа у больных ЖДА определялось повышение уровня ИЛ-1β и снижение концентрации ИЛ-4 и ИНФ-γ в ротовой жидкости.
Заключение. Снижение уровня провоспалительных цитокинов ИЛ-1β и ИЛ-6 у больных ЖДА и воспалительным процессом в полости рта свидетельствует об измененном иммунном ответе по сравнению с группой пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта без соматической патологии, что может иметь неблагоприятное прогностическое значение. После терапии ЖДА препаратами железа изменение содержания цитокинов в ротовой жидкости у больных ЖДА соответствовало цитокиновому профилю ротовой жидкости пациентов из группы сравнения, что указывало на компенсацию анемии и вторичной иммунной недостаточности.
Relevance. Iron deficiency anemia (IDA) has various clinical manifestations, including those in the oral cavity, connected with depressed humoral and cell-mediated immunity. However, there is no clear understanding of the character of the cytokine storm in the oral cavity of these patients. Hence, the study aimed to investigate the amount of pro- and anti-inflammatory cytokines in the oral cavity of patients with iron-deficiency anemia before and after iron therapy.
Material and Methods. The study included 168 females aged 29.6±1.65 years old, who formed three groups: the main group comprised the patients with IDA, the comparison group included patients with inflammatory periodontal diseases without systemic diseases, and the control group contained the patients without oral inflammatory and systemic diseases. We examined all the patients, determined DMF index, OHI-S (Greene-Vermillion), PBI (Muhlemann-Saxer), gingival inflammation by the РМА index modified by Рarma and determined the level of IL-1β, IL-6, IL-4 and INF-γ in the oral cavity by enzyme immunoassay.
Results. The study determined the clinical signs of periodontal inflammation in all patients with IDA before treatment. Inflammatory periodontal diseases and IDA combination caused a significant decrease of pro-inflammatory cytokines IL-1β and IL-6 (9.67 pcg/ml and 20.52 pcg/ml, respectively) in the oral fluid of all the examined compared to the periodontal patients without systemic diseases. Patients with IDA demonstrated an increase of IL-1β (40.58 pcg/ml) and a decrease of IL-4 (25.18 pcg/ml) and INF-γ (46.93 pcg/ml) in the oral fluid after the completion of the iron therapy course.
Conclusion. A decrease in pro-inflammatory cytokine IL-1β and IL-6 levels in patients with IDA and oral inflammation evidenced the changes in the immune response compared to the group of periodontal patients without systemic diseases, which may lead to an unfavourable prognosis. After the iron therapy course, the oral cytokine concentration in patients with IDA corresponded to the oral fluid cytokine profile of comparison group patients, which indicated the compensation of secondary immune deficiency.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.