periodontologyПародонтологияParodontologiya1683-37591726-7269Russian Periodontal Association (RPA)10.25636/PMP.1.2018.2.3periodontology-68Research ArticleОБЗОРЫREVIEWБактериальная биопленка пародонтальных карманов: переосмысление опыта пародонтологииBacterial biofilm of periodontal pockets: the revision of periodontology experienceКовалевскийА. М.noemail@neicon.ruУшаковаА. В.noemail@neicon.ruКовалевскийВ. А.noemail@neicon.ruПрожеринаЕ. Ю.noemail@neicon.ruФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны РоссииRussian Federation2018040420192321521Copyright © Ковалевский А.М., Ушакова А.В., Ковалевский В.А., Прожерина Е.Ю., 20192019Ковалевский А.М., Ушакова А.В., Ковалевский В.А., Прожерина Е.Ю.Ковалевский А.М., Ушакова А.В., Ковалевский В.А., Прожерина Е.Ю.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.parodont.ru/jour/article/view/68

В обзоре литературы описаны современные представления о микробных биопленках применительно к проблеме лечения хронического генерализованного пародонтита. Экологические параметры, влияющие на первичную адгезию микроорганизмов к поверхности зуба и формирование бактериальной биопленки, рассмотрены в качестве точек приложения воздействия со стороны врача стоматолога-пародонтолога. Представлены различные методы борьбы с бактериальной биопленкой пародонтальных карманов как варианты этиотропной терапии хронического генерализованного пародонтита.

The review of the literature describes the modern concept of bacterial biofilms in relation to the treatment of chronic generalized periodontitis. Environmental parameters that affect the primary adhesion of microorganisms to the tooth's surface and the formation of the bacterial biofilm are considered to be the points of the periodontist dentist's action. Various methods of combating bacterial biofilm of periodontal pockets are presented as options for etiotropic therapy of chronic generalized periodontitis.

хронический пародонтитпародонтальные карманымикробная биопленкаchronic periodontitisperiodontal pocketsmicrobial biofilmReferencesАфиногенов Г. Е., Афиногенова А. Г. Микробные биопленки ран. Обзор литературы // Профилактика сегодня. 2014. №17. С. 17-22.Афиногенов Г. Е., Афиногенова А. Г. Микробные биопленки ран. Обзор литературы // Профилактика сегодня. 2014. №17. С. 17-22.Белобородова Н. В., Байрамов И. Т. Микробные биопленки / Мат. V ежегодной Московской конференции «Гнойно-септические заболевания у детей» с участием регионов России и стран СНГ 5-6 июня 2009 г. — М.: Б.и., 2009. — С. 7-38.Белобородова Н. В., Байрамов И. Т. Микробные биопленки / Мат. V ежегодной Московской конференции «Гнойно-септические заболевания у детей» с участием регионов России и стран СНГ 5-6 июня 2009 г. — М.: Б.и., 2009. — С. 7-38.Гажва С. И., Шматова С. О., Горячева Т. П., Худошин С. В. Оптимизация методов лечения пародонтита легкой и средней степени тяжести с использованием ФДТ и лазерной деконтаминации пародонтальных карманов // Современные проблемы науки и образования. 2014. №6. — URL: https:// science-education.ru/ru/article/view?id=15915 (дата обращения: 21.05.2017).Гажва С. И., Шматова С. О., Горячева Т. П., Худошин С. В. Оптимизация методов лечения пародонтита легкой и средней степени тяжести с использованием ФДТ и лазерной деконтаминации пародонтальных карманов // Современные проблемы науки и образования. 2014. №6. — URL: https:// science-education.ru/ru/article/view?id=15915 (дата обращения: 21.05.2017).Голуб А. В. Новые возможности профилактики инфекций области хирургического вмешательства // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2011. Т. 13. №1. С. 56-66.Голуб А. В. Новые возможности профилактики инфекций области хирургического вмешательства // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2011. Т. 13. №1. С. 56-66.Голуб А. В. Бактериальные биопленки – новая цель терапии? // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2012. Т. 14. №1. С. 23-29.Голуб А. В. Бактериальные биопленки – новая цель терапии? // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2012. Т. 14. №1. С. 23-29.Грудянов А. И., Дмитриева Н. А., Фоменко Е. В. Применение пробиотиков в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта – М: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. – 112 с.Грудянов А. И., Дмитриева Н. А., Фоменко Е. В. Применение пробиотиков в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта – М: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. – 112 с.Грудянов А. И. Заболевания пародонта. – М.: Изд-во «Медицинское информационное агентство», 2009. – 336 с.Грудянов А. И. Заболевания пародонта. – М.: Изд-во «Медицинское информационное агентство», 2009. – 336 с.Ковалевский А. М., Иорданишвили А. К., Кравцов В. Ю. Интегративный подход в диагностике и лечении хронического генерализованного пародонтита и хеликобактерной инфекции // Пародонтология. 2012. Т. 17. №4 (65). С. 85-88.Ковалевский А. М., Иорданишвили А. К., Кравцов В. Ю. Интегративный подход в диагностике и лечении хронического генерализованного пародонтита и хеликобактерной инфекции // Пародонтология. 2012. Т. 17. №4 (65). С. 85-88.Мироненко Г. С. Современные схемы комплексного лечения пародонтоза: учеб. пособие для врачей-курсантов. – Л.: ЛенГИДУВ, 1980. – 21 с.Мироненко Г. С. Современные схемы комплексного лечения пародонтоза: учеб. пособие для врачей-курсантов. – Л.: ЛенГИДУВ, 1980. – 21 с.Мелехов П. А., Мирошин С. И., Мелехов Е. П. Сравнительная характеристика микробоцидной активности некоторых традиционных и современных антисептиков, применяемых в хирургии // Хирургия. 1990. №6. С. 39-42.Мелехов П. А., Мирошин С. И., Мелехов Е. П. Сравнительная характеристика микробоцидной активности некоторых традиционных и современных антисептиков, применяемых в хирургии // Хирургия. 1990. №6. С. 39-42.Побожьева Л. В., Копецкий И. С. Роль биопленки в патогенезе воспалительных заболеваний полости рта и способы ее устранения // Лечебное дело. 2012. №2. С. 9-13.Побожьева Л. В., Копецкий И. С. Роль биопленки в патогенезе воспалительных заболеваний полости рта и способы ее устранения // Лечебное дело. 2012. №2. С. 9-13.Страчунский Л. С., Козлов С. Н. Антибиотики: клиническая фармакология: руководство для врачей. – Смоленск: Амипресс, 1994. – 208 с.Страчунский Л. С., Козлов С. Н. Антибиотики: клиническая фармакология: руководство для врачей. – Смоленск: Амипресс, 1994. – 208 с.Тец В. В., Стернин Ю. И. Влияние экзогенных протеолитических ферментов на передачу плазмидных генов в смешанных бактериальных биопленках // Антибиотики и химиотерапия. 2009. Т. 54. №9-10. С. 3-5.Тец В. В., Стернин Ю. И. Влияние экзогенных протеолитических ферментов на передачу плазмидных генов в смешанных бактериальных биопленках // Антибиотики и химиотерапия. 2009. Т. 54. №9-10. С. 3-5.Тончева К. Д., Король Д. М., Киндий Д. Д. и др. Биопленки в стоматологии // Стоматологическая наука и практика. 2015. №5 (10). С. 36-44.Тончева К. Д., Король Д. М., Киндий Д. Д. и др. Биопленки в стоматологии // Стоматологическая наука и практика. 2015. №5 (10). С. 36-44.Фофанова И. В. Возможности регуляции микрофлоры влагалища // Фарматека. 2011. №11. С. 69-72.Фофанова И. В. Возможности регуляции микрофлоры влагалища // Фарматека. 2011. №11. С. 69-72.Цепов Л. М., Николаев А. И., Наконечный Д. А., Нестерова М. М. Современные подходы к лечению воспалительных генерализованных заболеваний пародонта (обзор литературы) // Пародонтология. 2015. Т. XX. №2. (75). С. 3-9.Цепов Л. М., Николаев А. И., Наконечный Д. А., Нестерова М. М. Современные подходы к лечению воспалительных генерализованных заболеваний пародонта (обзор литературы) // Пародонтология. 2015. Т. XX. №2. (75). С. 3-9.Цепов Л. М., Николаев А. И., Наконечный Д. А. Концепция одномоментной элиминации пародонтопатогенной микрофлоры в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита. Часть 1. Клиническая эффективность различных подходов к комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита легкой степени // Пародонтология. 2016. Т. XXI. №4. (81). С. 10-16.Цепов Л. М., Николаев А. И., Наконечный Д. А. Концепция одномоментной элиминации пародонтопатогенной микрофлоры в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита. Часть 1. Клиническая эффективность различных подходов к комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита легкой степени // Пародонтология. 2016. Т. XXI. №4. (81). С. 10-16.Цепов Л. М., Николаев А. И., Наконечный Д. А. Концепция одномоментной элиминации пародонтопатогенной микрофлоры в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита. Часть 2. Клиническая эффективность различных подходов к комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита легкой степени // Пародонтология. 2017. Т. XXII. №2. (83). С. 3-8.Цепов Л. М., Николаев А. И., Наконечный Д. А. Концепция одномоментной элиминации пародонтопатогенной микрофлоры в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита. Часть 2. Клиническая эффективность различных подходов к комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита легкой степени // Пародонтология. 2017. Т. XXII. №2. (83). С. 3-8.Цимбалистов А. В., Барановский А. Ю., Робакидзе Н. С. Полость рта как естественный резервуар Helicobacter Pylori у больных с неблагоприятным течением язвенной болезни // Пародонтология. 1998. №1. С. 57.Цимбалистов А. В., Барановский А. Ю., Робакидзе Н. С. Полость рта как естественный резервуар Helicobacter Pylori у больных с неблагоприятным течением язвенной болезни // Пародонтология. 1998. №1. С. 57.Янушевич О. О., Гринин В. М., Почтаренко В. А. и др. Заболевания пародонта. Современный взгляд на клинико-диагностические и лечебные аспекты: учебное пособие / под ред. проф. О.О. Янушевича. – М.: ГЭОТАРМедиа, 2010. – 160 с.Янушевич О. О., Гринин В. М., Почтаренко В. А. и др. Заболевания пародонта. Современный взгляд на клинико-диагностические и лечебные аспекты: учебное пособие / под ред. проф. О.О. Янушевича. – М.: ГЭОТАРМедиа, 2010. – 160 с.Albander J. M., Kingman A., Brown L. J., Loe H. Gingival inflammation and subgingival calculus as determinants of disease progression in early-onset periodontitis // J. Clin. Periodontol. 1998. Vol. 25. P. 231-237.Albander J. M., Kingman A., Brown L. J., Loe H. Gingival inflammation and subgingival calculus as determinants of disease progression in early-onset periodontitis // J. Clin. Periodontol. 1998. Vol. 25. P. 231-237.Aimetti M., Romano F., Guzzi N., Carnevale G. J. Full-mouth disinfection and systemic antimicrobial therapy in generalized aggressive periodontitis: a randomized, placebo-controlled trial // J. Clin. Periodontol. 2012. Vol. 39. №3. P. 284-294.Aimetti M., Romano F., Guzzi N., Carnevale G. J. Full-mouth disinfection and systemic antimicrobial therapy in generalized aggressive periodontitis: a randomized, placebo-controlled trial // J. Clin. Periodontol. 2012. Vol. 39. №3. P. 284-294.Brooun A., Liu S., Lewis K. A dose-response study of antibiotic resistance in Pseudomonas aeruginosa biofilms // Antimicrob. Agents Chemother. 2000. Vol. 44. №3. P. 640-646.Brooun A., Liu S., Lewis K. A dose-response study of antibiotic resistance in Pseudomonas aeruginosa biofilms // Antimicrob. Agents Chemother. 2000. Vol. 44. №3. P. 640-646.Caffesse R. G., Smith B. A., Nasjleti C. E., Lopatin D. E. Cell proliferation after flap surgery, root conditioning and fibronectin application // J. Periodontol. 1987. Vol. 58. №10. P. 661-666.Caffesse R. G., Smith B. A., Nasjleti C. E., Lopatin D. E. Cell proliferation after flap surgery, root conditioning and fibronectin application // J. Periodontol. 1987. Vol. 58. №10. P. 661-666.Caffesse R. G., Kerry G. J., Chaves E. S. et al. Clinical evaluation of the use of citric acid and autologous fibronectin in periodontal surgery //J. Periodontol. 1988. Vol. 59. №9. P. 565-569.Caffesse R. G., Kerry G. J., Chaves E. S. et al. Clinical evaluation of the use of citric acid and autologous fibronectin in periodontal surgery //J. Periodontol. 1988. Vol. 59. №9. P. 565-569.Caffesse R. G., Nasjleti C. E., Anderson G. B. et al. Periodontal healing following guided tissue regeneration with citric acid and fibronectin application // J. Periodontol. 1991. Vol. 62. №1. P. 21-30.Caffesse R. G., Nasjleti C. E., Anderson G. B. et al. Periodontal healing following guided tissue regeneration with citric acid and fibronectin application // J. Periodontol. 1991. Vol. 62. №1. P. 21-30.Costerton J. W., Geesey G. G., Cheng G. K. How bacteria stick // Sci. Am. 1978. №238 (1). P. 86-95.Costerton J. W., Geesey G. G., Cheng G. K. How bacteria stick // Sci. Am. 1978. №238 (1). P. 86-95.Costerton J. W., Lewandowski Z., Caldwell D. E. et al. Microbial biofilms // Annu. Rev. Microbiol. 1995. Vol. 49. P. 711-745.Costerton J. W., Lewandowski Z., Caldwell D. E. et al. Microbial biofilms // Annu. Rev. Microbiol. 1995. Vol. 49. P. 711-745.Donald R. M., Costerton J. W. Biofilm: survival mechanisms of clinically relevant microorganisms // Clin. Microbiol. Rev. 2002. №5 (2). P. 167-193.Donald R. M., Costerton J. W. Biofilm: survival mechanisms of clinically relevant microorganisms // Clin. Microbiol. Rev. 2002. №5 (2). P. 167-193.Drizhal I. Микробный дентальный налет // Новое в стоматологии. 2001. №8. C. 19-24. Drizhal I. Mikrobnyj dental'nyj nalet // Novoe v stomatologii. 2001. №8. C. 1924.Drizhal I. Микробный дентальный налет // Новое в стоматологии. 2001. №8. C. 19-24. Drizhal I. Mikrobnyj dental'nyj nalet // Novoe v stomatologii. 2001. №8. C. 1924.Loesche W. J. Диагностика и лечение анаэробных инфекций периодонта // Dent-inform. 1999. №12. C. 28-32.Loesche W. J. Диагностика и лечение анаэробных инфекций периодонта // Dent-inform. 1999. №12. C. 28-32.Meulman T., Giorgetti A.P .O., Gimenes J. et al. One stage, full-mouth, ultrasonic debridement in the treatment of severe chronic periodontitis in smokers: a preliminary, blind and randomized clinical trial // J. of International Academy of Periodontology. 2013. Vol. 15. №3. P. 83-90.Meulman T., Giorgetti A.P .O., Gimenes J. et al. One stage, full-mouth, ultrasonic debridement in the treatment of severe chronic periodontitis in smokers: a preliminary, blind and randomized clinical trial // J. of International Academy of Periodontology. 2013. Vol. 15. №3. P. 83-90.Rams Т. Е., Keyes P. H., Wright W. E. Treatment of juvenile periodontitis with microbiologically modulated periodontal therapy (Keyes technique) // Pediatr. Dent. 1985. Vol. 7. №4. P. 259-270.Rams Т. Е., Keyes P. H., Wright W. E. Treatment of juvenile periodontitis with microbiologically modulated periodontal therapy (Keyes technique) // Pediatr. Dent. 1985. Vol. 7. №4. P. 259-270.Wolf H. F., Rateitchak E. M., Rateitchak K. Пародонтология / пер. с нем. под ред. проф. Г.М. Барера. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 548 с.Wolf H. F., Rateitchak E. M., Rateitchak K. Пародонтология / пер. с нем. под ред. проф. Г.М. Барера. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 548 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.