periodontologyПародонтологияParodontologiya1683-37591726-7269Russian Periodontal Association (RPA)10.33925/1683-3759-2022-27-4-352-357periodontology-711Research ArticleИССЛЕДОВАНИЕRESEARCHЭффективность метода инвазивной карбокситерапии при лечении болевой дисфункции височно-нижнечелюстного суставаInvasive carboxytherapy effectiveness in the treatment of painful temporomandibular joint dysfunctionhttps://orcid.org/0000-0003-3610-4373СериковА. А.SerikovA. A.

Сериков Антон Анатольевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей стоматологии

Санкт-Петербург

Anton A. Serikov, DMD, PhD, Associate Professor Department General Dentistry

Saint Petersburg

mdgrey@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0052-3277ИорданишвилиА. К.IordanishviliA. K.

Иорданишвили Андрей Константинович, доктор медицинских наук, профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии; заведующий кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, начальник Центра стоматологического образования Санкт-Петербургского медико-социального Института

Санкт-Петербург

Andrey K. Iordanishvili, DMD, PhD, DSc, Professor, Department of Maxillofacial and Oral Surgery; Head of the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Head of theCenter for Dental Education of Saint Petersburg Medical and Social Institute

Saint Petersburg

professoraki@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4359-2179СолдатоваЛ. Н.SoldatovaL. N.

Солдатова Людмила Николаевна, доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии; старший преподаватель кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии

Санкт-Петербург

Lyudmila N. Soldatova, DMD, PhD, DSc, Associate Professor, Professor, Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics; Senior Lecturer, Department of Maxillofacial and Oral Surgery

Saint Petersburg

slnzub@gmail.comВоенно-медицинская академия им. С. М. КироваРоссияMilitary Medical Academy named after S.M. KirovRussian FederationВоенно-медицинская академия им. С. М. Кирова; Международная академия наук экологии, безопасности человека и природыРоссияMilitary Medical Academy named after S.M. Kirov; International Academy of Ecology, Man and Nature Protection SciencesRussian FederationВоенно-медицинская академия им. С. М. Кирова; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. ПавловаРоссияMilitary Medical Academy named after S.M. Kirov; Pavlov First Saint Petersburg State Medical UniversityRussian Federation202227122022274352357Copyright © Сериков А.А., Иорданишвили А.К., Солдатова Л.Н., 20222022Сериков А.А., Иорданишвили А.К., Солдатова Л.Н.Serikov A.A., Iordanishvili A.K., Soldatova L.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.parodont.ru/jour/article/view/711

Актуальность. На сегодняшний день более 15–20% пациентов страдают от хронической боли при синдроме болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Височно-нижнечелюстные артралгии плохо поддаются лечению, мучительны и часто рецидивируют. Поэтому оптимизация лечения таких пациентов чрезвычайно важна.Цель исследования: оценка эффективности инвазивной карбокситерапии для лечения синдрома боли височно-нижнечелюстного сустава.Материалы и методы. Проведена диагностика 33 пациентов (15 мужчин и 18 женщин) в возрасте от 28 до 47 лет, страдающих синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. В 1-й (контрольной) группе пациентов (12 человек) на протяжении 9 суток применяли индометацин в таблетированной форме по 25 мг три раза в день [8]. У пациентов 2-й (основной) группы (21 человек) использовался метод инвазивной карбокситерапии, заключающийся в подкожном введении углекислого газа объемом 3 мл пять процедур через сутки. Стойкость терапевтического эффекта оценивали на 15 сутки наблюдения.Результаты. Установлено, что применение инвазивной карбокситерапии было более эффективно для устранения болевого синдрома при болевой дисфункции ВНЧС, чем назначение индометацина. На 3, 9 и 15 сутки наблюдения инвазивная карбокситерапия была эффективнее использования нестероидного противовоспалительного средства, соответственно, на 12,02%, 9,17% и 4,29%.Заключение. Показана высокая эффективность метода инвазивной карбокситерапии для устранения болевого симптома при болевой дисфункции, которая составила 44,9% на 3 сутки, 83,5% – на 9 сутки и 100% – на 15 сутки наблюдения. Отмечены преимущества метода карбокситерапии, а именно его хорошая переносимость при малом количестве противопоказаний, связанных с общим состоянием здоровья, а также состоянием кожного покрова в месте инъекции. Метод инвазивной карбокситерапии может быть использован в комплексном лечении пациентов с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

Relevance. Today, more than 15-20% of patients suffer from chronic pain in painful temporomandibular joint disorder. Temporomandibular arthralgias are poorly treatable, excruciating, and often recurrent. Therefore, optimization of treatment is paramount in such patients.Aim: To evaluate the invasive carboxytherapy effectiveness for the treatment of pain syndrome in the temporomandibular joint.Materials and methods. The study diagnosed 33 patients (15 men and 18 women) aged 28 to 47 years old suffering from pain syndrome in the temporomandibular joint. Group 1 (control) patients (12 patients) received indomethacin tablets (25 mg/tid) for nine days [8]. The second (main) group (21 patients) had invasive carboxytherapy, which consisted of a 3 ml carbon dioxide subcutaneous injection administered five times every other day. The study evaluated the therapeutic effect persistence on the 15th day of observation.Results. The invasive carboxytherapy proved to be more effective in pain syndrome relief in painful TMJ dysfunction than indomethacin prescription. The invasive carboxytherapy was 12.02%, 9.17% and 4.29% more effective than the NSAID on the 3 rd, 9th and 15th day of observation, respectively.Conclusion. The invasive carboxytherapy is highly effective in relieving pain symptoms in pain dysfunction, which was 44.9% on the 3rd day, 83.5% – on the 9th day, and 100% – on the 15th day of observation. The advantages of carboxytherapy were noted, namely, its good tolerability with a small number of contraindications related to the general state of health, as well as the condition of the skin at the injection site. It is possible to use invasive carboxytherapy in the comprehensive treatment of patients with painful temporomandibular joint di sorder.

височно-нижнечелюстной суставкранио-мандибулярные расстройстваболевая дисфункция височно-нижнечелюстного суставанестероидные противовоспалительные препаратыинвазивная карбокситерапияtemporomandibular jointcranio-mandibular disorderspainful temporomandibular joint disordernon-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)invasive carboxytherapyReferencesСлесарев ОВ, Трунин ДА, Байриков ИМ. Когнитивно-поведенческая терапия височно-нижнечелюстных расстройств, осложненных хронической болью: задачи, перспективы и ограничения. Российский стоматологический журнал. 2016; 20(4):209-214 doi: 10.18821/1728-28022016;20(4)209-214Slesarev OV, Trunin DA, Bayrikov IM. Cognitivebehavioral therapy for temporomandibular disorder complicated by chronic pain: challenges, prospects and limitations. Russian journal of dentistry. 2016; 20(4):209-214 (In Russ.). doi: 10.18821/1728-28022016;20(4)209-214Хабадзе ЗС, Балашова МЕ. Краниомандибулярная дисфункция – нозологическая единица или собирательное понятие? Sciences of Europe. 2018;25-1(25):21-23. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_32775379_41014077.pdfHabadze ZS, Balashova ME. Craniomandibular dysfuntion nosologic unit or collective concept? Sciences of Europe. 2018;25-1(25):21-23 (In Russ.). Available from: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_32775379_41014077.pdfJeffrey P. Okeson, редактор. Management of temporomandibular disorders and occlusion. Riverport Lane: Elsevier. 2020:497 c. Режим доступа: https://vk.com/doc5340211_549780283?hash=gCz7mksPUy4m1o4bKUGice7XdZShr2BTC0SSKngTg1X&dl=MLfLy0FGZdkItZ4lFGipoztBBT3zd5it6PRZfbSTnTwJeffrey P. Okeson, editor. Management of temporomandibular disorders and occlusion. Riverport Lane: Elsevier. 2020:497 p. Available from: https://vk.com/doc5340211_549780283?hash=gCz7mksPUy4m1o4bKUGice7XdZShr2BTC0SSKngTg1X&dl=MLfLy0FGZdkItZ4lFGipoztBBT3zd5it6PRZfbSTnTwХватова ВА, редактор. Функциональная диагностика и лечение в стоматологии. Москва: Медицинская книга. 2007:294 с.Khvatova VA, editor. Functional diagnostics and treatment in dentistry. Moscow: Medical book. 2007:294 p. (In Russ.).Гайдарова ТА, редактор. Механизмы формирования и патогенетические принципы лечения бруксизма. Иркутск, 2003:46 с. Режим доступа: Механизмы формирования и патогенетические принципы лечения бруксизма : автореферат дис. ... доктора медицинских наук : 14.00.21, 14.00.16 - Гайдарова, Татьяна Андреевна - Cистема онлайн-просмотра (rsl.ru)Gaidarova TA, editor. Formation mechanisms and pathogenetic principles of bruxism treatment. Irkutsk, 2003:46 p. (In Russ.)Иорданишвили АК. Основы стоматологической артрологии. Санкт-Петербург: Человек. 2018:176 с.Iordanishvili AK. Basics of Dental Arthrology. Saint Petersburg: Chelovek, 2018:176 p. (In Russ.). Available from: Механизмы формирования и патогенетические принципы лечения бруксизма : автореферат дис. ... доктора медицинских наук : 14.00.21, 14.00.16 – Гайдарова, Татьяна Андреевна – Cистема онлайн-просмотра (rsl.ru)Потапов ВП. Системный подход к обоснованию новых методов диагностики и комплексному лечению больных с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава при нарушении функциональной окклюзии. Самара. 2010:43 с. Режим доступа: Системный подход к обоснованию новых методов диагностики и комплексному лечению больных с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава при нарушении функциональной окклюзии : автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук : специальность 14.01.14 <Стоматология> - книга 2010 года (rusist.info)Potapov VP. A systematic approach to substantiating new diagnostic methods and complex treatment of patients with diseases of the temporomandibular joint with impaired functional occlusion. Samara. 2010:43 p. (In Russ.) Available from: Системный подход к обоснованию новых мето- дов диагностики и комплексному лечению больных с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава при нарушении функциональной окклюзии : автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук : специальность 14.01.14 <Стоматология> - книга 2010 года (rusist.info)Слесарев ОВ. Патогенетическое обоснование принципов индивидуализированной комбинированной фармакотерапии больных с неартикулярными заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава. Стоматология. 2004;83(6):44–48. PMID: 15602473.Slesarev OV. Patogeneticheskoe obosnovanie printsipov individualizirovannoĭ kombinirovannoĭ farmakoterapii bol'nykh s neartikuliatsionnymi zabolevaniiami visochno-nizhnecheliustnogo sustava [Pathogenetic substantiation of principles of individual combined pharmacotherapy in patients with non-articulation temporomandibular joint dysfunction]. Stomatologiia (Mosk). 2004;83(6):44-8. Russian (In Russ.). PMID: 15602473.Шайхлисламова ЭР, Урманцева ФА, Галлямова СА, Валеева ЭТ. Карбокситерапия в практике врача-профпатолога: опыт применения при цервикальной дорсопатии у работников вредных профессий. Санитарный врач. 2020;11:8-18. doi: 10.33920/med-08-2011-01Shaykhlislamova ER, Urmantseva FA, Gallyamova SA, Valeeva ET. Carboxytherapy in the practice of an occupational pathologist: experience of use in cervical dorsopathy in workers of harmful professions. Sanitary doctor. 2020;11:8-18 (In Russ.). doi: 10.33920/med-08-2011-01Хаткевич АС, Елагин ВВ, Сорокина ОВ. Инъекционная карбокситерапия в лечении скелетно-мышечных болей. Вестник физиотерапии и курортологии. 2019;25(3):104-105. Режим доступа: https://elibrary.ru/download/elibrary_42648442_35375344.pdfHatkevich AS, Elаgin VV, Sorokina OV. Injectable carboxytherapy as a treatment method of musculoskeletal pains. Vestnik fizioterapii i kurortologii. 2019;25(3):104-105. (In Russ.) Available from: https://elibrary.ru/download/elibrary_42648442_35375344.pdf

The authors declare that there are no conflicts of interest present.