Ломакин Михаил Васильевич, доктор медицинских наук, академик РАЕН, профессор кафедры пародонтологии
Москва
Mikhail V. Lomakin, DMD, PhD, DSc, Academician of the Russian Academy of Natural Sciences, Professor, Department of Periodontology
Moscow
Солощанский Илья Игоревич, кандидат медицинских наук, член-корреспондент РАЕН, доцент кафедры пародонтологии
Москва
Il'ya I. Soloshchanskij, DMD, PhD, Corresponding Member of the Russian Academy of Natural Sciences, Associate Professor, Department of Periodontology
Moscow
Похабов Алексей Анатольевич, врач стоматолог-хирург отделения стоматологии (клиника цифровой стоматологии), Клинический центр стоматологии Университетской клиники
Москва
Aleksey A. Pokhabov, DMD, oral surgeon, Department of Dentistry (Digital Dentistry Clinic), Clinical Dental Center, University Clinic
Moscow
Бисултанов Хизар Усманович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей стоматологии медицинского института
Грозный
Hizar U. Bisultanov, DMD, PhD, Associate Professor, Department of General Dentistry, Medical Institute
Grozny
Лабутова Анна Васильевна, лаборант кафедры пародонтологии
Москва
Anna V. Labutova, Laboratory Technician, Department of Periodontology
Moscow
Акылбеков Джамшид Искандерович, кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой хирургической стоматологии и имплантологии ФПМО
Бишкек
Dzamshid I. Akylbekov, DMD, PhD, Head of the Department of Oral Surgery and Implantology, Postgraduate Medical Education Division
Bishkek
Актуальность. Метод направленной костной регенерации (НКР) при проведении стоматологического имплантологического лечения в условиях редукционных изменений альвеолярного отростка / части челюстей выделяется своим результативным потенциалом, главным фактором которого является возможность восстановления необходимого костного объема, имеющего морфофункциональные признаки органотипичности. Эффективность прогноза в отношении такого исхода реконструкции напрямую зависит от особенностей течения раневого процесса. Вариативность последнего, подвергнутого объектной количественной оценке, может иметь важное значение в предиктивном анализе и прогнозировании.Целью данного исследования стало развитие методики количественной оценки заживления хирургической раны (на примере лунки удаленного зуба), описанной в первой части настоящей публикации.Материалы и методы. В клиническом исследовании приняли участие 20 пациентов обоего пола с диагнозом «состояние после дентальной имплантации и реконструкции альвеолярного костного объема челюстей с использованием методики НКР, модифицированной формированием ситуационного викрилового каркаса (СВК)». На основании динамического контроля течения раневого процесса, исходя из оценки непосредственных результатов в ранние, средние и поздние сроки послеоперационного периода − до 1 месяца, а также при анализе отсроченных – от 1 месяца до 1 года и отдаленных – более 1 года – результатов, были выделены параметры: независимые и зависимые переменные, с их опосредованным взаимообусловленным влиянием на благоприятный, компромиссный или неблагоприятный исходы лечения. Указанные переменные охарактеризованы в виде количественных показателей – биомаркеров, между которыми проведен корреляционнорегрессионный анализ с помощью статистического пакета Gretl.Результаты. В отношении всех параметров в виде независимых (факторных) и зависимых (результатных) переменных, необходимых для количественной оценки вариативности течения раневого процесса, была выявлена прямая корреляция. Эмпирически наблюдаемое и теоретически обоснованное представление о взаимообусловленном влиянии нормокинетического и патокинетического вариантов течения раневого процесса на тот или иной исход дентальной имплантации в условиях реконструкции альвеолярного костного объема челюстей получило подтверждение в рамках созданной модели линейной регрессии. При корреляционно-регрессионном анализе для объективной количественной оценки заживления хирургической раны продемонстрировано статистически объяснимое поведение зависимых переменных на уровне 95%.Заключение. Проведенный корреляционно-регрессионный анализ с использованием представленных данных указывает на то, что между параметрами благоприятного, компромиссного и неблагоприятного исхода дентальной имплантации при реконструкции альвеолярного костного объема челюстей с помощью методики НКР, модифицированной формированием СВК и переменными, выраженными посредством биомаркеров, такими как исходная сложность клинических условий, продолжительность операции, механическая нагрузка раны, биореакционные свойства необходимых дополнительных материалов в ран существует прямая корреляционная зависимость.
Relevance. The guided bone regeneration (GBR) technique during dental implant treatment, if alveolar bone/part of the jaws is lost, stands out for its effective potential, the main factor of which is the possibility of the necessary bone volume restoration having morphofunctional signs of organotypicity. The prognosis effectiveness of such reconstruction outcome directly depends on the wound process characteristics. The variability of the latter, subject to an unbiased quantitative assessment, can be essential for predictive analysis and prognosis.Aim. The study aimed to develop a technique for quantitative assessment of surgical wound healing (exemplified with an extracted tooth socket), described in the first part of the publication.Materials and methods. The clinical study involved 20 patients of both sexes diagnosed with the condition after dental implantation and reconstruction of the alveolar bone volume using the GBR technique modified by the formation of a situational vicryl framework (SVF). We determined the following parameters: independent and dependent variables, with their indirect mutually dependent influence on a favourable, compromised or unfavourable treatment outcome, based on the wound healing process follow-up and assessment of immediate results in the early, middle and late postoperative period − up to 1 month, and the analysis of delayed – from 1 month to 1 year, and long-term – over one year. These variables are characterized as quantitative indicators – biomarkers, processed by the correlation and regression analysis using the Gretl statistical package.Results. The study revealed a direct correlation regarding all parameters as independent (factor) and dependent (effect) variables necessary for quantifying the wound healing process variability. The created linear regression model confirmed the empirically observed and theoretically substantiated idea of the reciprocal influence of normal and pathological variations of wound healing process on an outcome of dental implantation in the reconstruction of the alveolar bone defect. The correlation and regression analysis for an unbiased quantitative assessment of surgical wound healing demonstrated the statistically explicable behaviour of dependent variables at a 95% le vel.Conclusion. The correlation and regression analysis performed using the presented data indicates a direct correlation between the parameters of a favourable, compromised and unfavourable outcome of dental implantation during the reconstruction of the alveolar bone volume using the GBR technique modified by the formation of SVF and variables expressed by biomarkers, such as the initial complexity of clinical conditions, duration of surgery, mechanical load of the wound, bio-reactive properties of the additional materials required in the w ound.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.