Солдатова Людмила Николаевна, доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии; главный врач
Санкт-Петербург
Lyudmila N. Soldatova, DMD, PhD, DSc, Associate Professor, Professor, Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics; Chief Physician
Saint Petersburg
Шефова Анастасия Владимировна, клинический ординатор кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии
Санкт-Петербург
Anastasiya V. Shefova, DMD, Clinical Resident, Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics
Saint Petersburg
Актуальность. Ортодонтическое лечение может негативно сказываться на здоровье тканей пародонта. Поэтому необходимо проводить комплексную диагностику и планировать лечение совместно с пародонтологом. Одним из способов получения места в зубном ряду для исправления зубочелюстных аномалий является зубоальвеолярное расширение. Однако стабильность полученных трансверзальных параметров остается малоизученной и требует дополнительных исследований.Материалы и методы. Сравнительное исследование состояло из клинического и параклинического этапов. Выборки формировались с учетом критериев включения и исключения из исследования. Все пациенты прошли ортодонтическое лечение с одинаковым стандартным протоколом смены дуг, рекомендованным производителем, средние сроки лечения составили 18 ± 4 месяца. Всем пациентам был проведен клинический осмотр, особое внимание было обращалось на диагностику рецессий десны. На параклиническом этапе проводилось изучение медицинской документации и измерение контрольно-диагностических моделей с применением индексов Пона (1909) и Линдера – Харта (1939). Измерения производились в четыре периода ортодонтического лечения: до лечения, сразу после лечения, спустя один год после лечения и через шесть лет после лечения. Все полученные данные были статистически обработаны с использованием критериев достоверности.Результаты. Анализ контрольно-диагностических моделей показал, что во время активной фазы лечения наблюдается расширение в каждом сегменте зубного ряда, однако полученный результат склонен к рецидиву в первый год после снятия брекет-системы. При клиническом осмотре полости рта были выявлены рецессии десны, возникшие на этапе активной фазы ортодонтического лечения. Так, в каждом третьем случае было выявлено снижение прикрепления десневого края. При сравнении инициальных трансверзальных параметров групп исследования и контроля было обнаружено несоответствие измеренных значений референсным, что может быть предпосылкой к определению новых параметров.Заключение. Пациенты, проходящие ортодонтическое лечение, должны находиться на наблюдении у пародонтолога для сохранения здоровья пародонта. Максимальное увеличение трансверзальных параметров было обнаружено в области премоляров на верхнем и нижнем зубных рядах. Но достигнутый результат не всегда остается стабильным. Большая часть рецидивов происходит в первый год после ортодонтического лечения, и далее достигается плато стабильности.
Relevance. Orthodontic treatment may adversely affect the periodontal health. Therefore, a comprehensive diagnosis and treatment planning with a periodontist are crucial. Dentoalveolar expansion is one of the ways to provide the space for malocclusion correction. Nevertheless, the stability of the obtained transverse dimensions remains insufficiently studied and requires additional research.Material and methods. The comparative study included the clinical and paraclinical stages. The inclusion and exclusion criteria determined the study sample formation. Each patient had orthodontic treatment with the same standard arch-changing protocol recommended by the manufacturer; the average treatment duration was 18 ± 4 months. All patients underwent a clinical examination specifically focused on the gingival recession diagnosis. During the paraclinical stage, the study investigated medical records and measured study model parameters using Pont’s (1909) and Linder-Hart (1939) indices. Measurements were made four times during orthodontic treatment: before, immediately after, one and six years after treatment. All obtained data were statistically processed using the significance criteria.Results. Study models’ analysis during the active stage of treatment revealed expansion in each segment of the dentition. However, the result is prone to relapse within the first year after the bracket system removal. Clinical examination of the oral cavity revealed gingival recessions, which appeared during the active stage of the orthodontic treatment. Thus, every third case showed marginal tissue displacement. The comparison of the initial transverse dimensions in the study and control groups detected a discrepancy between the measured and reference values, which might be a prerequisite for determining new parameters.Conclusion. A periodontist should monitor orthodontic patients to protect periodontal health. The transverse dimensions appeared to increase to the utmost in the upper and lower premolar regions. However, the achieved result does not always remain stable. Most relapses occur during the first year after the orthodontic treatment; then, the outcome remains stable.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.