Дурново Евгения Александровна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.
Нижний Новгород
Evgeniya А. Durnovo - DDS, PhD, DSc, Professor, Head of the Department of Oral and Maxillofacial Surgery.
Nizhny Novgorod
Галкина Екатерина Сергеевна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.
Нижний Новгород
Ekaterina S. Galkina - DDS, PhD, Assistant Professor, Department of the Oral and Maxillofacial Surgery.
Nizhny Novgorod
Орлинская Наталья Юрьевна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой патологической анатомии.
Нижний Новгород
Natalia Yu. Orlinskaya - MD, PhD, DSc, Professor, Head of the Department of Pathological Anatomy.
Nizhny Novgorod
Квашнина Маргарита Сергеевна – студент.
Нижний Новгород
Margarita S. Kvashnina – student.
Nizhny Novgorod
Сопина Арина Юрьевна - ассистент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.
Нижний Новгород
Arina Yu. Sopina - DDS, Assistant Professor, Department of Oral and Maxillofacial Surgery.
Nizhny Novgorod
Актуальность. Сложное, многоэтапное хирургическое лечение, направленное на восстановление целостности зубного ряда, нередко приводит к дефициту прикрепленной кератинизированной десны (ПКД) в области ранее проведенного вмешательства. Несмотря на существование большого количества методов восстановления утраченных мягких тканей, мало известных способов со значительной стабильностью тканей в отдаленном послеоперационном периоде. Поиски решения сложной задачи привели к совместному использованию аутои ксеногенных трансплантатов. В связи с чем возникла необходимость оценить строение полученных в результате синергии тканей на основании гистологического и иммуногистохимического исследования участка слизистой оболочки полости рта в области проведенной реконструкции.
Материалы и методы. В исследовании изучены 87 биоптатов слизистой оболочки полости рта, забранных у 57 пациентов. Возраст пациентов составил от 28 до 59 лет. Ранее, в анамнезе, обследуемым пациентам была проведена мягкотканая реконструкция зоны ПКД. Нами проведена оценка результатов гистологического и иммуногистохимического исследования биоптатов. Забор проводили через шесть недель после операции на мягких тканях. В качестве эталонного образца был использован участок слизистой оболочки, забранный в области твердого неба.
Результаты. Строение эпителия в исследуемых группах было представлено хорошо выраженным базальным слоем, имеющим непрерывную структуру и состоящим из двух слоев клеток без выраженной атипии, что свидетельствовало о высокой способности клеток к пролиферации. Иммуногистохимическое исследование, проводимое с целью выявления белковых молекул, показало отсутствие воспаления. На основании полученных результатов экспрессии АТ к Кi-67 представляется возможным проследить сохранение способности клеток к пролиферации и, как следствие, сохранение регенеративного потенциала тканей на высоком уровне в отдаленном послеоперационном периоде, до шести недель.
Заключение. Данное исследование показало эффективность совместного использования ауто и ксеногенных трансплантатов, что подтверждается данными гистологического и иммуногистохимического исследований, что в свою очередь выступает хорошей альтернативой традиционным методикам восстановления мягких тканей.
Relevance. The complex, multi-stage surgical procedure aimed for replacing missing teeth often results in a deficiency of attached keratinized gingiva (AKG) in the intervened area. Despite numerous methods available for soft tissue volume and esthetics reconstruction, only a few demonstrate considerable long-term stability post-surgery. The quest to address this intricate issue has led to the combined utilization of autografts and xenografts Consequently, there is a need to evaluate the tissue structure obtained through this synergy via histological and immunohistochemical examination of the oral mucosa in the reconstructed region.
Materials and methods. This study involved analyzing 87 biopsies of oral mucosa obtained from 57 patients aged 28 to 59 years who had undergone previous soft tissue volume and esthetics reconstruction in the AKG zone. Histological and immunohistochemical examinations were conducted on these biopsies, collected six weeks post soft tissue operation. A section of oral mucosa from the hard palate served as the reference sample.
Results. The epithelial structure in the examined groups exhibited a well-defined basal layer with a continuous structure comprising two layers of cells without notable atypia, indicating a high cell proliferation capability. Immunohistochemical analysis targeting protein molecules revealed an absence of inflammation. The expression results of the Ki-67 antigen suggested the preservation of cell proliferation capacity and, consequently, the maintenance of tissue regenerative potential at a high level during the remote postoperative period, up to six weeks.
Conclusion. This research showcases the efficacy of employing a combination of autografts and xenografts, a conclusion drawn from comprehensive histological and immunohistochemical analyses. Consequently, this approach presents a promising and innovative alternative to conventional methods for soft tissue volume and esthetics reconstruction.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.