Фадеев Роман Александрович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии, ортодонтии и гнатологии; заведующий кафедрой ортодонтии; профессор кафедры стоматологии института медицинского образования
Санкт-Петербург; Великий Новгород
Roman A. Fadeev, DMD, PhD, DSc, Professor, Head of the Department of the Prosthodontics, Orthodontics and Gnatology; Head of the Department of the Orthodontics; Professor, Department of the Dentistry Medical Education Institute
Saint Petersburg; Veliky Novgorod
Пирский Никита Дмитриевич, аспирант института медицинского образования
Великий Новгород
Nikita D. Pirskii, DMD, PhD student, Medical Education Institute
Veliky Novgorod
Актуальность. Применение аппарата Гербста при лечении дистального соотношения зубных рядов у пациентов с завершенным ростом лица является альтернативой аппаратурно-хирургическому методу лечения, но занимает более длительный промежуток времени и требует стабилизации верхних моляров после его снятия при дистальном перемещении переднего отдела верхнего зубного ряда.
Цель. Клинически обосновать возможность применения аппарата Гербста совместно с небно расположенными микроимплантами при лечении дистального соотношения зубных рядов у пациентов с завершенным ростом лица.
Описание клинических случаев. Выполнено клиническое фотографирование лица и зубных рядов, расчет диагностических моделей, анализ КТ челюстей, расчет и анализ профильных телерентгенограмм черепа у двух пациентов. Проведена количественная оценка зубочелюстно-лицевых аномалий AMORF. На основании использования микроимплантата длиной 6,0 мм в области срединного шва в проекции зубов 1.6-2.6 совместно с аппаратом Гербста можно сделать предположение о стабильном положении верхних моляров на этапе дистального перемещения переднего отдела верхнего зубного ряда.
Заключение. Результаты представленных клинических случаев свидетельствуют о том, что использование небно расположенного микроимплантата совместно с аппаратом Гербста позволяет добиться стабильного положения первых моляров верхней челюсти во время дистального перемещения переднего отдела верхнего зубного ряда за счет абсолютной опоры, создаваемой микроимплантатом.
Relevance. Utilizing the Herbst appliance for managing distal occlusal relationships in patients with completed facial growth serves as an alternative to surgico-orthodontic methods. This approach, however, extends the treatment duration and necessitates stabilization of the upper molars following removal of the appliance when moving the anterior segment of the upper dentition distally.
Objective. To clinically substantiate the feasibility of combining the Herbst appliance with palatally positioned mini-screws for treating distal dental occlusal relationships in adult patients.
Description of сlinical сases. Clinical photographic documentation and diagnostic modeling of facial and dentition were conducted for two patients. This was complemented by the computation and analysis of jaw CT scans and profile cephalometric radiographs. The AMORF method was employed for a quantitative evaluation of dentomaxillofacial anomalies. Hypotheses were drawn based on the employment of a 6.0 mm micro-implant at the median suture in projection with teeth 1.6-2.6, alongside the Herbst appliance, suggesting potential stability of the upper molars during the distal repositioning of the anterior segment of the upper dentition.
Conclusion. The outcomes from the documented clinical cases suggest that integrating palatally positioned mini-screws with the Herbst appliance facilitates stable positioning of the upper jaw’s first molars during the distal movement of the anterior segment, attributed to the solid support provided by the mini-screw implant.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.