Ермольев Сергей Николаевич - доктор медицинских наук, профессор кафедры терапевтической стоматологии и пародонтологии.
Москва
Sergey N. Ermolev - DMD, PhD, DSc, Professor, Department of the Restorative Dentistry and Periodontology.
Moscow
Агафонова Ирина Сергеевна - аспирант кафедры терапевтической стоматологии и пародонтологии.
Москва
Irina S. Agafonova - DMD, PhD student, Department of the Restorative Dentistry and Periodontology.
Moscow
Шиманский Шалва Леванович - кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики терапевтической стоматологии.
Москва
Shalva L. Shimanskiy - DMD, PHD, Associate Professor, Department of the Department of Restorative and Preclinic Dentistry, Professor.
Moscow
Атрушкевич Виктория Геннадьевна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии и пародонтологии.
Москва
Victoria G. Atrushkevich - DMD, PhD, DSc, Professor, Head of the Department of the Restorative Dentistry and Periodontology.
Moscow
Актуальность. Прогрессирование во всем мире показателей заболеваемости хроническими формами гингивита населения трудоспособного возраста влечет за собой потерю зубов у пациентов и ухудшение качества их жизни. Это определяет медико-социальную значимость лечебно-профилактических мероприятий на доклиническом этапе развития воспаления в тканях пародонта. Ввиду резистентности, которую пародонтопатогенная флора приобретает к средствам медикаментозной терапии воспалительных заболеваний пародонта, и сенсибилизации макроорганизма, отмечаемой при этом, особенно актуальным является изучение эффективности физических методов лечения, направленных на включение адаптивных механизмов сосудистой регуляции в тканях пародонта, в комплексе лечения хронического гингивита.
Материалы и методы. В работе представлены данные обследования лиц молодого возраста, добровольно согласившихся принять участие в исследованиях и ознакомившихся с их дизайном. Было изучено клинико-функциональное состояние тканей интактного пародонта с начальными признаками воспаления на момент начала лечения, по его окончании и спустя месяц после проведенных мероприятий. Помимо базовой терапии хронического гингивита участникам исследования группы сравнения был выполнен курс ежедневной вакуум-лазерной терапии излучением красного света длиной волны 650 нм с увеличением частоты импульсов до 10 Гц. Контроль функционального состояния осуществлялся методами витальной компьютерной капилляроскопии и динамической вакуумной пробы, характеризующей стойкость капилляров в микроциркуляторном русле тканей пародонта.
Результаты. Установлено, что при хроническом гингивите вакуум-лазерное воздействие оказывает положительный терапевтический эффект на ткани пародонта. Он заключается в уменьшении диаметра всех отделов капилляров (~ 14,5%) за счет повышения стойкости капилляров и нормализации проницаемости стенок кровеносных сосудов, определяемых по увеличению времени образования петехий более чем в два раза в результате воздействия дозированным вакуумом на ткани пародонта, способствующим активации ретикулоэндотелиальной системы и обновлению капиллярной сети. По результатам индексной оценки у пациентов выявлено улучшение гигиенического состояния полости рта и, соответственно, отсутствие воспаления.
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют об эффективности проведенного комплексного лечения хронического гингивита при использовании вакуум-лазерной терапии без фармакологической коррекции.
Relevance. The increasing prevalence of plaque-induced gingivitis among the working-age population worldwide is leading to more cases of tooth loss and diminished quality of life, highlighting the need for early intervention in periodontal inflammation. Given the rising resistance of periodontal flora to pharmacological treatments and the potential for macroorganism sensitization, exploring the efficacy of non-pharmacological interventions that stimulate adaptive mechanisms in periodontal tissues becomes crucial for managing plaque-induced gingivitis effectively.
Materials and Methods. This investigation details the findings from young adults who consented to participate after being informed about the study's protocol. The focus was on evaluating the clinical and functional health of intact periodontal tissues showing early signs of inflammation at the beginning of the treatment, upon completion, and one month after treatment. In addition to standard periodontal treatment, subjects in the experimental cohort underwent daily vacuum laser therapy sessions using a 650 nm wavelength red laser at a pulse rate of up to 10 Hz. Functional monitoring was performed utilizing vital computer capillaroscopy and dynamic vacuum sampling to evaluate capillary resistance in the microcirculation of periodontal tissues.
Results. Vacuum laser therapy demonstrated significant therapeutic benefits in treating plaque-induced gingivitis, notably reducing the diameter of capillaries by approximately 14.5%. This reduction was attributed to enhanced capillary resistance and normalized microvascular wall permeability. Notably, the time to petechial formation doubled following dosed vacuum application to periodontal tissues, indicating enhanced reticuloendothelial system activity and capillary network regeneration. Patient assessments using the oral health index showed notable improvements in oral hygiene and the absence of inflammation signs.
Conclusion. The study's results affirm the effectiveness of combining vacuum laser therapy with conventional treatment modalities for plaque-induced gingivitis, highlighting its benefits in improving periodontal health without relying on pharmacological interventions.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.