Истомина Елена Владимировна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры ортопедической стоматологии и гнатологии
Москва
Elena V. Istomina, DMD, PhD, Associate Professor, Department of Prosthodontics and Gnathology
Moscow
Гришина Надежда Сергеевна, аспирант кафедры ортопедической стоматологии и гнатологии
Москва
Nadezhda S. Grishina, DMD, PhD Student, Department of Prosthodontics and Gnathology
Moscow
Цаликова Нина Амурхановна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой ортопедической стоматологии и гнатологии
Москва
Nina A. Tsalikova, DMD, PhD, DSc, Professor, Head of the Department of Prosthodontics and Gnathology
Moscow
Гришкина Марина Георгиевна, кандидат медицинских наук, доцент, кафедры ортопедической стоматологии и гнатологии
Москва
Marina G. Grishkina, DMD, PhD, Associate Professor, e Department of Prosthodontics and Gnathology
Moscow
Актуальность. При анализе данных поверхностной электромиографии у обследуемых наблюдаются противоречивые результаты биоэлектрической активности жевательных мышц. Несмотря на существование в научной литературе информации о морфологических и анатомических различиях в строении жевательных мышц и подкожно-жировой клетчатки у обследуемых с разными типами лица, при интерпретации абсолютных значений поверхностной электромиографии данные сведения часто не учитываются.
Материалы и методы. Клиническое обследование, измерение параметров краниофациального комплекса и электромиографическое исследование функционального состояния правой (RTA) и левой (LTA) височных, правой (RM) и левой (LM) собственно жевательных мышц проводили 73 испытуемым в возрасте от 21 до 24 лет. Все обследуемые с соответствием индексов размеров и форм верхнего и нижнего типов гнатической части лица, а также согласно критериям включения, были разделены на три группы по 10 человек: I группа (брахифациальный тип), II группа (мезофациальный тип), III группа (долихофациальный тип). Полученные в ходе проведения поверхностной электромиографии значения индекса ИМПАКТ ср. и значения средних амплитуд измеряемых мышц сравнивали между группами. Дополнительно определяли наличие, силу и направление корреляции между электромиографическими показателями и измеренными индексами, характеризующими размеры и форму верхнего и нижнего типов гнатической части лица (ГГЧЛв.о./t-t и ГГЧЛн.о./ko-ko), между группами. Различия считали статистически значимыми при p ≤ 0.017.
Результаты. Статистически значимые различия между группами были обнаружены при расчете показателей RM и LM, индекса ИМПАКТ ср. в пробе «Максимальное волевое сжатие челюстей» («МС»). При дальнейших расчетах наблюдали увеличение индекса ИМПАКТ ср., а также средних значений амплитуд собственно жевательных мышц у обследуемых с долихофациальным типом лица. Статистически значимые различия в идентичной пробе также были определены у лиц с долихофациальным и мезофациальным типами в показателях LM. В пробе «МС» при рассмотрении I и III группы ИМПАКТ ср. положительно со средней теснотой связи коррелировал с индексами размера и формы верхнего и нижнего типов гнатической части лица, а между показателем RM и индексами ГГЧЛв.о./t-t, ГГЧЛн.о./ko-kо наблюдали сильную положительную корреляцию.
Заключение. При максимальном волевом сжатии челюстей показатели RM и LM, индекс ИМПАКТ ср. у обследуемых с долихофациальным типом лица были значительно выше идентичных показателей групп сравнения. Средние по группе значения биоэлектрической активности правой собственно жевательной мышцы и индекса ИМПАКТ ср. возрастают с увеличением индексов размеров и форм верхнего и нижнего типов гнатической части лица в пробе «МС» при рассмотрении лиц с брахифациальным и долихофациальным типом.
Relevance. Discrepancies in the bioelectrical activity of the masseter muscle were observed through surface electromyography analysis. Despite the availability of scientific literature on the morphological and anatomical variances in the mastication muscles and subcutaneous adipose tissue across different gnathic types, these differences are often overlooked in the interpretation of surface electromyography absolute values.
Materials and methods. A clinical evaluation, including the measurement of craniofacial parameters and an electromyography study of the right and left temporalis (RTA and LTA) and masseter muscles (RM and LM), was conducted on 73 individuals aged 21 to 24. Subjects were categorized based on upper and lower face gnathic type indices into three groups of 10: Group 1 (brachyfacial type), Group 2 (mesofacial type), and Group 3 (dolichofacial type). The study compared the surface electromyography-derived IMPACT index and average amplitude values of the muscles across groups, alongside analyzing the correlation between electromyographic values and gnathic type indices (GPDu.f./t-t and GPDl.f./ko-ko), with statistically significant differences noted at p ≤ 0.017.
Results. Differences in RM and LM parameters, and the IMPACT index during the "Maximal Voluntary Gnathic Clenching of the Jaws" (MVC) test were statistically significant among the groups. An increase in both the IMPACT index and average masseter muscle values was noted in dolichofacial subjects. Significant variations in LM values during the MVC test were observed between dolichofacial and mesofacial subjects. In the MVC test, groups 1 and 3 demonstrated a moderately strong positive correlation between the IMPACT index and GPDu.f./t-t and GPDl.f./ko-ko, while a strong positive correlation was identified between the RM parameter and GPDu.f./t-t and GPDl.f./ko-ko.
Conclusion. In the MVC test, the RM and LM parameters, as well as the average IMPACT index, were notably higher in dolichofacial subjects compared to other groups. A direct correlation between the mean right masseter bioelectrical activity and the average IMPACT index with the upper and lower facial gnathic indices was observed in brachyfacial and dolichofacial subjects in the MVC test.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.