Морозов Михаил Александрович, врач-стоматолог, челюстно-лицевой хирург
Санкт-Петербург
Эльблонг
Mikhail A. Morozov, DDS, Maxillofacial Surgeon
Saint Petersburg
Elbląg
Иорданишвили Андрей Константинович, доктор медицинских наук, профессор, главный ученый секретарь Международной академии наук экологии, безопасности человека и природы, профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии
Санкт-Петербург
Andrei K. Iordanishvili, DDS, PhD, DSc, Professor, Chief Scientific Secretary, International Academy of Ecology, Human Safety and Nature Sciences, Full Professor, Department of Maxillofacial Surgery and Surgical Dentistry
Saint Petersburg
Сериков Антон Анатольевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей стоматологии
Санкт-Петербург
Anton A. Serikov, DMD, PhD, Associate Professor, Department of General Dentistry
Saint Petersburg
Актуальность. Данные по лечению хронического периимплантита у пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией, немногочисленны, и совершенствование методов лечения воспалительной патологии тканей вокруг дентальных имплантатов весьма актуально в современных условиях, особенно у пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией. Поэтому цель исследования заключалась в обобщении клинического опыта лечения хронического периимплантита у ВИЧ-инфицированных пациентов.Материалы и методы. Под наблюдением находились 6 мужчин (основная группа) в возрасте от 35 до 54 лет, у которых возникла воспалительная патология тканей вокруг дентальных имплантатов, которую на основании клинико-рентгенологического обследования характеризовали как хронический периимплантит. Все пациенты страдали ВИЧ-инфекцией, находились под динамическим наблюдением врача-инфекциониста и регулярно получали антиретровирусную терапию. В контрольную группу вошли 10 мужчин в возрасте от 28 до 55 лет, которые не страдали ВИЧ-инфекцией и другими заболеваниями, обусловливающими вторичный иммунодефицит. Проведено лечение хронического периимплантита при изучении показателей микробиоты рта и мукозального иммунитета. Срок дентальной имплантации у пациентов обеих групп составил от 5 до 7 лет. Исследование имплантационных систем не производилось.Результаты. Установлено, что у лиц, страдающих периимплантитом, на фоне ВИЧ-инфекции изменяется микробиота и показатели мукозального иммунитета, что согласуется с показателями «вирусной нагрузки». Приведены результаты комплексного лечения пародонтита и динамика показателей мукозального иммунитетаи микробиоты полости рта на фоне скорректированной антиретровирусной терапии.Заключение. Возникновение периимплантита у пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией на фоне удовлетворительной гигиены полости рта, может быть связано с предрасполагающим фактором, заключающимся в неэффективно проводимой им антиретровирусной терапии. Поэтому целесообразно при диагностировании периимплантита у лиц, страдающих ВИЧ-инфекцией, не только проводить в полости рта соответствующие лечебно-профилактические мероприятия комплексного лечения периимплантита с учетом скорректированной индивидуальной и выполненной профессиональной гигиены полости рта, но и своевременно направлять их к врачу-инфекционисту для коррекции антиретровирусной терапии.
Relevance. There is a scarcity of data regarding the treatment of chronic peri-implantitis in HIV-positive patients. The refinement of available techniques for managing inflammation around dental implants holds significant importance, particularly in individuals infected with HIV. Hence, this study aims to consolidate clinical experiences in managing chronic peri-implantitis in HIV-positive patients.Materials and methods. The study involved six male patients (treatment group), aged 35 to 54, diagnosed with chronic peri-implantitis, exhibiting inflammation around dental implants and testing HIV positive. These patients, under dynamic observation by their infectious disease specialist, were consistently receiving antiretroviral treatment. The control group consisted of 10 males aged 28 to 55, devoid of HIV or any other condition causing secondary immunodeficiency. Oral cavity microbiota and mucosal immunity were examined, and treatment for chronic peri-implantitis was administered. Both groups had dental implants for 5 to 7 years. The specifics of the implantation systems were not explored.Results. HIV-positive patients with peri-implantitis exhibited alterations in microbiota and mucosal immunity, correlating with "viral load" indicators. The study presented combined treatment outcomes for periodontitis and the influence of adjusted antiretroviral therapy on mucosal immunity and oral cavity microbiota parameters.Conclusion. Peri-implantitis onset in HIV-positive patients with adequate oral hygiene might be linked to an underlying factor involving ineffective administration of antiretroviral treatment. Consequently, diagnosing periimplantitis in HIV-positive individuals should not only entail appropriate therapeutic and preventive measures as part of a comprehensive peri-implantitis treatment regimen, along with precise oral hygiene correction performed professionally, but also timely referral to an infectious disease specialist for adjustment of antiretroviral therapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.