Теремов Даниил Дмитриевич, аспирант кафедры пародонтологии, врач-стоматолог хирург отделения стоматологии для взрослого населения стоматологической поликлиники
Тверь
Daniil D. Teremov, DDS, PhD-student, Department of Periodontology, Department of Dentistry for Adults, Dental Clinic
Tver
Румянцев Виталий Анатольевич, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой пародонтологии
Тверь
Vitaly A. Rumyantsev, DMD, PhD, DSc, Professor, Head of the Department of Periodontology
Tver
Актуальность. Лекарственно-ассоциированный остеонекроз челюстных костей является тяжелейшим осложнением антирезорбтивной терапии у пациентов с онкологическими заболеваниями, системным остеопорозом и болезнью Педжета и сопровождается снижением качества жизни больных.
Описание клинического случая. В статье проанализированы в динамике стоматологические проявления осложнения антирезорбтивной терапии – лекарственно-ассоциированного остеонекроза челюсти у больной со злокачественным новообразованием молочной железы. Остеонекроз характеризовался наличием оголенного участка костной ткани верхней челюсти, воспалением тканей пародонта и ихорозным запахом изо рта. Описана необходимая тактика ведения больной врачом-стоматологом с учетом индивидуальных особенностей.
Заключение. Своевременно начатое щадящее комплексное консервативное лечение позволяет уменьшить воспаление в тканях пародонта, в том числе вокруг зоны некроза. При этом исключается необходимость применения хирургических манипуляций, связанных с высоким риском развития остеонекроза.
Relevance. Drug-related osteonecrosis of the jaws is a serious complication of antiresorptive therapy in patients with cancer, systemic osteoporosis, and Paget's disease, significantly impacting the patients' quality of life.
Clinical case description. This article analyzes the progressive oral manifestations of a complication of antiresorptive therapy—drug-related osteonecrosis of the jaws—in a patient with breast cancer. The osteonecrosis was characterized by an exposed bone area in the upper jaw, periodontal inflammation, and a malodorous discharge from the mouth. The paper details the appropriate management strategy by the periodontist, tailored to the patient's individual characteristics.
Conclusion. Early initiation of a conservative, comprehensive, and gentle treatment regimen can reduce inflammation in periodontal tissues, including the necrotic area, thus avoiding the need for high-risk surgical procedures.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.