Анисимова Евгения Николаевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Москва
Evgenia N. Anisimova, DMD, PhD, Associate Professor, Department of Dentistry and Maxillofacial Surgery
Moscow
Анисимова Наталья Юрьевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры обезболивания в стоматологии
Москва
Natalia Yu. Anisimova, DMD, PhD, Associate Professor, Department of Local Anesthesia
Moscow
Орехова Ирина Викторовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Москва
Irina V. Orekhova, DMD, PhD, Associate Professor, Department of Dentistry and Maxillofacial Surgery
Moscow
Першина Любовь Витальевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Москва
Lubov V. Pershina, DMD, PhD, Associate Professor, Department of Dentistry and Maxillofacial Surgery
Moscow
Актуальность. В современной стоматологии основными критериями успешной анестезии являются эффективность и безопасность используемого обезболивания, которые зависят от вида местного анестетика и способа его введения в ткани челюстно-лицевой области. Изучение влияния местноанестезирующего раствора, вводимого различными инъекционными способами, на ткани пародонта возможно регистрацией изменений микроциркуляции методом ЛДФ.
Цель исследования. Регистрация базового показателя микроциркуляции в динамике в тканях в зоне инъекции при использовании различных способов и средств местного обезболивания.
Материал и методы. Исследование изменений микроциркуляции тканей пародонта проводилось среди 105 пациентов: 67 женщин и 38 мужчин в возрасте от 25 до 56 лет без патологии пародонта и сопутствующих заболеваний с использованием инъекционных способов анестезии (инфильтрационная и модифицированная пародонтальная анестезии) 2% и 4% растворами артикаина с различной концентрацией вазоконстриктора. Изменения показателя микроциркуляции регистрировались в области места вкола анестетика: проекции верхушки корня при инфильтрации и в области зубодесневого сосочка при МПА, время экспозиции во время регистрации ЛДФ составило 5 минут. Для удержания световодного зонда мы использовался индивидуальный ключ, изготовленный из C-силикона с дополнительным коррегирующим слоем при повторном позиционировании. Наиболее информативным показателем исследования явилась величина среднего потока перфузии крови – М в интервале времени регистрации, ее изменения отражались в результатах исследования.
Результаты. Анализ динамики показателей микроциркуляции тканей в зоне инъекции при использовании различных способов введения местноанестезирующих препаратов на основе 2% и 4% растворов артикаина без вазоконстриктора и с эпинефрином в концентрации 1:200000 и 1:100000 позволил определить глубину ишемизации тканей в зоне инъекции и скорость восстановления кровотока после применения анестезии.
Заключение. Изменения показателей микроциркуляции в тканях зоны инъекции местноанестезирующего препарата зависят от концентрации местного анестетика и вазоконстриктора, способа используемого введения и объема вводимого препарата.
Relevance. In modern dentistry, the primary criteria for successful anaesthesia are the effectiveness and safety of the anaesthetic used. These factors depend on the type of local anaesthetic and the method of its administration in the maxillofacial tissues. Studying the impact of locally anaesthetizing solutions administered by different injection techniques on the periodontal tissues is possible by recording changes in microcirculation using the LDF method.
Purpose. To dynamically record the baseline microcirculation indicator in the tissues at the injection site when using various methods and means of local anaesthesia.
Materials and methods. The study of changes in the microcirculation of periodontal tissues was conducted among 105 patients: 67 women and 38 men aged 25 to 56 years without periodontal pathology and comorbidities, using injection methods of anaesthesia (infiltration and modified periodontal anaesthesia) with 2% and 4% solutions of articaine with varying concentrations of vasoconstrictor. Changes in the microcirculation index were recorded at the injection site: at the root apex projection during infiltration and in the gingival papilla region during MPA, with an exposure time during LDF registration of 5 minutes. To maintain the fiber optic probe, an individual key made of C-silicone with an additional corrective layer was used for repeat positioning. The most informative indicator of the study was the magnitude of the average blood perfusion flow (M) in the time interval of registration, with its changes reflected in the study results.
Results. Analysis of the dynamics of microcirculation indicators in the injection site tissues when using various methods of administering locally anaesthetizing drugs based on 2% and 4% solutions of articaine without vasoconstrictor and with epinephrine at concentrations of 1:200,000 and 1:100,000 allowed the determination of tissue ischemia depth at the injection site and the rate of blood flow restoration after anaesthesia.
Conclusion. Changes in microcirculation indicators in the tissues at the injection site of the local anaesthetic depend on the concentration of the local anaesthetic and vasoconstrictor, the method of administration used, and the volume of the drug administered.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.