Лазарев Юрий Вадимович, старший лаборант кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний
Санкт-Петербург
Yuri V. Lazarev, DMD, Senior Laboratory Assistant, Department of Preschool Dentistry
Saint Petersburg
Антонова Ирина Николаевна, доктор медицинских наук, профессор, директор Научно-исследовательского института стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, заведующий кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний
Санкт-Петербург
Irina N. Antonova, DМD, PhD, Professor, Director, Central Research Institute of Stomatology and Maxillofacial Surgery, Head of the Department of Preschool Dentistry
Saint Petersburg
Лазарева Светлана Евгеньевна, врач-ревматолог, заведующая ревматологическая отделением
Санкт-Петербург
Svetlana E. Lazareva, MD, Head of the Rheumatology Department
Saint Petersburg
Петрова Марианна Семеновна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи имени Э. Э. Эйхвальда; начальник медицинской службы
Санкт-Петербург
Marianna S. Petrova, MD, PhD, Associate Professor, Department of the Therapy, Rheumatology, Examination of Temporary Disability, and Quality of Medical Care named after E.E. Eichwald; Chief Medical Officer
Saint Petersburg
Инамова Оксана Владимировна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи имени Э. Э. Эйхвальда; главный врач
Санкт-Петербург
Oksana V. Inamova, MD, PhD, Associate Professor, Department of the Therapy, Rheumatology, Expertise of Temporary Disability and Quality of Medical Care named after E. E. Eichwald; Head Doctor
Saint Petersburg
Актуальность. В литературе отмечается значимое влияние ревматоидного артрита (РА) на возникновение симптомов мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Однако недостаточно описаны факторы риска, влияющие на клинические проявления расстройств ВНЧС у пациентов с РА.
Цель исследования. Изучение влияния ревматоидного артрита на возникновение и развитие заболеваний ВНЧС.
Материалы и методы. На базе Клиники стоматологии НИИ стоматологи и ЧЛХ было обследовано 180 пациентов, проходящих лечение в СПб ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница №25», с поставленным диагнозом «ревматоидный артрит». Проводилось стандартное основное клиническое обследование, углубленный сбор анамнеза.
Результаты. Пациенты с длительно текущим РА (более 5 лет) чаще сталкиваются с симптомами расстройств ВНЧС с относительным риском 1,342 (95 % ДИ) [1,106; 1,628]. Не обнаружено статистически значимой корреляции между степенью активности РА и течением заболеваний ВНЧС. Характер симптомов зависит от момента их возникновения: до РА пациентов чаще беспокоят щелчки и хруст ВНЧС (66%), в дебюте – боли и ограничение движений челюстей (80% и 72%), после манифестации главенствуют боли, но их выраженность снижается с течением времени (до 60%).
Выводы. Давность течения РА выраженно влияет на частоту и характер возникающих симптомов заболеваний ВНЧС. На фоне проводимого медикаментозного лечения РА снижается выраженность симптомов, но их частота остается на высоком уровне.
Relevance. The literature highlights the significant impact of rheumatoid arthritis (RA) on the onset of musculoskeletal dysfunction symptoms in the temporomandibular joint (TMJ). However, the risk factors that influence the clinical manifestations of TMJ disorders in RA patients remain insufficiently explored.
Objective: To examine the impact of rheumatoid arthritis on the onset and progression of TMJ disorders.
Materials and methods. At the Dental Clinic of the Central Research Institute of Stomatology and Maxillofacial Surgery, 180 patients from St. Petersburg State Clinical Rheumatology Hospital No. 25, diagnosed with rheumatoid arthritis, were examined. Standard clinical assessments and detailed medical history collection were performed.
Results. Patients with long-standing RA (over 5 years) were more likely to experience TMJ disorder symptoms, with a relative risk of 1.342 (95% CI) [1.106; 1.628]. No statistically significant correlation was found between RA activity and TMJ disorders. The symptom pattern varied by timing: prior to RA, patients predominantly experienced TMJ clicking and crepitus (66%); during RA onset, pain and restricted jaw movement were more common (80% and 72%, respectively). After RA manifestation, pain became the dominant symptom, though its intensity diminished over time (to 60%).
Conclusions. The duration of RA has a notable impact on both the frequency and nature of TMJ disorder symptoms. While RA treatment reduces symptom intensity over time, their frequency remains high.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.