Гришина Надежда Сергеевна, аспирант кафедры ортопедической стоматологии и гнатологии
127006, ул. Долгоруковская, д. 4, г. Москва
Nadezhda S. Grishina, DMD, PhD Student, Department of Prosthodontics and Gnathology
Dolgorukovskaya St., 4, Moscow, Russian Federation, 127006
Истомина Елена Владимировна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры ортопедической стоматологии и гнатологии
Москва
Elena V. Istomina, DMD, PhD, Associate Professor, Department of Prosthodontics and Gnathology
Moscow
Цаликова Нина Амурхановна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой ортопедической стоматологии и гнатологии
Москва
Nina A. Tsalikova, DMD, PhD, DSc, Professor, Head of the Department of Prosthodontics and Gnathology
Moscow
Гришкина Марина Георгиевна, кандидат медицинских наук, доцент, кафедры ортопедической стоматологии и гнатологии
Москва
Marina G. Grishkina, DMD, PhD, Associate Professor, Department of Prosthodontics and Gnathology
Moscow
Актуальность. Поверхностная электромиография (пЭМГ) представляет собой метод регистрации биоэлектрической активности жевательных мышц в покое и при выполнении движений. В результате электромиографического исследования рассчитываются относительные показатели (индексы), формирующие представление о соотношении биопотенциалов измеряемых мышц и мышечных пар. Поэтому целью данной статьи являлось изучение особенностей активации височных и собственно жевательных мышц в зависимости от выполняемых в пробах действий, выраженных изменением числовых значений индексов проб и с учетом корреляций между относительными показателями.
Материалы и методы. После проведения поверхностной электромиографии височных и собственно жевательных мышц 165 испытуемым в возрасте от 18 до 25 лет для проб «Физиологический покой», «Привычная окклюзия», «Максимальное волевое смыкание зубных рядов», и «Максимальное волевое смыкание зубных рядов на валиках» были рассчитаны индексы, характеризующие распределение биоэлектрической активности между одноименными мышцами (индексы симметрии) или парами мышц (индекс статический стабилизирующий окклюзионный и индекс бокового смещения нижней челюсти). На начальном этапе всех обследуемых разделили на три группы по 20 человек в зависимости от значений индекса бокового смещения нижней челюсти «ТОРС», зарегистрированного в пробе физиологического покоя, данные сопоставляли между группами. Затем 165 испытуемых повторно были разделены на три группы по 20 человек согласно значениям индекса «ТОРС», пробы «Привычная окклюзия», результаты расчетов сравнивали между этими группами. Аналогичную процедуру проводили в отношении индексов бокового смещения нижней челюсти, полученных в пробах «Максимальное волевое смыкание зубных рядов» и «Максимальное волевое смыкание зубных рядов на валиках». В данном исследовании было рассмотрено 12 групп по 20 человек в зависимости от значений индекса бокового смещения нижней челюсти («ТОРС», %), вычисленного для каждой из четырех указанных проб, с результатами 80% и менее (1, 4, 7, 10 группы), 95-105% (2, 5, 8, 11 группы), 120% и более (3, 6, 9, 12 группы). Средние статистические величины измеренных индексов сопоставляли между группами с целью определения статистически значимых различий. Наличие, силу и направление корреляции устанавливали как между индексами, зарегистрированными в одной и той же пробе, так и при анализе показателей разных проб.
Результаты. По результатам анализа корреляция между индексом «ТОРС» и индексом симметрии височных мышц в пробе «Физиологический покой» была обозначена как положительная и колебалась от средней до сильной: 1 и 2 группа (rs = 0.6, p < 0.001), 2 и 3 группа (rs = 0.6, p < 0.001), 1 и 3 группа (rs = 0.8, p < 0.001). В идентичной пробе индекс «ТОРС» со средней и сильной теснотой связи коррелировал и с индексом симметрии собственно жевательных мышц, взаимосвязь характеризовалась отрицательным направлением: 1 и 2 группа (rs = -0.57, p < 0.001), 2 и 3 группа (rs = -0.49, p < 0.001), 1 и 3 группа (rs = -0.7, p < 0.001). Связь между переменными индекс бокового смещения нижней челюсти во время смыкания зубных рядов без напряжения жевательных мышц и индекс симметрии височных мышц обозначалась как средняя или сильная с положительным направлением: 4 и 5 группа (rs = 0.81, p < 0.001), 5 и 6 группа (rs = 0.41, p = 0.002), 4 и 6 группа (rs = 0.65, p < 0.001). Статистически значимая сильная обратная корреляция отмечалась между индексами «ТОРС» и индексом симметрии собственно жевательных мышц в пробе «Максимальное волевое смыкание зубных рядов»: 7 и 8 группа (rs = -0.7, p < 0.001), 8 и 9 группа (rs = -0.67, p < 0.001), 4 и 6 группа (rs = -0.8, p < 0.001). Сильная отрицательная корреляционная зависимость была определена при сравнении индекса «ТОРС» с индексом симметрии собственно жевательных мышц при максимальном волевом смыкании зубных рядов на валиках. Дальнейшая оценка переменных продемонстрировала положительную связь между индексами бокового смещения нижней челюсти проб «Максимальное волевое смыкание зубных рядов» и «Максимальное волевое смыкание зубных рядов на валиках» с определенной величиной коэффициента корреляции.
Заключение. В данной статье наиболее выраженные корреляционные связи были установлены между параметрами, зарегистрированными в одной и той же пробе. В пробе «Физиологический покой» величина индекса «ТОРС» зависела от симметричной работы и височных, и собственно жевательных мышц идентичной пробы. На изменение числовых значений «ТОРС» в пробе «Привычная окклюзия» в большей степени оказывал индекс симметрии височных мышц, что свидетельствует о симметричности распределения биоэлектрической активности между височными мышцами левой и правой стороны. В статических пробах, сопровождающихся максимальным сокращением жевательных мышц, наблюдалось сильное влияние величины индекса симметричной работы собственно жевательных мышц на возникновение торсионного (бокового) движения нижней челюсти и в пробе «Максимальное волевое смыкание зубных рядов», и при «Максимальном волевом смыкании зубных рядов на валиках».
Relevance. Surface electromyography (sEMG) is a method used to record the bioelectrical activity of masticatory muscles both at rest and during movement. This method generates relative metrics (indices) that reflect the relationship between the biopotentials of individual muscles and muscle pairs. The objective of this study was to explore the activation patterns of the temporal and masseter muscles during different test movements, as expressed by variations in test index values, while accounting for correlations among relative metrics.
Materials and methods. Surface electromyography was performed on the temporal and masseter muscles of 165 participants aged 18 to 25 years. The study involved the following tests: “Physiological rest”, “Habitual occlusion”, “Maximal voluntary clenching of the dental arches”, and “Maximal voluntary clenching on cotton rolls”. Indices were calculated to characterize the distribution of bioelectrical activity between homologous muscles (symmetry indices) and muscle pairs (the static stabilizing occlusal index and the mandibular lateral displacement index). Initially, participants were divided into three groups of 20 individuals each based on the mandibular lateral displacement index (TORS) values recorded during the “Physiological rest” test. Data were compared across these groups. Subsequently, the same 165 participants were divided again into three groups of 20 individuals each, based on the TORS values obtained during the “Habitual occlusion” test, and the calculated results were compared across these groups. This procedure was repeated for TORS indices derived from the “Maximal voluntary clenching of the dental arches” and “Maximal voluntary clenching on cotton rolls” tests. The study ultimately examined 12 groups of 20 participants each, categorized by TORS index values (%) calculated for the four tests: ≤80% (groups 1, 4, 7, 10), 95–105% (groups 2, 5, 8, 11), and ≥120% (groups 3, 6, 9, 12). The mean values of the measured indices were compared between groups to determine statistically significant differences. Correlations were evaluated for their presence, strength, and direction both within indices recorded during the same test and across indices obtained from different tests.
Results. The analysis identified a positive correlation between the TORS index and the temporal muscle symmetry index in the “Physiological rest” test, ranging from moderate to strong: groups 1 and 2 (rs = 0.6, p < 0.001), groups 2 and 3 (rs = 0.6, p < 0.001), and groups 1 and 3 (rs = 0.8, p < 0.001. In the same test, the TORS index also correlated with the masseter muscle symmetry index, displaying a moderate to strong negative association: groups 1 and 2 а (rs = -0.57, p < 0.001), groups 2 and 3 (rs = -0.49, p < 0.001), groups 2 and 3 (rs = -0.7, p < 0.001). The relationship between TORS index values during dental arch clenching without masticatory muscle tension and temporal muscle symmetry index was characterized as moderate to strong and positive: groups 4 and 5 (rs = 0.81, p < 0.001), groups 5 and 6 (rs = 0.41, p = 0.002), groups 4 and 6 (rs = 0.65, p < 0.001). A strong negative correlation was observed between the TORS index and the masseter muscle symmetry index during the “Maximal voluntary clenching of the dental arches” test: groups 7 and 8 (rs = -0.7, p < 0.001), groups 8 and 9 (rs = -0.67, p < 0.001), groups 4 and 6 (rs = -0.8, p < 0.001. Similarly, a strong negative correlation was found between the TORS index and the masseter muscle symmetry index in the "Maximal Voluntary Clenching on cotton Rolls" test. Further analysis revealed a positive correlation between the TORS indices of the "Maximal Voluntary Dental Arch Clenching" and “Maximal voluntary clenching on cotton rolls” tests.
Conclusion. This study established that the strongest correlations occurred between parameters recorded within the same test. In the “Physiological rest” test, the TORS index was influenced by the symmetrical activity of both the temporal and masseter muscles within the same test. Variations in the TORS index during the “Habitual occlusion” test were predominantly driven by the temporal muscle symmetry index, indicating a symmetrical distribution of bioelectrical activity between the left and right temporal muscles. In static tests involving maximal masticatory muscle contraction, the symmetry index of the masseter muscles strongly influenced the occurrence of torsional (lateral) mandibular movements, both in the "Maximal Voluntary Dental Arch Clenching" test and the “Maximal voluntary clenching on cotton rolls” test.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.